آموزش آشنایی با جراحی اختصاصی ۲

آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ دکتر ابراهیم نصیری

جرّاحی یکی از شیوه‌های درمانی در پزشکی و دندانپزشکی و دامپزشکی است. البته به دانش و تکنیک‌های این شیوه نیز جرّاحی گفته می‌شود. در این روش معمولاً از برش برای برداشتن بخشی از بدن (مانند کیسه صفرا، لوزه یا آپاندیس) یا بافت عفونی یا سرطانی یا کار گذاشتن وسیله‌ای (مانند پروتز یا دریچه مصنوعی) یا دستکاری و اصلاح نقصی (مانند دوختن آنوریسم یا باز کردن رگ) استفاده می‌شود. جرّاح به فرد متبحر در جرّاحی گفته می‌شود. در زبان پارسی باستان به آن «صحت بخشی داخلی» و «زخمگری» گفته می‌شود.

دانشجویان پزشکی، دانشجویان علوم پایه، دانشجویان پرستاری مامایی، دانشجویان پیراپزشکی

ویدیو آموزشی و آموزش آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ رشته های پرستاری مامایی، پزشکی ، دندانپزشکی ، داروسازی از سایت آموزشی پزشک آموز اولین رسانه دیجیتال آموزشی در حوزه علوم پزشکی …

مجموعه آموزش های پزشک آموز در زمینه پزشکی و مباحث مرتبط با آن

آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ دانشجویان پزشکی و علوم پایه در این مرحله قادر هستند تا آموخته‌های خود را از دروس مختلف با آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ از بیماران بستری در بیمارستان‌ها تطبیق داده

جراحی یکی از شیوه‌های درمانی در پزشکی است. در این روش معمولاً از برش برای برداشتن بخشی از بدن ) مانند کیسه صفرا، لوزه یا آپاندیس) یا بافت عفونی یا سرطانی و یا کارگذاشتن وسیله‌ای (مانند پروتز یا دریچه مصنوعی) یا دستکاری و اصلاح نقصی (مانند دوختن آنوریسم یا باز کردن رگ(  استفاده می‌شود.  به احتمال قوی جراحی همزمان با پیدایش پزشکی بوجود آمده است.

به فردی که مهارت جراحی را دارد، جراح می گویند. او در اتاق عمل جراحی ای که در تخصصش است را انجام می دهد. جراحی ها انواع مختلفی دارند از جمله جراحی قلب، جراحی مغز و اعصاب، جراحی زنان و زایمان، جراحی زیبایی و … که هر کدام را جراح متخصص آن انجام می دهد.

قبل از شروع هر عمل پرسنل مربوطه اتاق عمل، ابزارها، دستگاه ها و بیمار را آماده می کنند. پس از آماده بودن همه چیز جراح کار خود را با همکاری تکنسین های اتاق عمل شروع می کند. در گذشته جراحی همواره با تیغ جراحی و برش موضع عمل انجام می‌شد اما امروزه روشهای جراحی پیشرفته تری مانند جراحی آندوسکوپیک، لیزر، اشعه گاما و کوتر نیز به کار می‌روند. جراح پس از اتمام جراحی نیز بر حال بیمار نظارت دارد.

جراح در اتاق عمل لباس مخصوص را که گان نام دارد می پوشد. قبل از شروع عمل نیز دست های خود را شسته و از دستکش، کلاه و کفش استریل شده استفاده می کند. جراح باید به بیمارانش آرامش داده و اعتماد و اطمینان آنها را برانگیزد. او باید فشار کاری زیادی را تحمل کرده و تصمیمات درست و سریعی بگیرد. جراح باید دانش زیاد و عمیقی در حوزه های فیزیولوژی، بیوشیمی، پاتولوژی و آناتومی داشته باشد.

ساعت کاری جراح معمولا طولانی و گاهی در روزهای تعطیل و شب ها می باشد. البته در ساعات غیرکاری هم باید در دسترس باشد.

در ادامه اطلاعات کاملی در مورد وظایف، دانش و مهارت مورد نیاز، تحصیلات لازم و نحوه ورود به شغل، بازار کار و فرصت های شغلی و میزان درآمد جراح و برخی از جراحان معروف ایرانی ارائه می شود.

