دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه اورژانس دیابت د.ع.پ.شهید بهشتی

دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه اورژانس دیابت د.ع.پ.شهید بهشتی

دانلود جزوه اورژانس دیابت

دیابت اختلالی است که انسولین (که به آزادسازی انرژی در غذاها کمک میکند ) به طور ناقص توسط غده لوزالمعده تولید شده یا آن که عملکرد آن دچار اختلال شود.

انسولین برای جذب قند از خون و انتقال آن به درون سلول ها، مورد نیاز بدن انسان است. اگر قند در گردش خون بالا برود، سلولهای بدن (کبد) بایستی آن را بصورت چربی ذخیره نمایند. گلوکز سوخت اصلی بدن است و وقتی نمی توان از آن استفاده کرد، میزان آن در گردش خون بالا می رود و در ادرار یافت می شود.

لازم به ذکر است که دیابت واگیردار و قابل انتقال نیست .

دونوع دیابت داریم:

دیابت نوع اول: در سنین کودکی آغاز می شود و وابسته به انسولین است. این نوع دیابت نیاز به تامین انسولین از خارج از بدن دارد (در بدن به حد کافی تولید نمی شود)، تا آنکه اجازه دهد قند به داخل سلولها انتقال یابد و وقتی انسولین خارجی به بدن تزریق می شود، علائم دیابت به آرامی از بین می رود.

دیابت نوع دوم: در سنین بزگسالی دیده می شود و وابسته به انسولین نمی باشد. در این نوع دیابت افزایش وزن در بیمار مشاهده می شود. این افراد نیازمند انسولین خارجی برای کمک به ورود قند به داخل سلول نیستند و از طرفی اگر سطح انسولین در بدن آنها پایین است، کاهش قند در سلولها بطور فیزیولوژیک و طبیعی موجب افزایش تولید قند و به دنبال آن افزایش سطح سرمی قند در گردش خون می شود.

به همین علت قند اضافی بدن در ادرار یافت می شود که به همراه آن، آب بدن به مقدار زیادی دفع و کمبود آب در بدن روی می دهد. بدن بطور مداوم تعادل قند و انسولین را انجام می دهد. بالا رفتن انسولین به تنهایی، بدون تغییر در مقدار خون، سبب کاهش قند شده و در این حالت شوک انسولین اتفاق می افتد. بالا رفتن مقدار قند خون بدون تغییر در سطح انسولین، سبب افزایش مقدار قند خون و احتمال بروز بیماری کمای دیابتی می شود.

کاهش قندخون ( هیپوگلیسمی ): کاهش بیش از حد قندخون،   دانلود جزوه اورژانس دیابت هیپوگلیسمی نامیده می شود. این اختلال مربوط به واکنش انسولین در بدن است. این وضعیت می تواند به دنبال افزایش سطح انسولین در گردش خون، کم بودن مقدار قند در رژیم غذایی در طول مدت، انجام ورزشهای شدید، مصرف الکل و یا ترکیبی از این عوامل ایجاد شود. علائم بالینی زیر در هیپوگلیسمی، به عنوان اورزانس دیابت، نیاز به مراقبتهای اولیه دارند: شروع یکباره و ناگهانی ، عصبانیت ، عدم تمرکز ، رنگ پریدگی ، گیجی و عدم درک زمان مکان ، گرسنگی شدید ، لرزش انگشتان و عدم تعادل عمومی بدن، از بین رفتن هوشیاری.

افزایش قندخون ( هیپرگل

نسولین برای جذب قند از خون و انتقال آن به درون سلول ها، مورد نیاز بدن انسان است. اگر قند در گردش خون بالا برود، سلولهای بدن (کبد) بایستی آن را بصورت چربی ذخیره نمایند. گلوکز سوخت اصلی بدن است و وقتی نمی توان از آن استفاده کرد، میزان آن در گردش خون بالا می رود و در ادرار یافت می شود.

