آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان

قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان دکتر زهرا بابازاده

آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان

استخوانها از سفت و محکم ترین عضو های اندام محسوب می شوند و وظیفه آنها نه تنها حفظ و نگه داری از بافتهای نرم بدن است بلکه تعادل را هم بین اعضای بدن بر قرار می کند بدن هر انسانی از چندین استخوان تشکیل شده است که اگر یکی از آنها آسیب ببیند تمام اعضای بدن دچار اختلال درحرکات خواهند شد . این بافتهای سفت همیشه درحال ساخت و ساز هستند به طوری که دائم بافتهای قدیمی تر تخریب و دوباره به کمک سلولهای استخوانی بازسازی می شوند استخوانها هر۸ سال به طور کلی باز سازی می شوند و بافت های جدید جایگزین بافتهای قدیمی می شوند اولینبه گزارش بنیا

افرادی که دندان‌هایشان را از دست داده اند اکنون به جای استفاده از وسایل موقت مانند بریج و پروتز، کاشت دندان را به عنوان گزینه ای مناسب ارزیابی می‌کنند. در اینجا ۱۰ نکته ای که باید در مورد انجام کاشت دندان بدانید آورده شده است.

• کاشت دندان پایه ای برای جایگزینی دندان‌های دائمی ایجاد می‌کند. آن‌ها ریشه دندان مصنوعی هستند و نه خود دندان.
• ایمپلنت‌های دندانی برای در هم آمیختن دائمی با ساختار استخوان فک شما طراحی شده اند.
• از دست دادن دندان‌ها می‌تواند به اعتماد به نفس شما آسیب برساند، اما کاشت دندان لبخند شما را برمی گرداند.
• بر خلاف پل‌هایی که نیاز به تغییر دندان‌های اطراف دارند، دندان‌های طبیعی شما می‌توانند با ایمپلنت‌های دندانی دست نخورده باقی بمانند.
• از آنجا که ایمپلنت‌ها به صورت دائمی هستند، مانند دندان‌های خود شما دیده و احساس می‌شوند. آن‌ها مانند دندان مصنوعی نامناسب فلاپ نمی‌شوند و همچنین اجازه نمی‌دهند ذرات غذایی دردناک پشت سر آن‌ها بلغزد.
• با مراقبت‌های دندانپزشکی مناسب، ایمپلنت‌ها می‌توانند برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته و مادام العمر باشند.
• ایمپلنت‌های دندانی تا ۹۸٪ موفقیت دارند.
• هر کسی که برای جراحی دندان به اندازه کافی سالم باشد، می‌تواند کاشت دندان انجام دهد.
• ۳-۶ ماه طول می‌کشد تا ایمپلنت بهبود یابد و اجازه دهد دندان جایگزین شود.
• ابتدا دندانپزشکان از شما می‌خواهند که برای بررسی بیشتر به مطب بیایید. این کار به آن‌ها اجازه می‌دهد تا یک برنامه درمانی منحصر به فرد برای شما ایجاد کنند. دندانپزشکان می‌خواهند بدانند که اهداف شما چیست، بنابراین آن‌ها می‌توانند بهترین برنامه عمل را ارائه دهند و در مورد سوالات شما بحث کنند.دوم، دندانپزشکان با استفاده از دستگاه CERES، تصاویر دا

  اگر شرایط برای استخوان شکسته مطلوب باشد، ترمیم و بهبودی استخوان اتفاق افتاده، به تدریج سخت و مستحکم شده و بازسازی می گردد. جوش خوردگی در استخوان های لوله ای (توبولر) که دارای مجرای مدولر (مجرای مغز استخوان) هستند ازطریق تشکیل کال استخوانی (کالوس) در محل شکستگی ایجاد می گردد (به صورت کال داخلی و کال خارجی). کال استخوانی ترکیبی از غضروف، بافت لیفی (فیبروز) و استخوان است که قابلیت تبدیل به بافت استخوانی را دارد. اگر محل شکستگی به واسطه عمل جراحی بصورت محکمی ثابت گردد، قسمت های شکسته ازطریق بافت استخوانی (بدون تشکیل کال استخوانی) به یکدیگر جوش می خورند. معمولا با انجام جراحی ازطریق فیکساتورهایی چون پیچ و پلاک یا میله داخل مجرای استخوان (میله کونچر)، اندازه کال استخوان کوچک خواهد بود.

