دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی د.ع.پ.مازندران

دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی د.ع.پ.مازندران

جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی

گرفتگی عضلات پا می تواند اولین نشانه بیماری عروق محیطی باشد. گرفتگی عضلات پا، یکی از شایع ترین و قابل توجه ترین علائم بیماری عروق محیطی است. اغلب موارد، علائم و نشانه ها، از پاها شروع می شود. احتمال دارد که گرفتگی عضلات، در زمان استراحت و همچنین هنگام پیاده روی یا ورزش، روی دهد. اگر گرفتگی ماهیچه، در هنگام حرکت رخ دهد، به آن لنگش گفته می شود. همچنین انتظار می رود که به دلیل کاهش گردش خون در یک ناحیه، کمی احساس بی حسی یا گزگز در پایتان داشته باشید.

شاید پا یا ساق پای آسیب ‌دیده، به دلیل عدم دریافت خون کافی، در هنگام لمس، خنک ‌تر بوده و نسبت به پای دیگر رنگ پریده به نظر برسد. همچنین ممکن است متوجه شوید که ناخن ها و موهای روی اندام آسیب دیده، رشد کندتری دارند.

زخم روی ساق یا پا

گاهی اوقات روی ساق یا پای شما زخمی ایجاد می شود. شاید متوجه شوید که اگر به ساق یا پای شما آسیبی وارد شود، التیام آن بسیار زمان بر است یا اصلاً خوب نمی ‌شود، زیرا پوست آسیب دیده، برای دریافت مواد مغذی، به جریان خون مناسب نیاز دارد. این مواد غذایی، امکان بازسازی یا ترمیم سلول ها را برای بدن فراهم می کنند. اگر دچار زخم شدید، مهم است که مراقب علائم عفونت باشید، زیرا هر چه ترمیم زخم طولانی‌تر باشد، خطر ابتلا به عفونت نیز بیشتر خواهد بود؛ در این حالت به افزایش قرمزی اطراف ناحیه زخم، ترشح یا چرک و افزایش درد توجه کنید.

بله .بیماری سرخرگ محیطی (PAD) حالتی است که مشابه بیماری سرخرگهای کرونری و سرخرگ کاروتید می باشد (بیماری سرخرگهای کرونری نام دیگر رسوب چربی یا آترواسکلروز در سرخرگهای تامین کننده خون و مواد غذایی عضله قلبی می باشد. بیماری سرخرگ کاروتید نام دیگررسوب چربی یا آترواسکلروزدر سرخرگ گردن است که خون مغز را تامین می کند ) .
در بیماری سرخرگ محیطی (PAD) ، رسوبات در دیواره داخلی سرخرگها ایجاد می شوند . این رسوبات وانسداد در دیواره داخلی سرخرگها، عمدتا در سرخرگهای کلیه ، معده ، دست ، ساق و پا جریان خون رادچار محدودیت می نمایند . بیماری سرخرگ محیطی (PAD) ممکن است در صورت عدم درمان منجر به قانقاریا و قطع اندام شود . افراد دچار بیماری سرخرگ محیطی (PAD)اغلب واجد رسوبات چربی در سرخرگهای قلبی و مغزی می باشندو ممکن است بیماری سرخرگ محیطی (PAD)اولین علامت در آنها باشد . اکثر افراد دچار بیماری سرخرگ محیطی (PAD)در معرض خطر بیشتری برای مرگ به علت ابتلا به سکته مغزی و حمله قلبی می باشند. اگر لخته خون تشکیل شده و یک سرخرگ قلبی دچار تنگی را مسدودبکند ، حمله قلبی رخ می دهد . اگر لخته خون، سرخرگ مغز را دچار انسداد نماید ، سکته مغزی ایجاد می شود .

علایم چه هستند ؟

علایم شایع کاهش خونرسانی به پا در مراحل اولیه شامل گرفتگی ، خستگی ، احساس سنگینی ، درد یا ناراحتی در پا و باسن در طول فعالیت می باشند . وقتی فعالیت متوقف می شوداین علایم کاهش می یابند . به این علایم «لنگش متناوب» اطلاق می شود .
علایم کاهش خونرسانی به کلیه شامل افزایش ناگهانی فشار خون یا کنترل دشوار یا غیرممکن فشار خون با دارو می باشند. ممکن است انسداد شدید سرخرگ کلیه منجر به از دست رفتن عملکرد کلیه یا نارسایی آن شود .