لازم به ذکر است که دیابت واگیردار و قابل انتقال نیست .

دونوع دیابت داریم:

دیابت نوع اول: در سنین کودکی آغاز می شود و وابسته به انسولین است. این نوع دیابت نیاز به تامین انسولین از خارج از بدن دارد (در بدن به حد کافی تولید نمی شود)، تا آنکه اجازه دهد قند به داخل سلولها انتقال یابد و وقتی انسولین خارجی به بدن تزریق می شود، علائم دیابت به آرامی از بین می رود.

دیابت نوع دوم: در سنین بزگسالی دیده می شود و وابسته به انسولین نمی باشد. در این نوع دیابت افزایش وزن در بیمار مشاهده می شود. این افراد نیازمند انسولین خارجی برای کمک به ورود قند به داخل سلول نیستند و از طرفی اگر سطح انسولین در بدن آنها پایین است، کاهش قند در سلولها بطور فیزیولوژیک و طبیعی موجب افزایش تولید قند و به دنبال آن افزایش سطح سرمی قند در گردش خون می شود.

به همین علت قند اضافی بدن در ادرار یافت می شود که به همراه آن، آب دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلودجزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت بدن به مقدار زیادی دفع و کمبود آب در بدن روی می دهد. بدن بطور مداوم تعادل قند و انسولین را انجام می دهد. بالا رفتن انسولین به تنهایی، بدون تغییر در مقدار خون، سبب کاهش قند شده و در این حالت شوک انسولین اتفاق می افتد. بالا رفتن مقدار قند خون بدون تغییر در سطح انسولین، سبب افزایش مقدار قند خون و احتمال بروز بیماری کمای دیابتی می شود.

کاهش قندخون ( هیپوگلیسمی ): کاهش بیش از حد قندخون، هیپوگلیسمی نامیده می شود. این اختلال مربوط به واکنش انسولین در بدن است. این وضعیت می تواند به دنبال افزایش سطح انسولین در گردش خون، کم بودن مقدار قند در رژیم غذایی در طول مدت، انجام ورزشهای شدید، مصرف الکل و یا ترکیبی از این عوامل ایجاد شود. علائم بالینی زیر در هیپوگلیسمی، به عنوان اورزانس دیابت، نیاز به مراقبتهای اولیه دارند: شروع یکباره و ناگهانی ، عصبانیت ، عدم تمرکز ، رنگ پریدگی ، گیجی و عدم درک زمان مکان ، گرسنگی شدید ، لرزش انگشتان و عدم تعادل عمومی بدن، از بین رفتن هوشیاری.

افزایش قندخون ( هیپرگلیسمی ): هیپرگلسم

بیماران تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ،به طور خاص در معرض خطر هایپوگلیسمی می باشند.بیش از ۲۰ درصد این افراد موارد از هایپو گلیسمی راکه نیاز به اقدامات اورژانسی داشته است.تجربه کرده اند.  بیماران دچار سوء تغذیه ،سپسیس ،نارسایی آدرنال والکلسیم نیز در خطر هایپوگلیسمی قرار دارند.

۰داروهایی مانند سولفونیل اوره ها،Nate&linide و  RePalinide سبب افزایش ترشح انسولین می شوند لذا می توانند سبب هایپو گلیسمی شوند .

۰متفورمین اثرات انسولین را افزایش وتولید گلوکز را کاهش می دهد.اکاربوز وmi&litol سبب کاهش یافتن جذب گوارشی کربو هیدرات ها می شوند. Pio&litazone و  Rosi&litazone  از طریق کاهش مقاومت به انسولین ونیز کاهش تولید گلوکز عمل می کنند.هیچ کدام از این داروها به تنهایی از علل هایپوگلیسمی نمی باشند.

پاتوفیزیولوژی

۰گلوکز منبع اصلی انرژی مغز می باشد.هایپوگلیسمی شدید می تواند سبب آسیب مغزی ویا مرگ شود .