  در استخوان های اسفنجی یا کنسلوس (همانند مهره های ستون فقرات) به علت سطح تماس بیشتر و عروق خونی مناسب، جوش خوردگی سریع تر صورت می گیرد و لزومی به تشکیل کال استخوانی همانند استخوان های لوله ای نیست. این استخوان ها فاقد مجرای مدولر هستند.

  در پروسه جوش خوردگی استخوان ها، استئوبلاست ها (Osteoblasts) باعث ایجاد ماتریکس بین سلولی می گردند که شامل کلاژن و پلی ساکارید است که به تدریج با رسوب املاح کلسیم در آن به پیدایش استخوان می انجامد. اگرچه استئوبلاست ها در طی فرآیند جوش خوردگی باعث استخوان سازی می شوند ولی درارتباط با منشاء این سلول ها و چگونگی فعال شدن آنها پس از شکستگی اتفاق نظر وجود ندارد.

  خل دهانی تهیه می‌کنند تا به ما کمک کنند تا مدل روشنی برای چگونگی قرارگیری دندان‌های موجود در کنار هم داشته باشیم. سپس دندانپزشکان مراحل بعدی روند را با شما مرور می‌کنند که ممکن است شامل برداشتن کامل دندان قدیمی برای ایجاد فضای کاشت باشد.

  سوم، دندانپزشکان کاشت دندان را که یک پست کوچک تیتانیوم است، به گونه ای قرار می‌دهند تا با استخوان فک پیوند یابد تا برای همجوشی دائمی بهبود یابد. این روند ممکن است چندین ماه طول بکشد و آن‌ها با شما بحث خواهند کرد که جدول زمانی درمانی منحصر به فرد شما چگونه است.

  چهارم، دندانپزشکان ترمیمی سپس تاج دائمی را به یک پایه متصل می‌کنند، قطعه ای که پایه ایمپلنت دندان را به تاج متصل می‌کند. این کار باعث می‌شود دندان جدید در جای خود ایمن باشد. به دلیل این امنیت، و همچنین مطابقت تاج با سایر دندان‌های شما، دندان جایگزین شده دقیقاً مانند دندان‌های طبیعی احساس، دیده و عمل می‌کنند.

  ر محکم و بادوام است. این دندان کاشت شده دقیقاً مانند یک دندان جدید است که در گذشته در غالب یک دندان قدیمی وجود داشته است

