آموزش ترکیبات استروئیدی
آموزش ترکیبات استروئیدی
استروئید (به انگلیسی: steroid) نوعی لیپید (در واقع چربی) است. استروئیدها به صورت کلی دارای چهار حلقه کربنی هستند که سه تا از آنها سیکلوهگزان و آخری سیکلوپنتان (پنج کربنه) است. تفاوت استروئیدها در گروههایی است که به این حلقهها وصل میشوند و اکسیداسیون حلقهها.
استروئیدها در بدن جانوران و گیاهان دیده میشوند. مهمترین نوع استروئید در بدن انسان کلسترول نام دارد. علاوه بر این در بدن انسان، استروئیدها به صورت هورمونهایی همچون استروژن، تستسترون، و کورتیزول دیده میشوند.
دوره ترکیبات استروئیدی به مسائل مختلف در این حوزه میپردازد. امید است کاربران پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.
این دوره برای چه کسانی مفید است:
- دانشجویان علوم پایه
- دانشجویان پزشکی
- دانشجویان پرستاری
برای دیدن ویدیو های بیشتر میتوانید به صفحه آموزه علمی ما سر بزنید.
شما شاید این را هم دوست داشته باشید
84,000 تومان
آموزش ترکیبات استروئیدی دکتر محمدعلی ابراهیم زاده
آموزش ترکیبات استروئیدی پرفسور محمد علی ابراهیم زاده
آموزش ترکیبات استروئیدی(به انگلیسی: steroid) نوعی لیپید (در واقع چربی) است. استروئیدها به صورت کلی دارای چهار حلقه کربنی هستند که سه تا از آنها سیکلوهگزان و آخری سیکلوپنتان (پنج کربنه) است. تفاوت استروئیدها در گروههایی است که به این حلقهها وصل میشوند و اکسیداسیون حلقهها.
لیپید
چربی
استروئیدها
آموزش ترکیبات استروئیدی
کلسترول
اکسیداسیون حلقهها
سیکلوپنتان
آموزش ترکیبات استروئیدی
سیکلوهگزان
چهار حلقه کربنی
استروژن
ترکیبات استروئیدی
آموزش ترکیبات استروئیدی
آموزش ترکیبات استروئیدی
تستسترون
کاربران پزشک آموز
- دانشجویان علوم پایه
کورتیزول
مطالعه پروفایلهای آموزش ترکیبات استروئیدی هورمونی از مهمترین روشهای تشخیص مکانیسمهای تنظیمکننده تولیدمثل در ماهیان میباشد. تحقیق حاضر با هدف تعیین ارتباط روند تغییرات سطوح هورمونهای استروئید جنسی، یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز در مولدین ماهی کپور نقرهای طی ۶ ماه انجام شد. ۲۴ قطعه از مولدین (۱۲ قطعه ماده و ۱۲ قطعه نر) که در مراحل IV – I رسیدگی جنسی بودند، انتخاب، و خونگیری از آنها انجام شد. سطوح هورمون ۱۷ آلفا – هیدروکسی تستوسترون و پروژسترون در دو جنس ماده و نر، و سطوح هورمون ۱۷ بتا- استرادیول در جنس ماده همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت (۰۵/۰ < P). سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز در هر دو جنس بطور معنیداری همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت و به حداکثر خود در مرحله IV رسید. سطوح یون کلسیم در جنس ماده در مراحل مختلف و همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش معنیداری داشت (۰۵/۰ < P). در مقایسه، سطوح هورمونهای پروژسترون و ۱۷ بتا – استرادیول در همه مراحل در مادهها بیشتر از نرها بود. سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز (ALP) بین دو جنس نر و ماده اختلاف معنیداری در همه مراحل رسیدگی جنسی نشان داد (۰۵/۰ < P). در نتیجه، ارتباط مستقیم معنیداری بین سطوح هورمونهای استروئید جنسی با سطوح یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز در ارتباط با تکامل گناد در هر دو جنس نر و ماده ماهی کپور نقرهای مشاهده گردید. به نظر میرسد با دستیابی به آموزش ترکیبات استروئیدی سطوح این شاخصها بتوان به تشخیص وضعیت تولیدمثلی ماهیان، زمان دقیق تکثیر در مولدین کپور نقرهای کمک نمود. مطالعه پروفایلهای هورمونی از مهمترین روشهای