۰میزان گلوکز سرم به تعادل هورمونی بین انسولین وهور مون های تنظیم کننده متابل مانند اپی نفرین ،گلوکاگون ،کور تیزول  وهورمون رشد وابسته است .افزایش میزان انسولین ،به طور نسبی یامطلق ،موجب کاهش تولید گلوکز نیز خواهدشد .

۰ گلبول های قرمز ،مدولای کلیه ومغز استخوان نیز به طور خاص از گلوکز استفاده می کنند.

بیماران تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ،به طور خاص در معرض خطر هایپوگلیسمی می باشند.بیش از ۲۰ درصد این افراد موارد از هایپو گلیسمی راکه نیاز به اقدامات اورژانسی داشته است.تجربه کرده اند.  بیماران دچار سوء تغذیه ،سپسیس ،نارسایی آدرنال والکلسیم نیز در خطر هایپوگلیسمی قرار دارند.

۰داروهایی مانند سولفونیل اوره ها،Nate&linide و  RePalinide سبب افزایش ترشح انسولین می شوند لذا می توانند سبب هایپو گلیسمی شوند .

۰متفورمین اثرات انسولین را افزایش وتولید گلوکز را کاهش می دهد.اکاربوز وmi&litol سبب کاهش یافتن جذب گوارشی کربو هیدرات ها می شوند. Pio&litazone و  Rosi&litazone  از طریق کاهش مقاومت به انسولین ونیز کاهش تولید گلوکز عمل می کنند.هیچ کدام از این داروها به تنهایی از علل هایپوگلیسمی نمی باشند.

پاتوفیزیولوژی

۰گلوکز منبع اصلی انرژی مغز می باشد.هایپوگلیسمی شدید می تواند سبب آسیب مغزی ویا مرگ شود .

۰میزان گلوکز سرم به تعادل هورمونی بین انسولین وهور مون های تنظیم کننده متابل مانند اپی نفرین ،گلوکاگون ،کور تیزول  وهورمون رشد وابسته است .افزایش میزان انسولین ،به طور نسبی یامطلق ،موجب کاهش تولید گلوکز نیز خواهدشد .

۰ گلبول های قرمز ،مدولای کلیه ومغز استخوان نیز به طور خاص از گلوکز استفاده می کنند.

یسمی ): هیپرگلسم

بیماران تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ،به طور خاص در معرض خطر هایپوگلیسمی می باشند.بیش از ۲۰ درصد این افراد موارد از هایپو گلیسمی راکه نیاز به اقدامات اورژانسی داشته است.تجربه کرده اند.  بیماران دچار سوء تغذیه ،سپسیس ،نارسایی آدرنال والکلسیم نیز در خطر هایپوگلیسمی قرار دارند.

۰داروهایی مانند سولفونیمشخصات هایپو گلیسمی عبارتند از:تعریق ،ترمور،اضطراب ،تهوع ،سبکی سر،گیجی ،تاری دید،سردرد و خواب آلودگی ،تاکیکاردی ویافته های نورولوژیک که می توانداز یک تغییر در وضعیت ذهنی ویا ترمور شروع شده وبه یک نقص نورولوژیک موضعی ،تشنج یا کما بینجامد.ل اوره ها،Nate&linide و  RePalinide سبب افزای دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت ش ترشح انسولین می شوند لذا می توانند سبب هایپو گلیسمی شوند .

۰متفورمین اثرات انسولین را افزایش وتولید گلوکز را کاهش می دهد.اکاربوز وmi&litol سبب کاهش یافتن جذب گوارشی کربو هیدرات ها می شوند. Pio&litazone و  Rosi&litazone  از طریق کاهش مقاومت به انسولین ونیز کاهش تولید گلوکز عمل می کنند.هیچ کدام از این داروها به تنهایی از علل هایپوگلیسمی نمی باشند.

