دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه مراقبت های ویژه CCU د.ع.پ.ایران

افزودن به علاقه مندی ها
تصویر شاخص
لطفا نظرات خود را در قسمت پایین (نظرات) اعلام فرمایید.

 جزوه مراقبت های ویژه CCU

CCU به بخشی از بیمارستان گفته می شود که برای مراقبت و درمان بیماران دچار اختلالات قلبی مورد استفاده قرار می گیرد. در سال ۱۹۶۳، پزشکان بیمارستانی در آمریکا به این نکته پی بردند که بسیاری از مرگ و میر بیماران این بیمارستان مربوط به مشکلات قلبی عروقی است.

به همین دلیل سعی کردند بخش مجزایی در بیمارستان برای مراقبت های ویژه از این بیماران در نظر بگیرند. سپس پزشکان با بررسی های انجام شده دریافتند که نیمی از مرگ و میرهای ناشی از اختلالات قلبی عروقی با اختصاص بخش جداگانه به این بیماران کاهش یافته است. CCU به عبارتی ICU بیماران قلبی نام دارد و این بخش مشابه بخش مراقبت های ویژه، از دستگاه های پیشرفته تشکیل شده و بالاترین مراقبت های پزشکی و پرستاری را داراست.

جزوه مراقبت های بخش پرستاری ccu به مسائل مختلف در این حوزه می‌پردازد. امید است خوانندگان پزشک آموز پس از مطالعه این جزوه، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

سرفصل و رئوس مطالب:

  • مفهوم واحد مراقبت ویژه
  • آناتومی سلول قلب
  • مراحل پتانسیل عمل
  • اختلالات ریتم
  • روش های اکسیژن درمانی
  • فیزیوتراپی تنفسی
  • …

 

این جزوه برای چه کسانی مفید است:

  • دانشجویان پزشکی
  • پزشکان و کادر اورژانس
  • دانشجویان علوم پایه
  • دانشجویان پرستاری

نمونه ایی از عکس جزوه: (کیفیت فایل اصلی از پیش نمایش های زیر خیلی بالاتر است.)

 

برای مشاهده جزوه های بیشتر می توانید به صفحه جزوات آموزشی پزشک آموز سربزنید.

دریافت فایل جزوه مراقبت های ویژه CCU

دیدگاهتان را با ما درمیان بگذارید
تعداد دیدگاه : 0
امتیاز کلی : 0.0
پیشنهاد شده توسط : 0 کاربر
بر اساس 0 دیدگاه
0
0
0
0
0

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین نفری باشید که دیدگاهی را ارسال می کنید برای “دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه مراقبت های ویژه CCU د.ع.پ.ایران”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما شاید این را هم دوست داشته باشید

محصولات مشابه
قیمت دوره

49,000 تومان

دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه مراقبت های ویژه CCU د.ع.پ.ایران

 جزوه مراقبت های ویژه CCU

 

 

 

