دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه فیزیولوژی تیروئید د.ع.پ.تهران

پی دی اف ( pdf ) جزوه فیزیولوژی تیروئید د.ع.پ.تهران

دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید

مون TSH است. ترشح این هورمون به وسیله هورمون هیپوتالاموسی TRH تنظیم می‌شود. TRH عمده‌ترین محرک سنتز و ترشح TSH است. تقریباً ۱۵ دقیقه پس از تجویز TRH میزان ترشح TSH به حداکثر خود می‌رسد. کاهش سطح هورمون‌های تیروئید سبب افزایش تولید پایه TSH و تشدید اثر تحریکی TRH بر TSH می‌شود. افزایش سطح هورمون‌های تیروئید نیز به سرعت و به صورت مستقیم TSH را مهار کرده و همچنین اثر تحریکی TRH بر TSH را مهار می‌کنند. این نشان می‌دهد که هورمون‌های تیروئید عامل اصلی تنظیم کننده تولید TSH هستند. در هیپو تیروئیدی اولیه (اختلال در عملکرد تیروئید) سطح پایین T3 و T4 محرک اصلی ترشح TRH و TSH می باشد. در این وضعیت سطح TSH بالا می باشد. در هیپوتیروئیدی ثانویه و نوع سوم به ترتیب عملکرد غده هیپوفیز و هیپوتالاموس مختل می شود بنابراین TRH و TSH ترشح نمی شوند و سطح پلاسمایی این هورمونها با وجود تحریک ناشی از سطح پایین T3 و T4 نزدیک به صفر می رسد.

• TSH مانند سایر هورمون‌های هیپوفیزی، به صورت ضربانی ترشح می‌شود و میزان ترشح آن در ساعات مختلف شبانه‌روز متفاوت است.
• سطح TSH دارای نوساناتی در طول شبانه روز می باشد حداقل میزان ترشح آن ساعت ۱۰ صبح و حداکثر میزان ترشح این هورمون در ساعت ۱۰ شب رخ می‌دهد.
• سنجش TSHدر تشخیص و افتراق هیپوتیروئیدی اولیه از ثانویه، هیپر تیروئیدی اولیه، پایش بیماران درمان جایگزینی با TSH اگزوژن و تأیید مهار هورمون محرک تیروئید (TSH) با تیروکسین درمانی در بیماران با سرطان تیروئید نقش دارد.

افزایش میزان TSH

• هیپوتیروئیدی اولیه
• تیروئیدیت
• آژنزی تیروئید
• کرتینیسم مادرزادی
• دوز های بالای ید
• تزریق ید رادیواکتیو
• برداشت تیروئید با عمل جراحی
• بیماری های شدید و مزمن

کاهش میزان TSH

• هیپوتیروئیدی ثانویه
• هیپرتیروئیدی
• دوز های سرکوبگر داروهای تیروئیدی
• هیپرتیروئیدی مصنوعی (مصرف خودسرانه داروی تیروئیدی موجب مهار تولیدTSH می شوند)ده‌ی تیروئید ترشح می‌شود ، به صورت T4 (تیروکسین) است. با وجودی که میزان ترشح T3 از غده‌ی تیروئید بسیار ناچیز است، این هورمون نقش اصلی را ایفا می‌کند. بخش اصلی T3 موجود در خون از تبدیل T4 به T3 در بافت‌های محیطی مانند کبد، کلیه‌ها و جفت پدید می‌آید. البته بافت‌هایی مانند مغز و هیپوفیز نیز می‌توانند T4 را به T3 تبدیل کنند، اما T3 حاصل وارد خون نمی‌شود و اثر خود را در همان بافت‌ها بر جای می‌گذارد به طور کلی، ۸۰ درصد T3 موجود در خون در کبد و ۲۰ درصد آن در تیروئید ساخته می‌شود.
  