پاتوفیزیولوژی

۰گلوکز منبع اصلی انرژی مغز می باشد.هایمشخصات هایپو گلیسمی عبارتند از:تعریق ،ترمور،اضطراب ،تهوع ،سبکی سر،گیجی ،تاری دید،سردرد و خواب آلودگی ،تاکیکاردی ویافته های نورولوژیک که می توانداز یک تغییر در وضعیت ذهنی ویا ترمور شروع شده وبه یک نقص نورولوژیک موضعی ،تشنج یا کما بینجامدمشخصات هایپو گلیسمی عبارتند از:تعریق ،ترمور،اضطراب ،تهوع ،سبکی سر،گیجی ،تاری دید،سردرد و خواب آلودگی ،تاکیکاردی ویافته های نورولوژیک که می توانداز یک تغییر در وضعیت ذهنی ویا ترمور شروع شده وبه یک نقص نورولوژیک موضعی ،تشنج یا کما بینجامد..پوگلیسمی شدید می تواند سبب آسیب مغزی ویا مرگ شود .

۰میزان گلوکز سرم به تعادل هورمونی بین امشخصات هایپو گلیسمی عبارتند از:تعریق ،ترمور،اضطراب ،تهوع ،سبکی سر،گیجی ،تاری دید،سردرد و خواب آلودگی ،تاکیکاردی ویافته های نورولوژیک که می توانداز یک تغییر در وضعیت ذهنی ویا ترمور شروع شده وبه یک نقص نورولوژیک موضعی ،تشنج یا کما بینجامد.نسولین وهور مون های تنظیم کننده متابل مانند اپی نفرین ،گلوکاگون ،کور تیزول  وهورمون رشد وابسته است .افزایش میزان انسولین ،به طور نسبی یامطلق ،موجب کاهش تولید گلوکز نیز خواهدشد .

۰ گلبول های قرمز ،مدولای کلیه ومغز استخوان نیز به طور خاص از گلوکز استفاده می کنند.

بیماران تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ،به طور خاص در معرض خطر هایپوگلیسمی می باشند.بیش از ۲۰ درصد این افراد موارد از هایپو گلیسمی راکه نیاز به اقدامات اورژانسی داشته است.تجربه کرده اند.  بیماران دچار سوء تغذیه ،سپسیس ،نارسایی آدرنال والکلسیم نیز در خطر هایپوگلیسمی قرار دارند.

۰داروهایی مانند سولفونیل اوره ها،Nate&linide و  RePalinide سبب افزایش ترشح انسولین می شوند لذا می توانند سبب هایپو گلیسمی شوند .

۰متفورمین اثرات انسولین را افزایش وتولید گلوکز را کاهش می دهد.اکاربوز وmi&litol سبب کاهش یافتن جذب گوارشی کربو هیدرات ها می شوند. Pio&litazone و  Rosi&litazone  از طریق کاهش مقاومت به انسولین ونیز کاهش تولید گلوکز عمل می کنند.هیچ کدام از این داروها به تنهایی از علل هایپوگلیسمی نمی باشند.

پاتوفیزیولوژی

۰گلوکز منبع اصلی انرژی مغز می باشد.هایپوگلیسمی شدید می تواند سبب آسیب مغزی ویا مرگ شود .

۰میزان گلوکز سرم به تعادل هورمونی بین انسولین وهور مون های تنظیم کننده متابل مانند اپی نفرین ،گلوکاگون ،کور تیزول  وهورمون رشد وابسته است .افزایش میزان انسولین ،به طور نسبی یامطلق ،موجب کاهش تولید گلوکز نیز خواهدشد .

۰ گلبول های قرمز ،مدولای کلیه ومغز استخوان نیز به طور خاص از گلوکز استفاده می کنند.