٢
(Cronary/Cardiac Care Unit) C.C.U بخش مراقبتهاي ویژهکرونري/قلبی
مراقبت ویژه به کلیه اقدامات اختصاصی که درجهت بازگشت بیماران بد حال به حالت اول بانظارت دائم)مانیتورینگ
مستمر(انجام می شود،اطلاق می گردد.بخش مراقبتهاي ویژه قلبی،بخشی استکه در آن مطابق موازین و مقررات
علمی وبا استفاده از کلیه تجهیزات،تأسیسات،امکانات وتکنولوژي پزشکی،و داروهاي لازم، درمان ومراقبت بیمارانی
که مبتلا به انفارکتوس میوکارد وعوارض حاد قلبی کشنده هستند صورت می گیرد.
در این بخش بیماران تحت مراقبت ویژه مداوم قرارمی گیرند و هدف کاهشمیزانمرگ ومیرناشی ازMIوعوارضآن
می باشد.پرستار در این بخش یک رابط حیاتی است که با مراقبتهاي مداوم باعث نجات بیماران می شود.بیماران در
این بخش نیاز به ارزیابی مداوم ومشاهده مستقیم،مانیتورینگو معاینات فیزیکی جهت اندازه گیري تعداد نبض و ریتم
قلب دارند.
تاریخچه تاسیس:CCU
در سال1962دو پزشک بنامKitcherوMeltzerمتوجه شدند که در بیمارستانشان تعداد بیماران قلبی نسبت به دیگر
بیماران زیادترو میزان مرگ و میرآنها بالا است.بدنبال بررسیها ،متوجه شدند که47%عللمرگ و میر این بیماران
Arhythmia،43%Cardiogenic Shockو10%علت هايدیگر بوده است.بنابراینآنها محیطی مناسب تر فراهم نمودهو
تعدادي پرسنل را آموزش دادند تا از این بیماران قلبی مراقبت بعمل آورند.همچنین،یکسري وسایل)باتوجه به امکانات
موجود(فراهم نمودهو بیماران قلبی را در اتاقکهاي خاصیتحت درمان و مراقبت قرار دادندبعد از7ماه دیدند که
میزان مرگ و میر ناشی ازآریتمی و شوك کاردیوژنیک به نصف تقلیل پیدا کرده است.
این نتایج بصورت یک مقاله تحقیقی به تمام دنیا فرستاده شد و کلیه بیمارستانها بخشی بنامCCUرا تدارك دیدند.
بدین ترتیب بخش مراقبت ویژه قلبی)CCU(با هدف کاهش میزان مرگ و میر ناشیازMIوعوارضآن،ابتدا در آمریکا
و سپس در سایر کشورها تأسیس شد.بخشCCUدر کاهش میزان مرگ و میر ناشی از آریتمی وشوك کاردیوژنیک
بسیار مهم است،همچنین براي مانیتورینگ، گرفتنEKGودفیبریله کردن بیمار در زمان مقتضی اهمیت ویژه اي دارد.
به این دلیل نیاز است دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU  که پرستاران و پزشکان دوره دیده در این بخشها کار کنند.
بیماران بستريدرCCU:1/آنژین صدري ناپایدار2/درد سینه با علت نامعلوم3/انفارکتوس حاد میوکارد4/وقفه
قلبی5/اختلالات هدایتی خطرناك6/حملات استوکسآدامس7/نارسایی قلبی8/ادم حادریه9/آمبولی ریه10/
مسمومیت با دیژیتال11/بعد از جراحی قلب
خصوصیاتCCU:
A.محیط:Environmentمحیط آرام وارتباط صحیح،موقعیت مرکزي داشته باشد)معمولا درطبقه اول یا دوم(،نزدیک
اطاقکاتتریسم و بخشهاي قلب و اورژانس باشد،از سرو صدا وپارکینگ اتومبیل دور باشد و اطراف آن مناظر زیبا داشته
باشد،شکل قرار گرفتن تختها بصورت نیم دایرهوUشکل می باشد، بطوریکه پرستار در مرکز و نزدیک تخت بیمار قرار
می گیرد دراین حالت )سبز یا مغز پسته اي جهت آرامش،داراي سقف بلند وتهویه مناسب باشد،حرارت محیط26–21درجه سانتیگراد
70–30%،اطاق باید پنجره دار باشد تا تاریکی ویا نور نامناسب باعث دلتنگی بیمار نشودکه این خود باعث
پیشگیري از بروز سندروم بستري درCCUاز جمله محرومیت حسی که در اثر بستري در اطاق بدون تحریک حسی
ایجاد می شود،تعداد تختCCUبین15–5می باشد،در جوار بخش باید اطاق پیس میکر منظور شود،بخش باید داراي
انبار،اطاق ایزوله ،اطاقکنفرانس،اطاقپزشک،اطاق استراحت پرسنل،ًاطاق تست ورزش و اطاق دارو باشد ضمنا
سیستم دستشویی و توالت بیماران و پرسنل از هم مجزا باشد.
.Bتجهیزات:یک مانیتور بالاي سر بیمار ویکی در ایستگاه پرستاري،وجود دستگاه تهویه در بخش که کاملا دقیق کار
کنند)براي رفاه بیماران وپرستارانوکارکرد بهتردستگاههاي الکترونیکی درون مانیتورها چون اکثرا به گرما حساس