  نارسایی‌های تیروئید

  عوارض ناشی از اختلالات تیروئید به صورت کم‌کاری یا پرکاری بروز می‌کند. کم‌کاری تیروئید به کندی خود را نشان می‌دهد. کم‌کاری به دلایل مختلف ممکن است روی دهد:

  • ناتوانی غده‌ی تیروئید در ساختن هورمون‌های تیروئید؛ به علت کمبود ید یا فقدان آنزیم‌های مورد نیاز برای تولید هورمون
  • اختلال در ترشح TSH از غده‌ی هیپوفیز
  • اختلال در ترشح TRH از هیپوتالاموس
  • نوعی بیماری خود ایمنی که به تخریب سلول‌های غده‌ی تیروئید می‌انجامد و به بیماری هاشیموتو مشهور است.
  • مقاومت بافت هدف به هورمون‌های تیروئید به علت نقص مادرزادی در گیرنده‌های هورمون‌های تیروئید

  معمول‌ترین علت پرکاری تیروئید بیماری گریوز است. این بیماری نوعی بیماری خودایمنی است که به علت تولید پادتن علیه گیرنده TSH ایجاد می‌شود. این پادتن باعث تحریک بیش از اندازه‌ی این گیرنده‌ها و بنابراین تقویت تولید و ترشح هورمون‌های تیروئید می‌شود.

  از عوامل دیگر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سلول‌های سرطانی تولیدکننده‌ی TSH در غده‌ی هیپوفیز
  • سلول‌های سرطانی ترشح‌کننده TRH در هیپوتالاموس
  • تجویز بیش از اندازه‌ی ید

  T4 (تیروکسین) تام

  حدود ۹۹ درصد تیروکسین در خون به صورت متصل شونده به پروتئین ها (TBG و آلبومین) است و تنها ۵-۱ درصد T4 به صورت آزاد می باشد.T4 آزاد شکل متابولیکی فعال هورمون تیروئید می باشد. این آزمایش برای تشخیص عملکرد تیروئید و پایش درمان های جایگزینی و سرکوبگر استفاده می شود. در این آزمایش مقدار تیروکسین توتال (متصل شونده و غیر متصل شونده) اندازه گیری می گردد.

  • این آزمایش برای غربالگری نوزادان به منظور تشخیص هیپوتیروئیدی استفاده می شود.
  • هر گونه افزایش در مقدار پروتئین های متصل شونده به تیروکسین (مانند قریزان T4 در هیپرتیروئیدی اولیه (بیماری گریوز، بیماری پلامر، آدنوم توکسیک تیروئید)، تیروئیدیت حاد، هایپرتیروکسینمی دیس آلبومینی ارثی، هیپرتیروئیدی مصنوعی(مصرف خودسرانه T4 )، استروما اواری (بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر کجای دیگر بدن) و افزایش TBG در شرایط بارداری، هپاتیت و هیپرپروتئینمی مادرزادی افزایش می یابد.
    

    کاهش میزان T4

    مقدار T4 در هیپوتیروئیدی (کریتینیسم، برداشت غده با عمل جراحی، میکزدم)، نارسایی هیپوفیز‌ و هیپوتالاموس (عدم تولید کافی TRH)، سوءتغذیه پروتئین ( کاهش تولید آلبومین یا TBG)، کمبود پروتئین (مانند سندرم نفروتیک)، کمبود ید، یماریهای غیر تیروئیدی ( مانند نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ ، سیروز، جراحی و سرطان پیشرفته) و کاهش سطح TBG کاهش می یابد.

    T4 آزاد (FT4)

    این آزمایش برای بررسی عملکرد تیروئید در مبتلایان به اختلالات پروتئینمی موثر بر سطح T4 توتال انجام می شود. همچنین به منظور تشخیص عملکرد تیروئید و پایش درمانهای جایگزین یا سرکوبگر نیز این آزمایش مورد استفاده قرار می گیرد. تیروکسین آزاد را می توان به صورت مستقیم (FT4) اندازه گیری کرد و یا با محاسبه اندکس تیروکسین آزاد (FTI) تخمین زد.

    • سطح آن در نوزادان در مقایسه با کودکان و بزرگسالان بالاتر می باشد.
    • سطح بالای مقدار T4 آزاد در پر کاری تیروئید و سطح پایین آن در کم کاری تیروئید مشاهده می شود.
    • FT4 شاخص مناسبی برای عملکرد واقعی تیروئید است.
    • تجویز تیروکسین اگزوژن موجب افزایش کاذب نتایجFT4 می شود.