تشخیص مکانیسمهای تنظیمکننده تولیدمثل در ماهیان میباشد. تحقیق حاضر با هدف تعیین ارتباط آموزش ترکیبات استروئیدی روند تغییرات سطوح هورمونهای استروئید جنسی، یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز در مولدین ماهی کپور نقرهای طی ۶ ماه انجام شد. ۲۴ قطعه از مولدین (۱۲ قطعه ماده و ۱۲ قطعه نر) که در مراحل IV – I رسیدگی جنسی بودند، انتخاب، و خونگیری از آنها انجام آموزش ترکیبات استروئیدی شد. سطوح هورمون ۱۷ آلفا – هیدروکسی تستوسترون و پروژسترون در دو جنس ماده و نر، و سطوح هورمون ۱۷ بتا- استرادیول در جنس ماده همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت (۰۵/۰ < P). سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز در هر دو جنس بطور معنیداری آموزش ترکیبات استروئیدی همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت و به حداکثر خود در مرحله IV رسید. سطوح یون کلسیم در جنس ماده در مراحل مختلف و همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش معنیداری داشت (۰۵/۰ < P). در مقایسه، سطوح هورمونهای پروژسترون و ۱۷ آموزش ترکیبات استروئیدی بتا – استرادیول در همه مراحل در مادهها بیشتر از نرها بود. سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز (ALP) بین دو جنس نر و ماده اختلاف معنیداری در همه مراحل رسیدگی جنسی نشان داد (۰۵/۰ < P). در نتیجه، ارتباط مستقیم معنیداری بین سطوح هورمونهای استروئید آموزش ترکیبات استروئیدی جنسی با سطوح یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز در ارتباط با تکامل گناد در هر دو جنس نر و ماده ماهی کپور نقرهای مشاهده گردید. به نظر میرسد با دستیابی به سطوح این شاخصها بتوان به تشخیص وضعیت تولیدمثلی ماهیان، زمان دقیق تکثیر در مولدین کپور آموزش ترکیبات استروئیدی نقرهای کمک نمود.مطالعه پروفایلهای هورمونی از مهمترین روشهای تشخیص مکانیسمهای تنظیمکننده تولیدمثل در ماهیان میباشد. تحقیق حاضر با هدف تعیین ارتباط روند تغییرات سطوح هورمونهای استروئید جنسی، یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز در مولدین آموزش ترکیبات استروئیدی ماهی کپور نقرهای طی ۶ ماه انجام شد. ۲۴ قطعه از مولدین (۱۲ قطعه ماده و ۱۲ قطعه نر) که در مراحل IV – I رسیدگی جنسی بودند، انتخاب، و خونگیری از آنها انجام شد. سطوح هورمون ۱۷ آلفا – هیدروکسی تستوسترون و پروژسترون در دو جنس ماده و نر، و سطوح هورمون ۱۷ بتا- استرادیول در جنس ماده همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت (۰۵/۰ < P). سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز در هر دو جنس بطور معنیداری همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت و به حداکثر خود در مرحله IV رسید. سطوح یون کلسیم در جنس ماده در مراحل مختلف و همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش معنیداری داشت (۰۵/۰ < P). در مقایسه، سطوح هورمونهای پروژسترون و ۱۷ بتا – استرادیول در همه مراحل در مادهها بیشتر از نرها بود. سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز (ALP) بین دو جنس نر و ماده اختلاف معنیداری در همه مراحل رسیدگی جنسی نشان داد (۰۵/۰ < P). در نتیجه، ارتباط مستقیم معنیداری بین سطوح هورمونهای استروئید جنسی با سطوح یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز در ارتباط با تکامل گناد در هر دو جنس نر و ماده ماهی کپور نقرهای مشاهده گردید. به نظر میرسد با دستیابی به سطوح این شاخصها بتوان به تشخیص وضعیت تولیدمثلی ماهیان، زمان دقیق تکثیر در مولدین کپور نقرهای کمک نمود.