هستند(،وجود حداقل4پریز برق در هر اطاقک،براي جلوگیري از تنگی جا بهتر است تمام وسایل تزریق وریدي از
سقف آویزان گردد،هر تخت باید داراي چندین حلقه براي آویزان نمودن ظرف سرم وکیسه خون باشد،حداقل یک
دستگاهDripperدر کنار هر تخت باشد،یک دستگاه فشار سنج و گوشی در سمت راست بالاي سر هر تخت قرار گیرد
،هر واحد باید داراي سیستم ساکشن و اکسیژن مرکزي باشد،یک دستگاه پیس میکر جهت هر دو تخت،یک دستگاه
EKG،دفیبریلاتور)داراي پیس میکر خارجی(و پالس اکسیمتر به ازاي هر سه تخت،ونتیلاتور،اکوکاردیوگرافی،وسایل
مربوط به ماساژ قلبی از جمله تخته ماساژ ،کمپرسور جهت ماساژاتوماتیک قلب،دستگاه تورنیکت اتوماتیک براي ادم
ریه،پمپ بادکنکی داخل آئورتی ، دستگاه رادیوگرافی پرتابل،دستگاههاي برقی براي کنترل روزانه وزن بیمار
،برانکاردهاي برقی براي جابجایی بیمار،انواع سرم،ست سرم، میکروست، آنژیوکت، سرنگ و سرسوزن، کاتترCut Down،
کاتترCVPوکاتتر شریانی به تعداد کافی،وسایل احیا قلبی ریوي)airway، لارنگوسکوپ، لوله تراشه،آمبوبگ، ماسک
،کاتتر اکسیژن، وسایل تراکئوستومی(،ترالی اورژانس مجهز به:دفیبریلاتور، تختهماساژ،وسایل تنفس مصنوعی،وسایل
باز نگه داشتن راه هوایی، داروها ،سرمها،ست سرم، سرنگ،تلفن بخش پرتابل باشد،به بیمار گفته شود که نباید تلفن
همراه نزدیک تجهیزات الکترونیکی استفاده شود.
.Cپرسنل:اعضاء تیم دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU
دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU شامل دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU پزشکان معالج،رزیدنتهاي کشیک،و پرستاران با تجربه و کارآزموده،سرپرست بخش از
بین پزشک متخصص قلب انتخاب می شودکه باید داراي سابقه و تجربه کافی باشد،گروههاي دیگرمانند فیزیوتراپ
،متخصص تغذیه،تکنسین تجهیزات، کارشناسان آزمایشگاه ورادیولوژي به اعضاء تیمccuکمک می کنند،دربخش به
ازاء3–2بیمار به یک پرستار نیاز می باشد.عنصراصلی در این بخش وسایل و تجهیزات نیستبلکه پرستاري است که
در این بخش از بیمار مراقبت می کند.پرستارCCUباید بتواند تشخیص و درمان سریع بیماررا بدون مشورت با پزشک
در موارد اورژانس انجام دهد، وتصمیم گیري وي بر اساس اطلاعات و قضاوت صحیح انجام گیرد.
خصوصیات پرسنلCCU:باهوش وبا ذکاوت،سن)40–25سال(،سلامت جسمی وروانی،ثبات عاطفی وتسلط بر
اعصاب)پرستاران خونسرد و مسلط بر اعصاب خود توانسته اند بسیاري از بیماران را از مرگ نجات دهند(،انگیزه وعلاقه
،معلومات تئوري وعملی)با طرز کار دستگاههاي مختلف مثلدفیبریلاتور،ماساژ قلبی،EKGوخواندننوار قلب
آشنا باشد و آریتمی ها را بشناسد.موارد ، دوز سمی، و اثرات سوء داروها را بداند،اصولCPRو نحوه لوله گذاري تراشه
را بشناسد(،داشتن ظرفیت وبلوغ اجتماعی.،والسارتان
داروهاي تنگ کننده عروق و بالا برنده فشار خون:آدرنالین،دوپامین و نوراپی نفرین
داروهاي ضد انعقاد)ضد آنتی کواگولان:(هپارین، وارفارین سدیم)کومادین(،آسپرین،دي پریدامول وتیکوپپدین
داروهاي ضدآنتی کواگولان:ویتامینK)درمواردمسمومیت با کومادین(،سولفات پروتامین)در مسمومیت با هپارین(1mg
100واحد هپارین را خنثی می کند
داروهاي مدر:فورسماید)لازیکس(،اسپیرونلاکتون)آلداکتون(،اتاکرینیک اسید،تریامترنH
داروهاي گشاد کننده برونش:مثل آمینوفیلین،سالبوتامول
داروهاي ضد درد:مورفین،پتدین،استامینوفن دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش
CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU
دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU
دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU 
داروهاي آرامبخش وخواب آور:دیازپام،اکسازپام، کلردیاز پوکساید
داروهاي ضد استفراغ:تري فلوپرازین)اسکازینا(،ویتامینB6،متوکلوپرامید