    مقادیر طبیعی:

    ۱٫۷۵ – ۰٫۹ نانو گرم در دسی لیتر

    افزایش میزان FT4

    میزان FT4 در هیپرتیروئیدی اولیه ( گریوز، پلاگر، آدنوم سمی تیروئید)، تیروئیدیت حاد، هیپرتیروئیدی مصنوعی و استرومااواری
    (وجود بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر جای بدن) افزایش می یابد.

    کاهش میزان FT4

    میزان FT4 درهیپوتیروئیدی (کرتینیسم، برداشت تیروئید با عمل جراحی ، میکزدم)، نارسایی هیپوفیز و هیپوتالاموس، کمبود ید و بیماری های غیر تیروئیدی (نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ، سیروز، جراحی، سرطان پیشرفته) کاهش می یابد.

    T3 (تری یدوتیرونین)

    با وجود تبدیل شدن T4 به T3 در بافت‌های محیطی، باز هم مقدار T4 در خون از T3 بسیار بیش‌تر است. بنابراین، اندازه‌گیری T3 به طور معمول ضروری نیست. به عنوان مثال، در آغاز کم‌کاری تیروئید با کاهش فعالیت تیروئید،T4 کاهش می‌یابد ولی چون در بافت‌های محیطی T4 به T3 تبدیل می‌شود، مقدار T3 کاهش نمی‌یابد. زیرا T4 بیش‌تری به T3 تبدیل می‌شود. از این رو، با وجودی که در این شرایط رابطه‌ی معکوسی میان T4 و TSH وجود دارد، اما تغییر چندانی در میزان T3 مشاهده نمی‌شود بنابراین، اندازه‌گیری آن به تشخیص کمکی نمی‌کند. بیشتر T3 در خون به گلوبولین متصل شونده به تیروکسین متصل است. کمتر از ۱% T3 به صورت آزاد است. این آزمایش کل مقدار T3 (هورمون آزاد و متصل) را اندازه گیری می کند. T3 نقش بیشتری در نحوه استفاده بدن از انرژی ایفا می کند اگرچه مقادیر آن از T4 کمتر است. در شرایط زیر اندازه گیری T3 ضروری است.

    • تشخیص هیپرتیروئیدی و ارزیابی درمان های جایگزین و سرکوبگر تیروئید
    • تیروتوکسیکوزT3، در این حالت، با وجود عادی بودن سطح T4 وTSH، به دلیل افزایش تولید T3 در تیروئید، مقدار آن در خون بالا می‌رود و چون هورمون فعال T3 است، عوارض پرکاری تیروئید در غیاب افزایش T4 و TSH مشاهده می‌شود.
    • بیماری های غیر تیروئیدی می توانند با کاهش تبدیل کبدیT4 به T3 ، سطح T3 را کاهش دهند این امر استفاده از سنجش T3 برای تشخیص هیپوتیروئیدی را کم نموده است.
    • افزایش T3 نشان دهنده پرکاری تیروئید است به ویژه زمانی که با افزایش T4 همراه باشد.
    • در حا لتی از پرکاری تیروئید به نام توکسیکوز T3 سطح T3 افزایش ولی میزان T4 طبیعی می باشد.

    مقادیر طبیعی :

    ۱٫۹ – ۰٫۶ نانو گرم در میلی لیتر

    افزایش میزان T3

    میزان T3 در هیپرتیروئیدی اولیه (بیماری گریوز، بیماری پلامر، آدنوم توکسیک تیروئید)، تیروئیدیت حاد، هیپرتیروئیدی مصنوعی(مصرف خودسرانه T3 )، استروما اواری (بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر کجای دیگر بدن) و افزایش TBG در شرایط بارداری، هپاتیت و هیپرپروتئینمی مادرزادی افزایش می یابد.

    کاهش میزان T3

    مقدار T3 در هیپوتیروئیدی (کریتینیسم، برداشت غده با عمل جراحی، میکزدم)، نارسایی دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید هیپوفیز‌ و هیپوتالاموس (عدم تولید کافی TRH)، سوءتغذیه پروتئین ( کاهش تولید آلبومین یا TBG)، کمبود پروتئین (مانند سندرم نفروتیک)، کمبود ید، یماریهای غیر تیروئیدی ( مانند نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ ، سیروز، جراحی و سرطان پیشرفته) و بیماری کبدی کاهش می یابد.