وظایف جراح

• تشخیص
• تصمیم گیری در مورد مناسب ترین روش جراحی
• انجام جراحی بیماران
• نظارت بر بیماران پس از عمل

مهارت و دانش مورد نیاز جراح

• علاقه زیاد به کمک به دیگران
• علاقه و دانش در حوزه پزشکی، آناتومی و فیزیولوژی
• مهارت های ارتباطی خوب
• توانایی آرامش بخشیدن به بیماران و جلب اعتماد و اطمینان آنها
• مهارت های مدیریت و رهبری به خصوص در مورد پرسنل اتاق عمل
• توانایی تحمل فشار کاری و تصمیم گیری صحیح و سریع
• توانایی کار مطابق با بالاترین استانداردهای حرفه ای
• به روز نگه داشتن اطلاعات و مهارت های خود
• هماهنگی زیاد بین دست و چشم
• توانایی آموزش و نظارت بر کار کارکنان

بازارکار و فرصت های شغلی جراح

جراح که پزشک دارای تخصص یا فوق تخصص است، معمولا در بیمارستان ها و کلینیک های دولتی و خصوصی مشغول به کار است. البته جراحان اکثرا مطب شخصی دارند و در روزهایی از هفته در بیمارستان و کلینیک بوده و عمل های جراحی را انجام می دهند.

در خصوص وضعیت بازارکار کار جراحان اطلاعات دقیقی در دسترس نمی باشد. اما طبق برخی گفته های غیر رسمی به نظر می رسد تعداد جراحان به خصوص در شهرهای بزرگ به نسبت بیماران موجود در حد استاندارد جهانی است. در اکثر شهرهای کوچک جراحان متبحر و متخصص یا وجود ندارد و یا بسیار کم است. بنابراین در کنار برخی از سختی های زندگی در این شهرها، فرصت شغلی زیادی در این مناطق برای جراحان وجود دارد. البته مثل هر شغل دیگر، جراحانی که دانش، مهارت و تخصص کافی و خوبی دارند، می توانند به راحتی بیماران بیشتری را درمان و به دنبال آن درآمد بالایی داشته باشند.

لازم به ذکز است برای شغل جراحی در بیشتر کشورهای جهان فرصت های شغلی خوبی وجود دارد.

وضعیت استخدام این شغل در برخی کشورهای جهان

آمریکا – پیش بینی ها نشان می دهد میزان استخدام جراحان بین سال های۲۰۱۰  تا۲۰۲۰ ، رشد۲۴  درصدی خواهد داشت. در حالی که متوسط این رشد برای همه مشاغل۱۴  درصد می باشد.

استرالیا – در بازه زمانی۵  سال گذشته میزان استخدام در این شغل رشد۵۶.۹  درصدی داشته و رشد بسیار زیاد در آینده برای آن پیش بینی می شود.

میزان درآمد جراح

درآمد جراح نسبت به پزشکان به خصوص پزشکان عمومی بالاتر است. البته نوع تخصص جراح در کنار سایر عوامل از جمله تبحر و مهارت، در میزان درآمد او موثر است. در ایران جراحان مغز و اعصاب،قلب و زیبایی نسبت به سایر جراحان درآمد بیشتری دارند. در سایر کشورهای نیز جراحی از مشاغل پردرآمد به حساب می آید.

درآمد این شغل در برخی از کشورهای جهان

آمریکا – متوسط درآمد سالانه این شغل بیش از۱۶۶.۴۰۰  دلار (برای همه مشاغل۳۳.۸۴۰  دلار) در سال ۲۰۱۰ و مطابق با آخرین آمارها در سال ۲۰۱۳، حدود ۳۱۱.۰۰۰ دلار بوده است.

استرالیا – متوسط درآمد سالانه این شغل۸۴.۰۰۰  دلار (قبل از کسر مالیات) می باشد.

انگلستان – متوسط درآمد سالانه جراحان تازه کار بین۵۱.۰۰۰  تا۶۳.۰۰۰  دلار، برای جراحان با تجربه حدود۱۰۶.۰۰۰  دلار و برای جراحان مشاور بین۱۱۳.۵۰۰  تا۲۷۴.۵۰۰  دلار می باشد.