ن به نقل از medicalxpress، این فوم زیست فعال زمانی که در معرض سالین گرم قرار می گیرد به صورت نرم و قابل انعطاف در می یاند و به جراحان اجازه می دهد که براحتی آن را شکل دهند و نقص ها یا شکستگی های نامنظم موجود در جمجمه را به خوبی پر کنند. با قرار گرفتن در ناحیه آسیب، این فوم زیست فعال به صورت سخت در می آید. زمانی که این فوم در جمجمه ایمپلنت شد، به طور خاص سوراخ های موجود در فوم، سلول های استخوانی را جذب می کند و موجب می شود که رفته رفته استخوان طبیعی جایگزین فوم شود که به مرور زمان حل می شود. این فوم، یدر اثر فشار تغییر شکل می‌دهند.
کمبود کلسیم در بزرگسالی منجربه استئومالاسی(Osteomalacia) می شود که با فقدان کلسیفیکاسیون بافت استخوانی تازه تشکیل‌یافته و دکلسیفیکاسیون نسبی ماتریکس استخوانی که قبلا کلسیفیه شده همراه است باتوجه به اینکه رشد بافت استخوانی جدید در بزرگسالی متوقف شده است دیگر تغییر شکل در بافت استخوانی ایجاد نمی‌گردد. استئومالاسی درهنگام بارداری به‌دلیل افزایش نیاز مادر باردار به کلسیم، تشدید می‌گردد.
استئومالاسی نباید با استئوپوروز (osteoporosis)اشتباه شود.
در استئومالاسی کاهش کلسیم در هر واحد ماتریکس استخوانی وجود دارد (نسبت مواد معدنی استخوان به ماتریکس کمتر است) ولی در استئوپوروز علاوه برکاهش میزان تشکیل استخوان، افزایش میزان جذب‌استخوان نیز وجود دارد(نسبت موادمعدنی به ماتریکس استخوان طبیعی است ولی توده‌ی‌استخوانی کاهش‌یافته است).
استئوپوروز که یک بیماری منتشر استخوانی است در نتیجه‌ی تغییرات متابولیکی استخوان در گذر زمان ایجاد می‌گردد و شایعترین بیماری است که سلامت استخوان‌ها را تهدید می‌کند.
این بیماری که در نتیجه‌ی کاهش توده‌ی‌استخوانی ایجاد می‌شود به‌رغم اینکه خود نوعی عامل خطرساز برای بروز شکستگی‌های استخوانی به‌شمار می‌رود به‌دلیل آنکه بدون علامت می‌باشد غالبا درمراحل ابتدایی تشخیص داده نمی‌شود و معمولاً با شکستگی‌های مکرر استخوان مشخص می‌شود. مرگ‌و‌میر و بار ناشی از این بیماری به‌دلیل شکستگی‌های مکرر استخوان‌ها و هزینه‌های درمانی و بستری قابل‌توجه می‌باشد و پیشگیری از آن نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی، کاهش مرگ‌و‌میر و کاهش هزینه‌های درمانی دارد.
استحکام استخوان‌ها تا‌حد زیادی به وراثت بستگی دارد اما شیوه‌ی آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان ر زندگی ممکن‌است تأثیر زیادی درسلامت استخوان‌ها داشته باشد درکل عوامل مستعد‌کننده دربروز استئوپوروز (پوکی استخوان) را می‌توان به دو دسته غیر‌قابل کنترل شامل ( افزایش‌سن، جنس، نژاد و سابقه‌ی فامیلی مثبت) و عوامل قابل‌کنترل(عدم رعایت شیوه‌ی‌زندگی سالم از بابت تغذیه، فعالیت فیزیکی و مصرف سیگار) تقسیم کرد.
از طرف دیگر با‌توجه به پاتوژنز بروز بیماری ، استئوپوروز به دو‌دستـــه‌ی اولیــه و ثانــویـه تقسیم می‌شود:
• نوع اولیه (فیزیولوژیک )، که معمولاً علت خاصی ندارد و جزء سرنوشت هرانسانی درکهنسالی  است و ناشی‌ازکاهش میزان  استروژن(Postmenopausal)یا ناشی‌از روند طبیعی سالخوردگی (Senile)  است دراین مورد فرآیند کاهش تراکم استخوان ناشی از افزایش سن بوده ، به‌طوری‌که ازحدود ۴۰ سالگی در هر دو جنس ۵/۰تا۱% درسال کاهش‌یافته و تا پایان‌عمر ادامه خواهد داشت و عواملی مانند نمایه‌ی توده‌ی بدنی (BMI) مصرف سیگار ، الکل و کم‌تحرکی در تسریع آن موثرند .