    تری یدوتیرونین آزاد (FT3)

    همانطور که توضیح داده شد بیشتر T3 موجود در خون به گلوبولین متصل است و کمتر از ۱ درصد T3 به صورت آزاد وجود دارد. فرم آزاد T3 از نظر متابولیکی فعال است. از آنجایی که بیشتر T3 به صورت به پروتئین اتصال دارد، تغییر در میزان پروتئین های سرم برمیزان T3 توتال تاثیر دارد اما بر T3 آزاد اثری ندارد. این آزمایش برای بررسی عملکرد تیروئید و پایش درمان بیماران با اختلالات تیروئید به کار می رود. برای نمونه سنجش T3 توتال و T3 آزاد به همراه آنتی بادی های تیروئید به تشخیص بیماری گراویس (اختلا ل اتوایمیون و شایعترین علت هیپر تیروئیدیسم) کمک می نماید. T3 توتال و T3 آزاد به طور معمول هنگامی که TSH غیر طبیعی باشد درخواست می شوند، به ویژه زمانی که آزمایش T4 آزاد افزایش نیافته باشد. سطح آن در هیپرتیروئیدیسم، T₃ توکسیکوز و سندرم مقاوم هورمون تیروئید افزایش می یابد و در هیپوتیروئیدیسم (اولیه و ثانویه) کاهش می یابد.

    مقادیر طبیعی:

    ۳٫۷۱ – ۱٫۷۱ پیکو گرم در میلی لیتر

     

    ص های ضد بارداری و حاملگی) موجب افزایش کاذب سطح T4 می گردد.

  • افزایش میزان بیش از حد طبیعیT₄ نشانه پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی) و مقادیر کمتر از حد طبیعی نشاندهنده کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدی) می باشدمون TSH است. ترشح این هورمون به وسیله هورمون هیپوتالاموسی TRH تنظیم می‌شود. TRH عمده‌ترین محرک سنتز و ترشح TSH است. تقریباً ۱۵ دقیقه پس از تجویز TRH میزان ترشح TSH به حداکثر خود می‌رسد. کاهش سطح هورمون‌های تیروئید سبب افزایش تولید پایه TSH و تشدید اثر تحریکی TRH بر TSH می‌شود. افزایش سطح هورمون‌های تیروئید نیز به سرعت و به صورت مستقیم TSH را مهار کرده و همچنین اثر تحریکی TRH بر TSH را مهار می‌کنند. این نشان می‌دهد که هورمون‌های تیروئید عامل اصلی تنظیم کننده تولید TSH هستند. در هیپو تیروئیدی اولیه (اختلال در عملکرد تیروئید) سطح پایین دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید T3 و T4 محرک اصلی ترشح TRH و TSH می باشد. در این وضعیت سطح TSH بالا می باشد. در هیپوتیروئیدی ثانویه و نوع سوم به ترتیب عملکرد غده هیپوفیز و هیپوتالاموس مختل می شود بنابراین TRH و TSH ترشح نمی شوند و سطح پلاسمایی این هورمونها با وجود تحریک ناشی از سطح پایین T3 و T4 نزدیک به صفر می رسد.
    • TSH مانند سایر هورمون‌های هیپوفیزی، به صورت ضربانی ترشح می‌شود و میزان ترشح آن در ساعات مختلف شبانه‌روز متفاوت است.
    • سطح TSH دارای نوساناتی در طول شبانه روز می باشد حداقل میزان ترشح آن ساعت ۱۰ صبح و حداکثر میزان ترشح این هورمون در ساعت ۱۰ شب رخ می‌دهد.
    • سنجش TSHدر تشخیص و افتراق هیپوتیروئیدی اولیه از ثانویه، هیپر تیروئیدی اولیه، پایش بیماران درمان جایگزینی با TSH اگزوژن و تأیید مهار هورمون محرک تیروئید (TSH) با تیروکسین درمانی در بیماران با سرطان تیروئید نقش دارد.