ن فرآیند در مهرهداران عالی بویژه پستانداران با تغییرات مورفولوژیک و علامتهای قابل رؤیت همراه است، لیکن در ماهیها بندرت بلوغ با تغییرات مورفولوژیک همراه بوده و عمده تغییرات در سطح فیزیولوژیک معطوف به تغییرات هورمونها و رشد گنادها است. در رابطه با این امر در جنس ماده طول تخمدانها بتدریج افزایش یافته و تغییرات دورهای در قطر تخمکها مشاهده میگردد (۱۷ و ۲۶). ساختار گناد در ماهیان بطور عمده از الگوی نسبتاً مشابهی در گونههای مختلف تبعیت میکند. معمولاً تخمدان در ماهیان از ۴ تا ۶ مرحله رسیدگی جنسی تشکیل شده است. در مرحله I دیواره شیارهای تخمدان در اثر تقسیم از یکدیگر جدا شده، انتهای شیار اندکی بالاتر از بخش جانبی تخمدان قرار میگیرد. از دیدگاه بافتشناسی مرحله I رسیدگی جنسی تخمدان با ظهور یاختههای اووگونی آغاز و به رشد پروتوپلاسمیک تخمکهایی که در محل تشکیل یاختههای اووگونی جای گرفتهاند، میانجامد. از نشانههای بارز مرحله II رسیدگی جنسی به پوشش ذخایر چربی در طرفین شکم در بخشهای جانبی تخمدان و رشد سیتوپلاسم تخمکها میتوان اشاره نمود. در مرحله II رسیدگی جنسی رشد ترفوپلاسمیک تخمکها با کاهش ذخایر چربی همراه است. حجم تخمکها افزایش یافته و رنگدانهها در زیر پوسته یاخته به رنگ خاکستری تیره تشکیل میگردد. در این زمان تخمکها محکم به لایه چربی تخمدان میچسبند. در مرحله IV رسیدگی جنسی از مقدار چربی تخمدان کاسته و بر میزان رشد تخمکها افزوده میشود. در این مرحله، هستهآموزش ترکیبات استروئیدی از مرکز یاخته بسوی قطب حیوانی تغییر وضعیت میدهد. زردههای دانه ریز قطب جانوری (AP) و زردههای دانه درشت بهمراه اثرات چربی در قطب نباتی (VP) متمرکز میشوند (۱۳).
تغییرات فصلی سطوح هورمونهای استروئید جنسی در ماهی کپور معمولی آموزش ترکیبات آموزش ترکیبات استروئیدی استروئیدی را مورد مطالعه قرارگرفت و اختلاف معنیداری در سطوح هریک از هورمونها در فصول مختلف مشاهده گردید (۲۸). تغییرات سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز (ALP) طی دوره رشد جنسی فیلماهی پرورشی ماده مورد مطالعه قرارگرفته و بعنوان یک شاخص مطالعه رسیدگی گناد معرفی گردید (۳۱). بلوغ جنسی و سطوح هورنهای استروئید گنادی در اردکماهی (Esox lucius Linaeus,1958) تالاب انزلی را مورد بررسی قرارگرفت و بیان گردید سطوح هورمونهای استروئید گنادی یکی از شاخصهای مهم بیولوژی تولیدمثل میباشد (۴). تغییرات بیوشیمیایی و استروئیدهای جنسی در قبل و بعد از تخمریزی در ماهی سوف (Sander locioperca) را مورد مطالعه قرارگرفت و تغییرات معنیدار سطوح هورمونهای جنسی در قبل و بعد از تخمریزی را گزارش نمودند (۵).