ی که بعنوان کمای دیابتی شناخته شده است، برخلاف هیپوگلسم دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت ری، زمانی اتفاق می افتد که بدن دچار افزایش قند خون می شود. این وضعیت بالینی ممکن است دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت دانلود جزوه اورژانس دیابت به دنبال نارسایی در تولید یا عملکرد انسولین، افزایش مصرف قند عدم فعالیتهای بدنی مناسب ،بیماری و ناخوشی ، استرس و یا ترکیبی از این حالات ، روی دهد.موارد زیر به عنوان علائم و نشانه های کمای دیابتی و هیپرگلسمی شناخته شده اند و از اورژانسهای دیابت به شمار می روند که نیاز به مراقبت های اولیه دارند: شروع کند ، پوست قرمز، تشنگی شدید، استفراغ، تکرار ادرار به دفعات، بوی دهان با طعم میوه گندیده، و در نهایت از دست دادن هوشیاری

اقدامات اولیه:

۱-اگر فرد مبتلا هوشیار است و به شما گفته است که قندخونش پایین افتاده به او خوردنی یا نوشیدنی بدهید. بعد از آن بایستی ظرف مدت ۱۰ دقیقه حالش بهبودی چشمگیری پیدا کند در غیراینصورت با پزشک تماس بگیرید.

۲-اگر فرد مبتلا به شما گفته که قندخونش بالا رفته است (مثلا احساس خشکی در دهان می کند ) فورا از پزشک کمک بگیرید. چنین فردی نیاز فوری به انسولین دارد. اگر با خود انسولین دارد کمک کنید تا انسولین تزریق شود . اگر هوشیار است و قدرت بلع دارد مقداری مایعات بدون افزودن قند یا شکر به او بدهید تا بعد دچار ک

بیماران تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ،به طور خاص در معرض خطر هایپوگلیسمی می باشند.بیش از ۲۰ درصد این افراد موارد از هایپو گلیسمی راکه نیاز به اقدامات اورژانسی داشته است.تجربه کرده اند.  بیماران دچار سوء تغذیه ،سپسیس ،نارسایی آدرنال والکلسیم نیز در خطر هایپوگلیسمی قرار دارند.

۰داروهایی مانند سولفونیل اوره ها،Nate&linide و  RePalinide سبب افزایش ترشح انسولین می شوند لذا می توانند سبب هایپو گلیسمی شوند .

۰متفورمین اثرات انسولین را افزایش وتولید گلوکز را کاهش می دهد.اکاربوز وmi&litol سبب کاهش یافتن جذب گوارشی کربو هیدرات ها می شوند. Pio&litazone و  Rosi&litazone  از طریق کاهش مقاومت به انسولین ونیز کاهش تولید گلوکز عمل می کنند.هیچ کدام از این داروها به تنهایی از علل هایپوگلیسمی نمی باشند.

پاتوفیزیولوژی

۰گلوکز منبع اصلی انرژی مغز می باشد.هایپوگلیسمی شدید می تواند سبب آسیب مغزی ویا مرگ شود .

۰میزان گلوکز سرم به تعادل هورمونی بین انسولین وهور مون های تنظیم کننده متابل مانند اپی نفرین ،گلوکاگون ،کور تیزول  وهورمون رشد وابسته است .افزایش میزان انسولین ،به طور نسبی یامطلق ،موجب کاهش تولید گلوکز نیز خواهدشد .

۰ گلبول های قرمز ،مدولای کلیه ومغز استخوان نیز به طور خاص از گلوکز استفاده می کنند.

م آبی نشود.

۳- اگر فرد مبتلا بیهوش است ، با مرکز اورژانس تماس بگیرید .

۴- اگر فرد مبتلا هوشیار است ولی درست نمی داند که قندخونش بالا رفته یا پایین آمده است ، تا زمانی که کمک پزشکی دریافت کند، به او خوردنی یا نوشیدنی شیرین بخورانید. اگر مشکل پاین افتادن قند باشد، حال بیمار به سرعت بهبود می یابد. اگر هم مشکل بالا رفتن قندخون باشد ، این قند اضافی تاثیر چندانی برحال بیمار نخواهد داشت