الکترولیتها:پتاسیم،کلسیم،بیکربنات سدیم دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU
دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU
دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU 
سرمهاي مختلف:بهترین سرم براي بیمار قلبی دکستروز5%می باشد
انتقال بیمار بهCCU:پس از مراجعه بیمار به اورژانس،بصورتCBRروي تخت بستري می شود،سریع پزشک را خبر
نموده،در این فاصله یک لاین از بیمار گرفته و سرم دکستروز5%وصل می شود تا یک رگ باز داشته باشیم، (KVO)
اکسیژن حدود2لیتر در دقیقه داده می شود،اتصال بیمار به دستگاه مانیتور جهت کنترل و بررسی هرگونه اختلال
ریتم،در موقع انتقال از بخش اورژانس بهCCUکه بوسیله برانکارد منتقل می شود،بیمار باید حرکت کمتري داشته
باشد چون بیشتر آریتمی هاي قلبی در زمان جابجایی ایجاد می شود،قبل از انتقال100mgلیدوکائین بطور مستقیم
وریدي تجویز می شود،یک پرستار آگاه به احیا قلبی ریوي با اکسیژن پرتابل و دفیبریلاتور، بیمار را همراهی می کند.
آناتومی وفیزیولوژي قلب:
قلب بصورت اندام مخروطی شکل و به اندازه مشت بسته هرفردکه در فضاي مدیاستن،پشت جناغ سینه،جلوي مري و
ستون مهره هاقرار وحدود300گرم وزن دارد.قلب در داخل قفسه سینه طوري چرخیده که دیواره بطن راست در
قسمت جلو و دیواره بطن چپ در قسمت پهلو و عقب قرار داردوحدودآندرداخل قفسه سینه به طرف جلو،پایین و
سمت چپ انحراف دارد،طوریکه نوك آن بطرف پایین روي دیافراگم بوده وقاعده آن در بالا است.
قلب بوسیله یک کیسه نازك فیبريبه نامپریکارد)آبشامه(پوشیده شده،که دارايدو جدار احشایی و جانبی استو
20–10میلی لیتر مایع بین این دو جدار قرار داردکهباعث کاهش اصطکاك بین این دو لایه در هر ضربان می گردد.
قلب داراي4حفرهاستکه دو حفره بالایی دهلیزودوحفره پایین بطن نام دارد.جدارمشترك بین حفرات راست وچپ
سپتوم نامیده می شود.بطنها حفراتی هستند که خون را به داخل سرخرگهاتخلیه می کنند.کار دهلیزها دریافت خون
بازگشتی از سیاهرگها و ذخیره موقت آن براي تخلیه به بطنها است.بطن چپ خون را در مقابل فشارسیستمیک
نقش پرستار درCCU:فراهم نمودن محیط مناسب براي بیمارورفعاضطراباو،مانیتورینگ مداومو مشاهدهمستقیم
بیمار،ایجاد راه وریدي،اکسیژن درمانی،تشخیص ودرمان آریتمی هاي خطرناك،احیاءقلبی ریوي در صورت لزوم
دفیبریله کردن،ارزیابی دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU
دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU دانلود جزوه مراقبت های پرستاری در بخش CCU  اثر درمانهاي انجام شده،تشخیص نارسایی قلب،انعکاس مشکلات بیمار به پزشک با سرعت
ودقت کافی،آموزش به بیمارپرستار و بیمار راحت یکدیگر را می بینند، بیماران ،دراطاقک هاي مجزایی که بین آنها دیوار می
باشد مراقبت می شوند ونمی توانند همدیگررا ببینند)مزایاي مجزا بودن بیماران این استکه اگر موارد اورژانس اتفاق
افتاد اثرات نامطلوبی روي سایر بیماران نگذارد واز طرف دیگر باعث کاهش انتقال عفونت می گردد،اطاقک ها باید
بحدي بزرگ باشند)حداقل3در4(که بتوان دستگاههایی مثل،EKGماساژالکتریکیو دفیبریلاتور درون آن جاي گیرد،
قسمتی ازفضايCCUبه محل وسایل)احیاءقلبی–ریوي،تخته احیاء،ساکشن پرتابل،دستگاه دفیبریلاتور،پیس میکر
تعداد
امتیازی ثبت نشده است
سطح آموزش پیشرفته
تعداد بازدید: 656
نوع فایل

PDF
تعداد صفحات

185
حجم

86 مگابایت
نوع محصول

جزوه
قوانین و مزایای استفاده
  • دسترسی به فایل محصول به صورت مادام‌العمر
  • تضمین کیفیت آموزش ها
  • فعال‌سازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
  • پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
مدرس

فاطمه اسلامی

دسته:
قیمت دوره

49,000 تومان

تعداد