    افزایش میزان TSH

    • هیپوتیروئیدی اولیه
    • تیروئیدیت
    • آژنزی تیروئید
    • کرتینیسم مادرزادی
    • دوز های بالای ید
    • تزریق ید رادیواکتیو
    • برداشت تیروئید با عمل جراحی
    • بیماری های شدید و مزمن

    کاهش میزان TSH

    • هیپوتیروئیدی ثانویه
    • هیپرتیروئیدی
    • دوز های سرکوبگر داروهای تیروئیدی
    • هیپرتیروئیدی مصنوعی (مصرف خودسرانه داروی تیروئیدی موجب مهار تولیدTSH می شوند)ده‌ی تیروئید ترشح می‌شود ، به صورت T4 (تیروکسین) است. با وجودی که میزان ترشح T3 از غده‌ی تیروئید بسیار ناچیز است، این هورمون نقش اصلی را ایفا می‌کند. بخش اصلی T3 موجود در خون از تبدیل T4 به T3 در بافت‌های محیطی مانند کبد، کلیه‌ها و جفت پدید می‌آید. البته بافت‌هایی مانند مغز و هیپوفیز نیز می‌توانند T4 را به T3 تبدیل کنند، اما T3 حاصل وارد خون نمی‌شود و اثر خود را در همان بافت‌ها بر جای می‌گذارد به طور کلی، ۸۰ درصد T3 موجود در خون در کبد و ۲۰ درصد آن در تیروئید ساخته می‌شود.
      

      نارسایی‌های تیروئید

      عوارض ناشی از اختلالات تیروئید به صورت کم‌کاری یا پرکاری بروز می‌کند. کم‌کاری تیروئید به کندی خود را نشان می‌

      از عوامل دیگر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

      • سلول‌های سرطانی تولیدکننده‌ی TSH در غده‌ی هیپوفیز
      • سلول‌های سرطانی ترشح‌کننده TRH در هیپوتالاموس
      • تجویز بیش از اندازه‌ی ید

      T4 (تیروکسین) تام

      حدود ۹۹ درصد تیروکسین در خون به صورت متصل شونده به پروتئین ها (TBG و آلبومین) است و تنها ۵-۱ دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید درصد T4 به صورت آزاد می باشد.T4 آزاد شکل متابولیکی فعال هورمون تیروئید می باشد. این آزمایش برای تشخیص عملکرد تیروئید و پایش درمان های جایگزینی و سرکوبگر استفاده می شود. در این آزمایش مقدار تیروکسین توتال (متصل شونده و غیر متصل شونده) اندازه گیری می گردد.

      • این آزمایش برای غربالگری نوزادان به منظور تشخیص هیپوتیروئیدی استفاده می شود.
      • هر گونه افزایش در مقدار پروتئین های متصل شونده به تیروکسین (مانند قریزان T4 در هیپرتیروئیدی اولیه (بیماری گریوز، بیماری پلامر، آدنوم توکسیک تیروئید)، تیروئیدیت حاد، هایپرتیروکسینمی دیس آلبومینی ارثی، هیپرتیروئیدی مصنوعی(مصرف خودسرانه T4 )، استروما اواری (بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر کجای دیگر بدن) و افزایش TBG در شرایط بارداری، هپاتیت و هیپرپروتئینمی مادرزادی افزایش می یابد.
        

        کاهش میزان T4

        مقدار T4 در هیپوتیروئیدی (کریتینیسم، برداشت غده با عمل جراحی، میکزدم)، نارسایی هیپوفیز‌ و هیپوتالاموس (عدم تولید کافی TRH)، سوءتغذیه پروتئین ( کاهش تولید آلبومین یا TBG)، کمبود پروتئین (مانند سندرم نفروتیک)، کمبود ید، یماریهای غیر تیروئیدی ( مانند نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ ، سیروز، جراحی و سرطان پیشرفته) و کاهش سطح TBG کاهش می یابد.

        T4 آزاد (FT4)

        این آزمایش برای بررسی عملکرد تیروئید در مبتلایان به اختلالات پروتئینمی موثر بر سطح T4 توتال انجام می شود. همچنین به منظور تشخیص عملکرد تیروئید و پایش درمانهای جایگزین یا سرکوبگر نیز این آزمایش مورد استفاده قرار می گیرد. تیروکسین آزاد را می توان به صورت مستقیم (FT4) اندازه گیری کرد و یا با محاسبه اندکس تیروکسین آزاد (FTI) تخمین زد.