شخصیت های مناسب این شغل جراح

در یک انتخاب شغل صحیح و درست، عوامل مختلفی از جمله ویژگی های شخصیتی، ارزش ها، علایق، مهارت ها، شرایط خانوادگی، شرایط جامعه و … برای هر فرد باید در نظر گرفته شوند. یکی از مهم ترین این عوامل ویژگی های شخصیتی می باشد. شناخت درست شخصیت هر فرد فرآیندی پیچیده و محتاج به تخصص و زمان کافی است. البته هر فردی ویژگی های منحصربه فرد خود را دارد، حتی افرادی که به نوعی تیپ شخصیتی مشابه دارند، باز هم در برخی موارد با یکدیگر متفاوت هستند.

به طور کلی همیشه افراد موفقی از تیپ های شخصیتی مختلف در تمام مشاغل هستند و نمی توان دقیقا اعلام کرد که فقط تیپ های شخصیتی خاصی هستند که در این شغل موفق می شوند. اما طی تحقیقاتی که صورت گرفته تیپ های شخصیتی ای که برای این شغل معرفی می شوند، عموما این کار را بیشتر پسندیده و رضایت شغلی بیشتری در آن داشته اند.

جراح قلب و عروق کیست؟

همان طور که از نام این پزشک مشخص است وظیفه جراحی و درمان قلب و رگ‌های مربوط به آن را بر عهده دارد. وقتی بیمار دچار مشکل قلبی می‌شود و توسط پزشک قلب و عروق درمان نمی‌شود باید به دکتر جراح قلب و عروق مراجعه کند تا دکتر با جراحی مشکل او را برطرف کند. جراح قلب و عروق قبل از این که هر اقدامی انجام دهد ابتدا آزمایش‌های مختلفی روی بیمار انجام می‌دهد تا از عمل جراحی و نوع مشکل بیمار اطمینان پیدا کند سپس جراحی را انجام دهد. جراح قلب و عروق توانایی انجام جراحی بر قسمت‌های مختلف قلب، مری، ریه‌ها، رگ‌های خونی و … را دارد. توجه کنید که جراح قلب و عروق خوب علاوه بر این که از طریق جراحی مشکل بیمار را حل می‌کند بعد از جراحی نیز به طور پیوسته جویای حال بیمار است و تا بهبودی کامل او را همراهی می‌کند.

جراح قلب و عروق جراحی قلب را چگونه انجام می‌دهد؟

بعضی از بیماری‌های قلبی بدون نیاز به جراحی و با داروهای مختلف درمان می‌شوند. این داروها می‌توانند داروهای کاهش ضربان قلب، کاهش فشار خون، کاهش کلسترول خون و … باشند که دقیقاً باید طبق دستور پزشک مصرف شوند تا بیماری کاهش و یا آن را به طور کامل بهبود ببخشند. در این میان در قلب و رگ‌های مربوط به آن گاها مشکلاتی ایجاد می‌شود که با دارو حل نمی‌شوند و فرد بیمار باید توسط یک جراح قلب و عروق جراحی و درمان شود. در مواردی شریان‌های عروق کرونر بیمار تا حدودی مسدود می‌شود که این مورد می‌توان خطر حمله قلبی را در فرد افزایش دهد. در این حالت پزشک جراح برای حل مشکل به وجود آمده از قسمت‌های دیگر بدن رگ برای پیوند برمی‌دارد و یک سر رگ را به آئورت و سر دیگر آن را به سرخرگ کرونری در قسمت زیر محل باریک شده وصل می‌کند.

در این آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ خونی که نمی‌توانست از مسیر باریک شده و یا مسدود شده وارد قلب شود می‌تواند از رگ متصل شده جدید به راحتی عبور می‌کند و وارد قلب می‌شود. این فقط یک آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ از جراحی‌هایی می‌باشد که جراح قلب و عروق انجام می‌دهد و در موارد زیادی باعث نجات جان بیمار می‌شود. در بعضی موارد فرد از بدو تولد دچار نارسایی قبلی است که پزشک جراح می‌تواند با چنین جراحی‌هایی مشکل را حل کند.