• نوع ثانویه(پاتولوژیک)، هنگامی که استئوپوروز نتیجه‌ی یک بیماری خاص  باشد ثانویه گفته می‌شود و برخلاف استئوپوروز اولیه تابع زمان و دوران خاصی نیست و بستگی به زمان شروع بیماری ایجاد‌کننده‌ی استئوپوروز دارد.
گروهی از بیماری‌هایی که باعث ایجاد استئوپوروز ثانویه می‌شوند در دنباله‌ی بحث شرح داده شده‌اند.
بیماری‌های اندوکرین و متابولیک مانند: تیروتوکسیکوز،  هیپرپاراتیروئیدیسم ، دیابت وابسته به انسولین ، هیپرآدرنوکورتیزیسم، هیپوگنادیسم و…
مشکلات تغذیه‌ای؛ سوء‌جذب و سوء‌تغذیه،کمبود ویتامینD، الکلیسم، بیماریهای مزمن‌کبدی
دارو ها:فنی‌تویین، فنوباربیتال‌ها، گلوکوکورتیکوییدها، مصرف زیاد داروهای‌تیروئید، هپارین، آنتاگونیست‌ها و لیتیوم
اختلالات متابولیسم‌کلاژن: استئوژنزایمپرفکتا هموسیستینوری، سندرم اهلرز ـ دانلوس و مارفان سایر موارد، آرتریت‌روماتوئید، میلوما و برخی‌از کانسرها، بی‌حرکتی، بیماری‌های انسدادی مزمن‌ریه، بیماری‌های کلستاتیک‌کبدی، اسیدوزتوبولار کلیوی
بیماری تیروئید و پوکی استخوان:
غده‌ی‌تیروئید که درجلوی گردن قرارگرفته است هورمون تیروئید تولید می‌کند که منجر به تنظیم سرعت فعالیت سلول‌های مختلف بدن می‌شود درصورتی‌که متعاقب پرکاری غده‌ی‌تیروئید یا افزایش مصرف قرص‌های تیروئید (دربیماران مبتلا به کم‌کاری تیرویید) میزان هورمون تیرویید دربدن افزایش پیدا کند، سرعت فعالیت سلولهای ویژه‌ی بافت‌استخوان (استئوبلاست و استئوکلاست) افزایش پیدا می‌کند درحالی‌که سلولهای استخوان‌ساز توانایی جانشین‌کردن کافی مواد‌استخوانی را نداش آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان ته و درنتیجه سرعت پدیده‌ی کاهش‌استخوان افزایش پیدا می‌کند. مقدمه: میزان موفقیت ایمپلنت های قرار داده شده در تکنیک های عریض کردن ریج بستگی به کیفیت استخوان بازسازی شده دارد، بنابراین جهت اثبات این امر نیاز به بررسی هیستولوژیک این روش ها است. این مطالعه به منظور مقایسه هیستولوژیک استخوان بازسازی شده در دو تکنیک دیسترکشن استخوانی و پیوند استخوانی اتوژنوس که جهت عریض کردن ریج استفاده شده است انجام گردید.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت Pilot بر روی نواحی بی دندانی فک گوسفند (Dental pad) انجام شد. در قسمت قدامی یک طرف مندیبول گوسفند روش دیسترکشن استخوانی و در طرف دیگر فک تکنیک پیوند استخوانی اتوژنوس انجام و قسمت های خلفی ناحیه به عنوان کنترل انتخاب شد. پس از ۸ هفته از انجام تکنیک های فوق گوسفندها قربانی شدند و باز کردن مجدد محل انجام شد و بافت های استخوانی در هر ناحیه جهت ارزیابی هیستولوژیک آماده و مقایسه هیستولوژیک انجام شد.