PAD چگونه تشخیص داده می شود ؟

تشخیص PAD‌با شرح حال پزشکی و معاینه بالینی آغاز می شود . در معاینه ، پزشکتان یک تست ساده که ABI نامیده می شود (مخفف شاخص مچ پایی بازویی) را انجام می دهد .
پس از آن سایر بررسیها ممکن است انجام شوند که عبارتند از :
• سونوگرافی داپلر.
• سی تی اسکن آنژیوگرام.
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA).
• آنژیو گرام معمولی (با استفاده از کاتتر).

PAD چگونه درمان می شود ؟

اکثر افراد دچار PAD را با اصلاح شیوه زندگی ، داروها یا هر دو می توان درمان نمود.تغییرات شیوه زندگی جهت کاهش میزان خطردر شما عبارتند از :
• قطع استعمال سیگار (۲ تا ۲۵ برابر بیشتر احتمال دارد که سیگاریهادچار PAD شده ومعمولا سیگاریهاعلایم آنرا ۱۰ سال زودتر از افراد غیرسیگاری تجربه می نمایند).
• کنترل فشار خون.
• کنترل دیابت (بیماری قند خون )
• فعالیت جسمانی (شامل برنامه ورزشی تحت کنترل ).
• استفاده از یک رژیم حاوی مقادیر پائین چربی اشباع وکلسترول.

PAD ممکن است نیازمند درمان دارویی باشد . این داروها عبارتند از :

•داروهای مرتبط با افزایش مسافت قابل قدم زدن (سیلوستازول و پنتوکسی فیلین).
•داروهای ضد پلاکتی جهت جلوگیری از چسبیدن پلاکتها به یکدیگر و ایجاد لخته.
•داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتین ها).

نام دیگر این بیماری شریان های محیطی است (PVD) و زمانی ایجاد می شود که یک یا چند عروق محیطی دچار آسیب شده و عمل خون رسانی به یکی از ارگان های بدن مانند دست یا پا به درستی انجام نپذیرد. بر اساس نوع آسیبی که به رگ وارد شده است، بیماری به دو نوع کلی تقسیم بندی می شود که عبارتند از:

۱٫ عضوی

چنانچه رگ های محیطی به هر دلیلی دچار تغییرات ساختاری شده باشند بدون شک در خون رسانی آنها اختلالی ایجاد خواهد شد. این آسیب های فیزیکی می توانند شامل آسیب های بافتی، التهاب دیواره رگ ها و.. باشند. بیماری سرخرگ های محیطی (PAD) که در اثر رسوب چربی در دیواره داخلی رگ ها ایجاد می شود از جمله این نوع به شمار می رود.

۲٫ عملکردی

در این نوع از بیماری، ساختار رگ ها آسیبی ندیده اند و به نظر می رسد آنها از نظر فیزیکی سالم هستند. اما واقعیت این است که به دلیل اسپاسم رگ یا عواملی از این قبیل، خون رسانی به عضو محدود شده است. بیماری رینود که در اثر استرس عاطفی، مصرف دخانیات و یا هوای سرد پدید می آید جزو این دسته از بیماری عروق محیطی به شمار می روند

عروق خونی، لوله های باریکی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی  هستند که در تمام نقاط بدن وجود دارند و وظیفه آنها خون رسانی به اعضا و ارگان های مختلف بدن می باشد. به رگ­هایی که در خارج از مغز و قلب قرار گرفته اند عروق محیطی گفته می شود. این رگ­ها خون حاوی اکسیژن تازه و مواد غذایی را به تمام قسمت های بدن از سر و گردن و دست و پا گرفته تا اعضا و احشای داخلی مانند شکم و کلیه ها و روده و… می رسانند و با تغذیه آنها سبب شادابی و ادامه حیاتشان می شوند.
اصلاحات شیوه زندگی (شامل برنامه ورزشی ) اغلب سبب بهبود علایم یا جلوگیری از بدتر شدن علایم می شوند . در تعداد اندکی از بیماران تغییرات شیوه زندگی به تنهایی کافی نمی باشند، بنابراین جراحی یا آنژیوپلاستی ضروری می شود . آنژیوپلاستی یک عمل غیر جراحی است که در آن سرخرگهای دچار انسداد یا تنگی، متسع می شوند . یک لوله نازک که کاتتر نامیده می شود با یک بادکنک کوچک بدون باد در سر آن(بالون)، بداخل بخش تنگ شده سرخرگ رانده می شود . سپس بادکنک باد می شود . این کار به دیواره ها فشار آورده و سبب بازشدن بخش تنگ شده، می گردد . سپس بادکنک خالی شده و کاتتر خارج می شود .