جراح قلب و عروق چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

قلب و رگ‌های مرتبط با آن دچار مشکلات مختلفی آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ که جراحی آن‌ها با یکدیگر متفاوت می‌باشد. ولی آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ نوع بیماری قلب آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ شدن رگ‌ها می‌باشد که بسیار خطرناک بوده و جان آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ را تهدید می‌کند. همان طور که در قسمت بالا توضیح دادیم در چنین حالتی پزشک عمل جراحی باز انجام داده و با پیوند رگ از قسمت‌های دیگر بدن مشکل بیمار را حل می‌کند. از دیگر مشکلاتی که در قلب دیده می‌شود بی نظمی در نوع و تعداد تپش‌های آن می‌باشد که آریتمی گفته می‌شود که اگر شدت آن کم باشد امکان درمان با دارو وجود دارد. یکی دیگر از جراحی‌هایی که یک پزشک جراح قلب و عروق خوب انجام می‌دهد پیوند قلب می‌باشد در این حالت زمانی که قلب بیمار کاملاً از بین می‌رود پزشک با پیوند قلب سالم جان بیمار را نجات می‌دهد.

جراحی قلب و عروق چه عوارضی در پی دارد؟

در بعضی از موارد بعد از جراحی قلب و عروق در بدن فرد مشکلاتی به وجود می‌آید که در همه بیماران یکسان نیست و حتی در بیشتر آن‌ها ممکن است این عوارض دیده نشوند. در افرادی که اضافه وزن زیادی دارند و دچار بیماری دیابت هستند این عوارض بیشتر دیده می‌شود. برخی از این عوارض عبارت اند از:

1. سکته مغزی و سکته قلبی
2. ایجاد ضربان نامنظم
3. عفونت محل زخم
4. مشکلات کلیوی
5. لخته شدن خون
6. افت بسیار زیاد فشار خون و دمای بدن
7. درد قفسه سینه

یک جراح قلب و عروق خوب باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟

مهم‌ترین ویژگی که یک جراح قلب و عروق باید داشته باشد مهارت در جراحی و داشتن تخصص زیاد در این رشته می‌باشد. اگر جراح تجربه و مهارت کافی داشته باشد می‌تواند نوع مشکل بیمار را سریع تشخیص دهد و با بهترین روش مشکل قلبی او را جراحی کند. توجه کنید که جراح ممکن است در حین عمل با مشکلات و پیچیدگی‌هایی رو به رو شود که باید در سریع‌ترین زمان ممکن درست‌ترین تصمیم را بگیرد تا بیمار نجات پیدا کند از این رو جراح قلب و عروق باید قدرت تصمیم گیری بالایی داشته باشد. همچنین کار جراحی در اتاق عمل به صورت گروهی انجام می‌شود بنابراین برای آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ که جراح بتواند کار خود را به خوبی انجام دهد باید توانایی کار گروهی را داشته باشد.

از دیگر ویژگی‌هایی که یک جراح قلب و عروق خوب باید داشته باشد داشتن مهارت بسیار در موارد زیر می‌باشد:

• باید اسکن‌های سخت و پیچیده را بتواند به راحتی بخواند.
• با فیزیولوژی سیستم تنفسی – قلبی باید آشنایی کامل و بسیار دقیق داشته باشد.
• با تجهیزات جدید و پیشرفته کاملاً آشنا باشد.

همچنین یک جراح باید با اخلاق و رفتار خود آرامش را به بیمارانی که باید جراحی شوند، هدیه بدهد و در آن‌ها حس اطمینان و اعتماد ایجاد کند. برای این که بیمار بتواند شرایط را درک کند و استرس زیادی نداشته باشد جراح خوب باید اطلاعات کافی در اختیار او قرار دهد و از خود دلسوزی و هم دلی نشان دهد. در حالت کلی می‌توان گفت مهم‌ترین و اصلی ترین ویژگی که باید یک جراح قلب و عروق داشته باشد دانش و مهارت کافی در رشته خود می‌باشد.