یافته ها: در ناحیه کنترل تنها بافت استخوانی نرمال مشاهده شد و هیچگونه شواهدی مبنی بر وجود بافت فیبروزه یا غضروف وجود نداشت. در ناحیه پیوند ترابکول های استخوانی به صورت لاملار همراه با نواحی Resting با بافت فیبروزه کمتر و غیر فعال مشاهده شد. آماس در این ناحیه به صورت مزمن متوسط و در بعضی نواحی شدید بود. در ناحیه دیسترکشن ترکیبی از استخوان Woven و لاملار بالغ دیده شد که در استرومایی از الیاف کلاژن و عروق خونی و فیبروبلاست های درشت و فعال قرار داشتند. میزان آماس نسبت به ناحیه پیوند کمتر بود. در بعضی از قسمت ها غضروف نیز وجود داشت.
نتیجه گیری: علیرغم وجود بعضی مزایا برای پیوند اتوژنوس، ولی به علت داشتن مشکلات تکنیکی برداشتن پیوند و وجود تحلیل استخوان در دوره
ترمیم و داشتن تصویر هیستولوژیک ضعیف در مقایسه با دیسترکشن، تکنیک استئوژنزیس دیسترکشن می تواند به عنوان تکنیک مناسب جهت افزایش ضخامت استخوانی بکار برده شود.
بنابر این اگر مقدار هورمون تیروئید در درازمدت بالا باشد ممکن‌است یک‌عامل خطرساز برای بروز استئوپوروز باشد. استخوان مشخص می‌شود. آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان مرگ‌و‌میر و بار ناشی از این بیماری به‌دلیل شکستگی‌های مکرر استخوان‌ها و هزینه‌های درمانی و بستری قابل‌توجه می‌باشد و پیشگیری از آن نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی، کاهش مرگ‌و‌میر و کاهش هزینه‌های درمانی دارد.
استحکام استخوان‌ها تا‌حد زیادی به وراثت بستگی دارد اما شیوه‌ی زندگی ممکن‌است تأثیر زیادی درسلامت استخوان‌ها داشته باشد درکل عوامل مستعد‌کننده دربروز استئوپوروز (پوکی استخوان) را می‌توان به دو دس آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان رته غیر‌قابل کنترل شامل ( افزایش‌سن، جنس، نژاد و سابقه‌ی فامیلی مثبت) و عوامل قابل‌کنترل(عدم رعایت شیوه‌ی‌زندگی سالم از بابت تغذیه، فعالیت فیزیکی و مصرف سیگار) تقسیم کرد.
از طرف دیگر با‌توجه به پاتوژنز بروز بیماری ، استئوپوروز به دو‌دستـــه‌ی اولیــه و ثانــویـه تقسیم می‌شود:
• نوع اولیه (فیزیولوژیک )، که معمولاً علت خاصی ندارد و جزء سرنوشت هرانسانی درکهنسالی  است و ناشی‌ازکاهش میزان  استروژن(Postmenopausal)یا ناشی‌از روند طبیعی سالخوردگی (Senile)  است دراین مورد فرآیند کاهش تراکم استخوان ناشی از افزایش سن بوده ، به‌طوری‌که ازحدود ۴۰ سالگی در هر دو جنس ۵/۰تا۱% درسال کاهش‌یافته و تا پایان‌عمر ادامه خواهد داشت و عواملی مانند نمایه‌ی توده‌ی بدنی (BMI) مصرف سیگار ، الکل و کم‌تحرکی در تسریع آن موثرند .
• نوع ثانویه(پاتولوژیک)، هنگامی که استئوپوروز آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوانآموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوانآموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوانآموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوانآموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوانرنتیجه‌ی یک بیماری خاص  باشد ثانویه گفته می‌شود و برخلاف استئوپوروز اولیه تابع زمان و دوران خاصی نیست و بستگی به زمان شروع بیماری ایجاد‌کننده‌ی استئوپوروز دارد.
گروهی از بیماری‌هایی که باعث ایجاد استئوپوروز ثانویه می‌شوند در دنباله‌ی بحث شرح داده شده‌اند.
بیماری‌های اندوکرین و متابولیک مانند: تیروتوکسیکوز،  هیپرپاراتیروئیدیسم ، دیابت وابسته به انسولین ، هیپرآدرنوکورتیزیسم، هیپوگنادیسم و…