        • سطح آن در نوزادان در مقایسه با کودکان و بزرگسالان بالاتر می باشد.
        • سطح بالای مقدار T4 آزاد در پر کاری تیروئید و سطح پایین آن در کم کاری تیروئید مشاهده می شود.
        • FT4 شاخص مناسبی برای عملکرد واقعی تیروئید است.
        • تجویز تیروکسین اگزوژن موجب افزایش کاذب نتایجFT4 می شود.

        مقادیر طبیعی:

        ۱٫۷۵ – ۰٫۹ نانو گرم در دسی لیتر

        افزایش میزان FT4

        میزان FT4 در هیپرتیروئیدی اولیه ( گریوز، پلاگر، آدنوم سمی تیروئید)، تیروئیدیت حاد، هیپرتیروئیدی مصنوعی و استرومااواری
        (وجود بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هر جای بدن) افزایش می یابد.

        کاهش میزان FT4

        میزان FT4 درهیپوتیروئیدی (کرتینیسم، برداشت تیروئید با عمل جراحی ، میکزدم)، نارسایی هیپوفیز و هیپوتالاموس، کمبود ید و بیماری های غیر تیروئیدی (نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ، سیروز، جراحی، سرطان پیشرفته) کاهش می یابد.

        T3 (تری یدوتیرونین)

        با وجود تبدیل شدن T4 به T3 در بافت‌های محیطی، باز هم مقدار T4 در خون از T3 بسیار بیش‌تر است. بنابراین، اندازه‌گیری T3 به طور معمول ضروری نیست. به عنوان مثال، در آغاز کم‌کاری تیروئید با کاهش فعالیت تیروئید،T4 کاهش می‌یابد ولی چون در بافت‌های محیطی T4 به T3 تبدیل می‌شود، مقدار T3 کاهش نمی‌یابد. زیرا T4 بیش‌تری به T3 تبدیل می‌شود. از این رو، با وجودی که در این شرایط رابطه‌ی معکوسی میان T4 و TSH وجود دارد، اما تغییر چندانی در میزان T3 مشاهده نمی‌شود بنابراین، اندازه‌گیری آن به تشخیص کمکی نمی‌کند. بیشتر T3 در خون به گلوبولین متصل شونده به تیروکسین متصل است. کمتر از ۱% T3 به صورت آزاد است. این آزمایش کل مقدار T3 (هورمون آزاد و متصل) را اندازه گیری می کند. T3 نقش بیشتری در نحوه استفاده بدن از انرژی ایفا می کند اگرچه مقادیر آن از T4 کمتر است. در شرایط زیر اندازه گیری T3 ضروری است.

        • تشخیص هیپرتیروئیدی و ارزیابی درمان های جایگزین و سرکوبگر تیروئید
        • تیروتوکسیکوزT3، در این حالت، با وجود عادی بودن سطح T4 وTSH، به دلیل افزایش تولید T3 در تیروئید، مقدار آن در خون بالا می‌رود و چون هورمون فعال T3 است، عوارض پرکاری تیروئید در غیاب افزایش T4 و TSH مشاهده می‌شود.
        • بیماری های غیر تیروئیدی می توانند با کاهش تبدیل دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید دانلود جزوه فیزیولوژی تیروئید کبدیT4 به T3 ، سطح T3 را کاهش دهند این امر استفاده از سنجش T3 برای تشخیص هیپوتیروئیدی را کم نموده است.
        • افزایش T3 نشان دهنده پرکاری تیروئید است به ویژه زمانی که با افزایش T4 همراه باشد.
        • در حا لتی از پرکاری تیروئید به نام توکسیکوز T3 سطح T3 افزایش ولی میزان T4 طبیعی می باشد.

        سطح T4 می گردد.

      • افزایش میزان بیش از حد طبیعیT₄ نشانه پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی) و مقادیر کمتر از حد طبیعی نشاندهنده کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدی) می باشد