با دستیابی به دانش کافی و لازم در خصوص فیزیولوژی تولیدمثل از طریق تعیین شاخصهای مورد نظر (سطوح هورمونهای استروئید جنسی، یون کلسیم و آنزیم آلکالین فسفاتاز) امکان بهگزینی مولدین و افزایش کارایی تولید از طریق تشخیص زمان دقیق تکثیر در ماهی کپور نقرهای فراهم میگردد. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف تعیین روند تغییرات آموزش ترکیبات استروئیدی سطوح هورمونهای استروئید جنسی (۱۷ آلفا – هیدروکسی تستوسترون، ۱۷ بتا – استرادیول و پروژسترون) و روند تغییرات سطوح یون کلسیم و آنزیم ALP همزمان با پیشرفت فرآیند بلوغ در دو جنس نر و ماده کپور نقرهای پرورشی به انجام رسید.
مواد و روشها
عملیات اجرایی این تحقیق در مجتمع تکثیر و پرورش ماهیان گرمابی شماره ۱۲ (رشت) و اندازهگیری شاخصهای هورمونی و بیوشیمیایی در آزمایشگاه ویرومد (رشت) طی ۶ ماه به انجام رسید. در مجموع تعداد ۲۴ قطعه مولد کپور نقرهای پرورشی شامل ۱۲ قطعه از هر جنس و ۳ قطعه از هر مرحله رسیدگی جنسی (I، II، III و IV) که در استخرهای خاکی پرورش یافته بودند، انتخاب گردید. جهت صید ماهیان از روش پرهکشی استفاده شد. و ماهیان براساس جنسیت و سن جداسازی شدند. پس از بیومتری (طول و وزن کل) ماهیان با استفاده از متر نواری و ترازوی دیجیتال، جنسیت ماهیان از روی تجربه و مشخصات ظاهری (از قبیل برجستگی شکم و آنال قرمزتر در ماده و وجود خار در بالای سر نرها) مشخص شد. سپس خونگیری از مولدین با استفاده از سرنگهای cc 2، از طریق سیاهرگ دمی (Caudal vein) و از پشت باله مخرجی انجام شد. در هر مرحله مقدار cc2 خون از ماهیان دریافت و پس از سانتریفیوژ با دور ۳۰۰۰ بمدت ۱۰ دقیقه نمونههای پلاسما جدا گردید (۱۱).
پس از جداسازی مقدار ۱ سیسی از پلاسما با استفاده از میکروسمپلر در درون ویالهای مخصوص ریخته و تا زمان انتقال به آزمایشگاه در فریزر ۲۰– درجه سانتیگراد نگهداری میشود و جهت اندازهگیری سطوح هورمونهای استروئید جنسی (سطوح هورمونهای ۱۷ بتا- استرادیول (E2)، ۱۷ آلفا – هیدروکسی پروژسترون (۱۷α- OHP)، تستوسترون (T))، و کلسیم به آزمایشگاه مربوطه ارسال شد. غلظت هورمونهای تستوسترون، ۱۷بتا – استرادیول و پروژسترون در پلاسما به روش ELISA با استفاده از کیت تجاری (Monobined kit)، آمریکا اندازهگیری شد. برای انجام آزمایشها در ابتدا به تعداد نمونههای لوله آزمایش حاوی آنتیبادی انتخاب و در هر لوله ۵۰ میکرولیتر از نمونه مورد نظر ریخته و لولهها بر حسب نمونههای پلاسما، شمارهگذاری گردید. از محلول استاندارد و کنترل نیز ۵۰ میکرولیتر در دو لوله بترتیب ریخته و حجم لولهها با محلول معرف به ۵۰۰ میکرولیتر رسانده شد (۱۳). پس از پوشانده شدن لولهها، آنها بمدت یک ساعت در دمای اتاق (C°۲۵) همراه لرزاننده (rpm400 قرار گرفتند. سطح سرمی آنزیم آلکالین فسفاتاز با استفاده از روش اسپکتروفتومتری اندازهگیری گردید (۳۰). تعیین مقادیر کلسیم به روش فتومتریک با استفاده از Complexone Cresolphthalein انجام شد. کلسیم تولید شده بصورت فتومتریک و با دستگاه اسپکتروفتومتر (مدل UV/VIS– ۶۵۰۵، شرکت Jenway، ساخت انگلیس) و بکارگیری کیت پارس آزمون (ساخت ایران) در طول موج ۵۷۰ نانومتر و در دمای ۳۷ درجه سانتیگراد اندازهگیری گردید (۱۳). بمنظور بررسی توزیع نرمال دادهها در گروهها و تکرارها جهت تشکیل تیمارها از آزمون Kolmogorov-smirnov استفاده شد. در صورت نرمال بودن دادهها بمنظور مقایسه بین گروهها در تیمارها از آزمون آنالیز واریانس یکطرفه (Oneway – anova) و پس از انجام آزمون Test of Homogeneity of Variances جهت مقایسه گروهها با یکدیگر از آزمون دانکن استفاده شد. کلیه آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش ۲۱ و جهت رسم نمودارها از نرم افزار ۲۰۰۷Excel استفاده شد. دادهها بصورت میانگین ± انحراف معیار ارائه گردید.