گاهی اوقات روی ساق یا پای شما زخمی ایجاد می شود. شاید متوجه شوید که اگر به ساق یا پای شما آسیبی وارد شود، التیام آن بسیار زمان بر است یا اصلاً خوب نمی ‌شود، زیرا پوست آسیب دیده، برای دریافت مواد مغذی، به جریان خون مناسب نیاز دارد. این مواد غذایی، امکان بازسازی یا ترمیم سلول ها را برای بدن فراهم می کنند. اگر دچار زخم شدید، مهم است که مراقب علائم عفونت باشید، زیرا هر چه ترمیم زخم طولانی‌تر باشد، خطر ابتلا به عفونت نیز بیشتر خواهد بود؛ در این حالت به افزایش قرمزی اطراف ناحیه زخم، ترشح یا چرک و افزایش درد توجه کنید.

بله .بیماری سرخرگ محیطی (PAD) حالتی است که مشابه بیماری سرخرگهای کرونری و سرخرگ کاروتید می باشد (بیماری سرخرگهای کرونری نام دیگر رسوب چربی یا آترواسکلروز در سرخرگهای تامین کننده خون و مواد غذایی عضله قلبی می باشد. بیماری سرخرگ کاروتید نام دیگررسوب چربی یا آترواسکلروزدر سرخرگ گردن است که خون مغز را تامین می کند ) .
در بیماری سرخرگ محیطی (PAD) ، رسوبات در دیواره داخلی سرخرگها ایجاد می شوند . این رسوبات وانسداد در دیواره داخلی سرخرگها، عمدتا در سرخرگهای کلیه ، معده ، دست ، ساق و پا جریان خون رادچار محدودیت می نمایند . بیماری سرخرگ محیطی (PAD) ممکن است در صورت عدم درمان منجر به قانقاریا و قطع اندام شود . افراد دچار بیماری سرخرگ محیطی (PAD)اغلب واجد رسوبات چربی در سرخرگهای قلبی و مغزی می باشندو ممکن است بیماری سرخرگ محیطی (PAD)اولین علامت در آنها باشد . اکثر افراد دچار بیماری سرخرگ محیطی (PAD)در معرض خطر بیشتری برای مرگ به علت ابتلا به سکته مغزی و حمله قلبی می باشند. اگر لخته خون تشکیل شده و یک سرخرگ قلبی دچار تنگی را مسدودبکند ، حمله قلبی رخ می دهد . اگر لخته خون، سرخرگ مغز را دچار انسداد نماید ، سکته مغزی ایجاد می شود .

علایم چه هستند ؟

علایم شایع کاهش خونرسانی به پا در مراحل اولیه شامل گرفتگی ، خستگی ، احساس سنگینی ، درد یا ناراحتی در پا و باسن در طول فعالیت می باشند . وقتی فعالیت متوقف می شوداین علایم کاهش می یابند . به این علایم «لنگش متناوب» اطلاق می شود .
علایم کاهش خونرسانی به کلیه شامل افزایش ناگهانی فشار خون یا کنترل دشوار یا غیرممکن فشار خون با دارو می باشند. ممکن است انسداد شدید سرخرگ کلیه منجر به از دست رفتن عملکرد کلیه یا نارسایی آن شود .

PAD چگونه تشخیص داده می شود ؟

تشخیص PAD‌با شرح حال پزشکی و معاینه بالینی آغاز می شود . در معاینه ، پزشکتان یک تست ساده که ABI نامیده می شود (مخفف شاخص مچ پایی بازویی) را انجام می دهد .
پس از آن سایر بررسیها ممکن است انجام شوند که عبارتند از :
• سونوگرافی داپلر.
• سی تی اسکن آنژیوگرام.
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA).
• آنژیو گرام معمولی (با استفاده از کاتتر).

PAD چگونه درمان می شود ؟

اکثر افراد دچار PAD را با اصلاح شیوه زندگی ، داروها یا هر دو می توان درمان نمود.تغییرات شیوه زندگی جهت کاهش میزان خطردر شما عبارتند از :
• قطع استعمال سیگار (۲ تا ۲۵ برابر بیشتر احتمال دارد که سیگاریهادچار PAD شده ومعمولا سیگاریهاعلایم آنرا ۱۰ سال زودتر از افراد غیرسیگاری تجربه می نمایند).
• کنترل فشار خون.
• کنترل دیابت (بیماری قند خون )
• فعالیت جسمانی (شامل برنامه ورزشی تحت کنترل ).
• استفاده از یک رژیم حاوی مقادیر پائین چربی اشباع وکلسترول.