مشکلات تغذیه‌ای؛ سوء‌جذب و سوء‌تغذیه،کمبود ویتامینD، الکلیسم، بیماریهای مزمن‌کبدی
دارو ها:فنی‌تویین، فنوباربیتال‌ها، گلوکوکورتیکوییدها، مصرف زیاد داروهای‌تیروئید، هپارین، آنتاگونیست‌ها و لیتیوم
اختلالات متابولیسم‌کلاژن: استئوژنزایمپرفکتا هموسیستینوری، سندرم اهلرز ـ دانلوس و مارفان سایر موارد، آرتریت‌روماتوئید، میلوما و برخی‌از کانسرها، بی‌حرکتی، بیماری‌های انسدادی مزمن‌ریه، بیماری‌های کلستاتیک‌کبدی، اسیدوزتوبولار کلیوی
بیماری تیروئید و پوکی استخوان:
غده‌ی‌تیروئید که درجلوی گردن قرارگرفته است هورمون تیروئید تولید می‌کند که منجر به تنظیم سرعت فعالیت سلول‌های مختلف بدن می‌شود درصورتی‌که متعاقب پرکاری غده‌ی‌تیروئید یا افزایش مصرف قرص‌های تیروئید (دربیماران مبتلا به کم‌کاری تیرویید) میزان هورمون تیرویید دربدن افزایش پیدا کند، سرعت فعالیت سلولهای ویژه‌ی بافت‌استخوان (استئوبلاست و استئوکلاست) افزایش آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان رر پیدا می‌کند درحالی‌که سلولهای استخوان‌ساز توانایی جانشین‌کردن کافی مواد‌استخوانی را نداشته و درنتیجه سرعت پدیده‌ی کاهش‌استخوان افزایش پیدا می‌کند. مقدمه: میزان موفقیت ایمپلنت های قرار داده شده در تکنیک های عریض کردن ریج بستگی به کیفیت استخوان بازسازی شده دارد، بنابراین جهت اثبات این امر نیاز به بررسی هیستولوژیک این روش ها است. این مطالعه به منظور مقایسه هیستولوژیک استخوان بازسازی شده در دو تکنیک دیسترکشن استخوانی و پیوند استخوانی اتوژنوس که جهت عریض کردن ریج استفاده شده است انجام گردید.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت Pilot بر روی نواحی بی دندانی فک گوسفند (Dental pad) انجام شد. در قسمت قدامی یک طرف مندیبول گوسفند روش دیسترکشن استخوانی و در طرف دیگر فک تکنیک پیوند استخوانی اتوژنوس انجام و قسمت های خلفی ناحیه به عنوان کنترل انتخاب شد. پس از ۸ هفته از انجام تکنیک های فوق گوسفندها قربانی شدند و باز کردن مجدد محل انجام شد و بافت های استخوانی در هر ناحیه جهت ارزیابی هیستولوژیک آماده و مقایسه هیستولوژیک انجام شد.
یافته ها: در ناحیه کنترل تنها بافت استخوانی نرمال مشاهده شد و هیچگونه شواهدی مبنی بر وجود بافت فیبروزه یا غضروف وجود نداشت. در ناحیه پیوند ترابکول های استخوانی به صورت لاملار همراه با نواحی Resting با بافت فیبروزه کمتر و غیر فعال مشاهده شد. آماس در این ناحیه به صورت مزمن متوسط و در بعضی نواحی شدید بود. در ناحیه دیسترکشن ترکیبی از استخوان Woven و لاملار بالغ دیده شد که در استرومایی از الیاف کلاژن و عروق خونی و فیبروبلاست های درشت و فعال قرار داشتند. میزان آماس نسبت به ناحیه پیوند کمتر بود. در بعضی از قسمت ها غضروف نیز وجود داشت.
نتیجه گیری: علیرغم وجود بعضی مزایا برای پیوند اتوژنوس، ولی به علت داشتن مشکلات تکنیکی برداشتن پیوند و وجود تحلیل استخوان در دوره
ترمیم و داشتن تصویر هیستولوژیک ضعیف در مقایسه با دیسترکشن، تکنیک استئوژنزیس دیسترکشن می تواند به عنوان تکنیک مناسب جهت افزایش ضخامت استخوانی بکار برده شود.