نتایج
سطوح هورمون ۱۷ آلفا – هیدروکسی تستوسترون در مراحل مختلف رسیدگی جنسی آموزش ترکیبات استروئیدی آموزش ترکیبات استروئیدی در جنس ماده همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی سطوح آن افزایش یافت و در مرحله IV رسیدگی جنسی به حداکثر رسید و اختلاف معنیداری با سایر مراحل نشان داد (۰۵/۰< P) (نمودار۱- الف). سطوح هورمون ۱۷ آلفا – هیدروکسی تستوسترون در مراحل مختلف آموزش ترکیبات استروئیدی رسیدگی جنسی در جنس نر همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی بطور معنیداری افزایش یافت و در مرحله IV رسیدگی جنسی به حداکثر رسید (۰۵/۰< P) (نمودار۱- ب). تغییرات سطوح هورمون پروژسترون در مراحل مختلف رسیدگی جنسی در جنس ماده مولدین کپور نقرهای نشان داد که سطوح آن در مراحل III و IV رسیدگی جنسی بطور معنیداری بیشتر از مراحل I و II رسیدگی جنسی بود (۰۵/۰< P) (نمودار۲- الف). تغییرات سطوح هورمون پروژسترون در مولدین نر کپور نقرهای در مراحل مختلف رسیدگی جنسی بطور معنیداری همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت و به حداکثر خود در مرحله IV رسید (۰۵/۰< P) (نمودار۲- ب).
تغییرات سطوح هورمون ۱۷ بتا- استرادیول در جنس ماده مولدین کپور نقرهای در آموزش ترکیبات استروئیدی مراحل مختلف رسیدگی جنسی بطور معنیداری همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت و به حداکثر خود در مرحله IV رسید (۰۵/۰< P) (نمودار۳- الف).
- دانشجویان پزشکی
- دانشجویان پرستاری
steroid
دانشجویان پزشکی، دانشجویان علوم پایه، دانشجویان پرستاری مامایی، دانشجویان پیراپزشکی
ویدیو آموزشی رشته های پرستاری مامایی، پزشکی ، دندانپزشکی آموزش ترکیبات استروئیدی ، داروسازی و دانشجویان فناوری های نوین و پیراپزشکی از سایت آموزشی پزشک آموز اولین رسانه دیجیتال آموزشی در حوزه علوم پزشکی …
مجموعه آموزش های پزشک آموز در زمینه پزشکی و مباحث مرتبط با آن
نتایج تغییرات سطوح هورمون ۱۷ بتا- استرادیول در جنس نر مولدین کپور نقرهای در مراحل مختلف رسیدگی جنسی بطور معنیداری در مراحل II و IV رسیدگی جنسی در مقایسه با مراحل I و II رسیدگی جنسی بیشتر بود (۰۵/۰< P) (نمودار۳- ب). سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز در جنس ماده مولدین کپور نقرهای در مراحل مختلف رسیدگی جنسی بطور معنیداری همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی افزایش یافت و به حداکثر خود در مرحله IV رسید (۰۵/۰< P) (نمودار۴- الف). تغییرات سطوح آنزیم آلکالین فسفاتاز (در جنس نر مولدین کپور نقرهای در مراحل I، II و III رسیدگی جنسی فاقد اختلاف معنیدار (۰۵/۰ > P)؛ ولی در مرحله IV رسیدگی جنسی بطور معنیداری افزایش یافت و به حداکثر رسید (۰۵/۰< P) (نمودار۴- ب). تغییرات سطوح یون کلسیم در جنس ماده مولدین کپور نقرهای در مراحل مختلف و همزمان با پیشرفت رسیدگی جنسی سیر صعودی داشت آموزش ترکیبات استروئیدی و در برخی مراحل اختلاف معنیداری نشان داد (۰۵/۰< P) (نمودار۵- الف). براساس نتایج، حداکثر سطوح یون کلسیم در جنس نر مولدین کپور نقرهای در مرحله III رسیدگی جنسی مشاهده گردید که در مقایسه با مرحله I اختلاف معنیداری نشان داد (۰۵/۰< P) (نمودار۵- ب).