PAD ممکن است نیازمند درمان دارویی باشد . این داروها عبارتند از :

•داروهای مرتبط با افزایش مسافت قابل قدم زدن (سیلوستازول و پنتوکسی فیلین).
•داروهای ضد پلاکتی جهت جلوگیری از چسبیدن پلاکتها به یکدیگر و ایجاد لخته.
•داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتین ها).

نام دیگر این بیماری شریان های محیطی است (PVD) و زمانی ایجاد می شود که یک یا چند عروق محیطی دچار آسیب شده و عمل خون رسانی به یکی از ارگان های بدن مانند دست یا پا به درستی انجام نپذیرد. بر اساس نوع آسیبی که به رگ وارد شده است، بیماری به دو نوع کلی تقسیم بندی می شود که عبارتند از:

۱٫ عضوی

چنانچه رگ های محیطی به هر دلیلی دچار تغییرات ساختاری شده باشند بدون شک در خون رسانی آنها اختلالی ایجاد خواهد شد. این آسیب های فیزیکی می توانند شامل آسیب های بافتی، التهاب دیواره رگ ها و.. باشند. بیماری سرخرگ های محیطی (PAD) که در اثر رسوب چربی در دیواره داخلی رگ ها ایجاد می شود از جمله این نوع به شمار می رود.

۲٫ عملکردی

در این نوع از بیماری، ساختار رگ ها آسیبی ندیده اند و به نظر می رسد آنها از نظر فیزیکی سالم هستند. اما واقعیت این است که به دلیل اسپاسم رگ یا عواملی از این قبیل، خون رسانی به عضو محدود شده است. بیماری رینود که در اثر استرس عاطفی، مصرف دخانیات و یا هوای سرد پدید می آید جزو این دسته از بیماری عروق محیطی به شمار می روند

عروق خونی، لوله های باریکی هستند که در تمام نقاط بدن وجود دارند و وظیفه آنها خون رسانی به اعضا و ارگان های مختلف بدن می باشد. به رگ­هایی که در خارج از مغز و قلب قرار گرفته اند عروق محیطی گفته می شود. این رگ­ها خون حاوی اکسیژن تازه و مواد غذایی را به تمام قسمت های بدن از سر و گردن و دست و پا گرفته تا اعضا و احشای جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی داخلی مانند شکم و کلیه ها و روده و… می رسانند و با تغذیه آنها سبب شادابی و ادامه حیاتشان می شوند.
اصلاحات شیوه زندگی (شامل برنامه ورزشی ) اغلب سبب بهبود علایم یا جلوگیری از بدتر شدن علایم می شوند . در تعداد اندکی از بیماران تغییرات شیوه زندگی به تنهایی کافی نمی باشند، بنابراین جراحی یا آنژیوپلاستی ضروری می شود . آنژیوپلاستی یک عمل غیر جراحی است که در آن سرخرگهای دچار انسداد یا جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی جزوه اختلالات عروق و گردش خون محیطی تنگی، متسع می شوند . یک لوله نازک که کاتتر نامیده می شود با یک بادکنک کوچک بدون باد در سر آن(بالون)، بداخل بخش تنگ شده سرخرگ رانده می شود . سپس بادکنک باد می شود . این کار به دیواره ها فشار آورده و سبب بازشدن بخش تنگ شده، می گردد . سپس بادکنک خالی شده و کاتتر خارج می شود .
اغلب از طریق کاتتر ،یک استنت (یک لوله سیمی توری) درداخل سرخرگ دچارتنگی، تعبیه می شود . سپس استنت بازشده و باز باقی می ماند . استنت در محل گذاشته شده و سرخرگ بیمار را باز نگه می دارد . ممکن است در صورتیکه طول زیادی از یک سرخرگ دچار تنگی شده باشد ، انجام عمل جراحی ضروری باشد . در طی عمل جراحی یک سیاهرگ از محل دیگری از بدن ویا یک رگ خونی مصنوعی، در بالا و پایین محل دچار انسداد قرار داده می شود تا جریان کافی خون را از ناحیه قبل ازانسداد به مناطق پایینی بعد ازانسداد، فراهم نماید .