میزان درآمد جراح قلب و عروق

در حالت کلی می‌توان گفت جراح آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ و عروق یکی از پر درآمدترین شغل‌ها در دنیا می‌باشد. کار جراحان قلب و عروق بسیار ارزشمند می‌باشد آن‌ها در آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ زندگی دوباره به افراد می‌بخشند از این رو مبلغ دریافتی آن‌ها در آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ این عمل ممکن است کم باشد. درآمد جراح به عوامل مختلفی بستگی دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به نوع آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ که او انجام می‌دهد اشاره کرد همچنین بیمارستان و منطقه ای که او جراحی می‌کند نیز در میزان درآمد آن‌ها تأثیر گذار می‌باشد. با توجه به بررسی‌هایی که انجام شده است به طور متوسط میزان درآمد آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ قلب و عروق در دنیا ۹۰۰/۳۵۳ دلار می‌باشد.

در کلینیک های قلب و عروق چه کارهایی انجام می شود؟

در این کلینیک‌ها زمانی که بیمار مراجعه می‌کند برای تشخیص مشکل او انواع آزمایش‌ها و تست‌ها انجام می‌شود. یک جراح قلب و عروق خوب ابتدا دلیل بیماری فرد را پیدا می کند که در کلینیک های قلب و عروق ابتدا پزشک معاینات مختلف انجام می‌دهد سپس دلیل به وجود آمدن برخی بیماری‌ها از جمله فشارخون بررسی می‌شود و مهم‌ترین کاری که انجام می‌شود درمان افرادی می‌باشد که دارای انواع بیماری‌های قلبی عروقی هستند. همچنین با انجام اکوکاردیوگرافی مشکلات موجود در قلب و رگ‌ها بیمار تشخیص داده می‌شود. تست ورزش نیز از جمله کارهایی می‌باشد که برای تشخیص بیماری‌هایی مانند آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ کرونر انجام آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ . بهتر است بدانید برای آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ کلینیک قلب و عروق آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ شرایط زیادی رعایت شود که از جمله آن‌ها عبارت است از:

1. دریافت آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ با جراحی اختصاصی ۲ لازم
2. وجود حداقل یک متخصص قلب و عروق و یک فوق تخصص قلب و عروق کودکان
3. آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ پرستار دو نفر
4. در صورت وجود اسکینگ وجود متخصص پزشکی هسته ای و کارشناس رادیولوژی ضروری می‌باشد.
5. مساحت ساختمان مورد نیاز نیز باید مورد تائید وزارت بهداشت باشد.
6. همچنین آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ کنید که برای انجام انواع تست‌ها و بررسی‌ها کلینیک باید تجهیزات کافی داشته باشد.

یک جراح قلب و عروق خوب برای درمان بیمار می‌تواند چند نوع جراحی انجام دهد؟

در قلب آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ مختلفی به وجود می‌آید که هر آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ برای درمان به روش‌های مختلفی درمان می‌شوند. جراح قلب و عروق وظیفه جراحی قلب و رگ‌های مرتبط با آن را دارد. در این قسمت به بررسی انواع جراحی‌هایی که یک جراح قلب و عروق انجام می‌دهد می‌پردازیم.

جراحی آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ باز: در این نوع جراحی پزشک در حقیقت از پیوند رگ بخش‌های دیگر بدن برای قسمتی از رگ قلب که مسدود شده است، استفاده می‌شود.

جراحی آریتمی: زمانی که ریتم طبیعی قلب آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ می‌شود پزشک با استفاده از داروهای مختلف و شوک سعی می‌کند آن را برطرف کند ولی گاهی مشکل حل نمی‌شود که در این صورت باید جراح آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ و آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ خوب با جراحی بیمار را درمان کند.

ترمیم یا جایگزینی دریچه قلب: زمانی که بیمار دچار مشکل تنگی دریچه قلب و نارسایی دریچه می‌شود پزشک جراح برای درمان این مشکل دریچه آشنایی با جراحی اختصاصی ۲ و مسدود شده را باز می‌کند و یا دریچه جدید جایگزین می‌کند.

پیوند قلب: زمانی که عضله قلب به طور کامل از بین می‌رود و قابلیت ترمیم و بهبودی را ندارد جراح قلب و عروق یک قلب سالم جایگزین قلب بیمار می‌کند.