مقایسه تغییرات سطوح هورمونهای استروئید جنسی: مقایسه آموزش ترکیبات استروئیدی سطوح هورمون تستوسترون بین مولدین نر و ماده فیتوفاگ در مراحل مختلف رسیدگی جنسی اختلاف معنیداری نشان نداد (۰۵/۰ > P) (نمودار ۶). در مقایسه، سطوح تغییرات هورمون پروژسترون بین مولدین کپور نقرهای نر و ماده در مرحله III رسیدگی جنسی در مادهها بطور معنیداری بیشتر از نرها بود (۰۵/۰ < P) (نمودار ۷). مقایسه سطوح هورمون ۱۷ بتا – استرادیول بین دو جنس نر و ماده مولدین کپور نقرهای نشان داد که در همه مراحل سطوح آن در مادهها بیشتر از نرها بود. بطوریکه در مراحل II و IV اختلاف معنیداری نشان داد (۰۵/۰ < P) (نمودار ۸). مقایسه سطوح تغییرات یون کلسیم بین دو جنس نر و ماده مولدین کپور نقرهای نشان داد که در مادهها در مرحلهIV رسیدگی جنسی بطور معنیداری بیشتر از نرها بود (۰۵/۰ < P) (نمودار ۹). مقایسه سطوح تغییرات آنزیم آلکالین فسفاتاز (ALP) بین دو جنس نر و ماده مولدین کپور نقرهای اختلاف معنیداری در همه مراحل رسیدگی جنسی نشان داد. بطوریکه در مراحل III و IV در مادهها بیشتر از نرها بود (۰۵/۰ < P) (نمودار ۱۰).
بحث
بهترین و آسانترین راه تشخیص مراحل رسیدگی جنسی آموزش ترکیبات استروئیدی در ماهیان بهرهگیری از سطوح شاخصهای تولیدمثلی و نشانههای بافتشناسی گناد و برای پیشبینی مراحل رسیدگی جنسی، حضور انواع یاختههای گامتوژنیک که بطور غالب در گناد ماهیان یافت میگردد، میباشد (۱۶).
|
دریافت فیلم آموزشی ترکیبات استروئیدی
دریافت ویدیو آموزشی ترکیبات استروئیدی
دریافت ویدئو آموزشی ترکیبات استروئیدی
دانلود فیلم آموزشی ترکیبات استروئیدی
دانلود ویدیو آموزشی ترکیبات استروئیدی
دانلود ویدئو آموزشی ترکیبات استروئیدی
فیلم آموزشی ترکیبات استروئیدی پزشک آموز
ویدیو آموزشی ترکیبات استروئیدی پزشک آموز
ویدئو آموزشی ترکیبات استروئیدی پزشک آموز
نوع فایل | ویدئو |
---|
- دسترسی به فایل محصول به صورت مادامالعمر
- تضمین کیفیت آموزش ها
- فعالسازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
- پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
پرفسور محمدعلی ابراهیم زاده
84,000 تومان
توکلی
مطالب رو دیدم خیلی خوب بود؛ مباحث روشن و شفاف بود و توضیحات مدرس برام مشخص بود، میتونستم متوجه بشم.