بنابر این اگر مقدار هورمون تیروئید در درازمدت بالا باشد ممکن‌است یک‌عامل خطرساز برای بروز استئوپوروز باشد.
لذا توصیه می‌شود که درمان بیماری‌های تیروئیدی زیرنظر پزشک شروع شده و ادامه یابد و لازم‌است که حتماً باانجام آزمایش‌های خونی متناوب جهت اندازه‌گیری میزان هورمون‌های تیروئیدی نحوه‌ی‌درمان پیگیری‌گردد.ک پلی پوشیده شده بوسیله پلی دوپامین زیست فعال است که می تواند به عنوان جایگزینی برای موادی که در حال حاضر برای آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان  درمان مشکلات جمجمه-آرواره و چهره به کار برده می شوند، استفاده شود. به طور معمول، چنین شکستگی هایی بوسیله گرافت های استخوانی که از طریق جراحی از بخش هایی از بیمار مانند مفصل ران و لگن گرفته آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان می شوند، پر می شوند. معمولا بدست آوردن این گرافت های استخوانی سخت است و استفاده از آن ها نیز بویژه در مورد آسیب دیدگی هایی که از شکل منظمی تبعیت نمی کنند، بسیار مشکل است. شروع ساخت استخوان از زمانی است که جنین در داخل شکم مادر درحال رشد و شکل گیری است درابتدا آنها به شکل آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان رغضروف هستند غضروف به سختی استخوان نیست و به نرمی گوشت هم نخواهد بود اما فعالیت آنها ازاستخوان بیشتر خواهد بود آنها درابتدای تشکیل استخوان نقش قالب گیری استخوان را دارند سپس بیشتر به تدریج سفت و محکم می شوند برخی از آنها هم به استخوان تبدیل نمی شوند و اجزاء دیگری مانند گوش و بینی و مفصل ها را تشکیل می دهند . تیم جراحی افزایش قد بهار کاران در خدمت شماست با هر آنچه که باید درباره رشد استخوان بدان
لذا توصیه می‌شود که درمان بیماری‌های تیروئیدی زیرنظر پزشک شروع شده و ادامه یابد و لازم‌است که حتماً باانجام آزمایش‌های خونی متناوب جهت اندازه‌گیری میزان هورمون‌های تیروئیدی نحوه‌ی‌درمان پیگیری‌گردد.ک پلی پوشیده شده بوسیله پلی دوپامین زیست فعال است که می تواند به عنوان جایگزینی برای موادی که در حال حاضر برای درمان مشکلات جمجمه-آرواره و چهره به کار برده می شوند، استفاده شود. به طور معمول، چنین شکستگی هایی بوسیله گرافت های استخوانی که از طریق جراحی از بخش هایی از بیمار مانند مفصل ران و لگن گرفته می شوند، پر می شوند. معمولا بدست آوردن این گرافت های آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان آموزش قالب گیری و شکل گیری مجدد استخوان راستخوانی سخت است و استفاده از آن ها نیز بویژه در مورد آسیب دیدگی هایی که از شکل منظمی تبعیت نمی کنند، بسیار مشکل است. شروع ساخت استخوان از زمانی است که جنین در داخل شکم مادر درحال رشد و شکل گیری است درابتدا آنها به شکل غضروف هستند غضروف به سختی استخوان نیست و به نرمی گوشت هم نخواهد بود اما فعالیت آنها ازاستخوان بیشتر خواهد بود آنها درابتدای تشکیل استخوان نقش قالب گیری استخوان را دارند سپس بیشتر به تدریج سفت و محکم می شوند برخی از آنها هم به استخوان تبدیل نمی شوند و اجزاء دیگری مانند گوش و بینی و مفصل ها را تشکیل می دهند . تیم جراحی افزایش قد بهار کاران در خدمت شماست با هر آنچه که باید درباره رشد استخوان بدانید