دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه استئوآرتریت د.ع.پ.اصفهان

تصویر شاخص

جزوه استئوآرتریت د.ع.پ.اصفهان

آرتروز (به فرانسوی: Arthrose) یا اُستئوآرتریت (به انگلیسی: Osteoarthritis) بیماری بسیار شایعی است که در تمام مناطق جغرافیایی دیده می‌شود. به این بیماری، ساییدگی مفصل، ورم مفاصل و استخوان‌ها و آماس مفصلی‌استخوانی هم گفته می‌شود. آرتروز یک بیماری تخریبی پیش ‌رونده در غضروف مفاصل است، ولی علی‌رغم نام‌گذاری آن، یک بیماری التهابی نیست (بر خلاف روماتیسم مفصلی) چون التهاب در این بیماری یک عارضه ثانویه می‌باشد.

این جزوه به مسائل مختلف در این حوزه می‌پردازد. امید است خوانندگان پس از مطالعه این جزوه، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

سرفصل و رئوس مطالب:

  • استوارتریت
  • اپیدمیولوژی بیماری
  • علت بیماری
  • پاتوژنز و پاتولوژی بیماری
  • سیر بیماری
  • کاربرد تست های تشخیصی
  • مدالیتی های درمان

این دوره برای چه کسانی مفید است:

  • دانشجویان تحصیلات تکمیلی
  • دانشجویان پزشکی
  • دانشجویان دندانپزشکی
  • دانشجویان علوم پایه
  • دانشجویان پیراپزشکی
  • دانشجویان پرستاری
  • دانشجویان مامایی
  • دانشجویان داروسازی

 

نمونه ایی از عکس جزوه: (کیفیت فایل اصلی از پیش نمایش های زیر خیلی بالاتر است.)

 

برای مشاهده جزوه های بیشتر می توانید به صفحه جزوات آموزشی پزشک آموز سربزنید.

دریافت جزوه استوارتریت

دیدگاهتان را با ما درمیان بگذارید
تعداد دیدگاه : 0
امتیاز کلی : 0.0
پیشنهاد شده توسط : 0 کاربر
بر اساس 0 فروش
0
0
0
0
0

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه استئوآرتریت د.ع.پ.اصفهان”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

محصولات مرتبط

قیمت دوره

22,500 تومان

پی دی اف ( pdf ) جزوه استئوآرتریت د.ع.پ.اصفهان

دانلود جزوه استئوآرتریت

رد، کاهش تحرک، عوارض جانبی داروها و سایر عوامل مرتبط با استئوآرتریت می‌تواند منجر به عوارض سلامتی شود که توسط خود بیماری ایجاد نمی‌شود.

  • چاقی، دیابت و بیماری‌های قلبی:

مفاصل دردناک، به ویژه در پاها، مچ پا، زانو، لگن یا پشت، ورزش را سخت‌تر می‌کنند. اما فعالیت بدنی نه تنها کلید مدیریت علائم OA است، بلکه می‌تواند به جلوگیری از افزایش وزن که می‌تواند منجر به چاقی شود نیز کمک کند. اضافه وزن یا چاقی می‌تواند منجر به ایجاد کلسترول بالا، دیابت نوع ۲

  • هولت سن: با بالا رفتن سن، خطر استئوآرتریت افزایش می یابد.
  • جنسیت: احتمال بروز این بیماری در زنان بیشتر است اما دلیل آن مشخص نیست.
  • چاقی: داشتن اضافه وزن به چند شیوه باعث بروز استئوآرتریت می شود و هرچه وزن بالاتر باشد، خطر بروز این وضعیت بیشتر است. اضافه وزن فشار بیشتری روی مفاصلی که وزن را تحمل می کند، مانند لگن و زانو، وارد می کند. به علاوه، بافت چربی پروتئینی تولید می کند که باعث التهاب مضر مفصل و اطراف آن می شود.
  • آسیب بهتا جایی که می توانید درمورد این وضعیت و نحوه ی کنترل آن، به ویژه تاثیر سبک زندگی روی علائم، اطلاعات کسب کنید. ورزش و پایین آوردن وزن، درصورتی که اضافه وزن دارید، روش های مهمی برای کاهش درد و خشکی مفصل است.
    • ورزش: ورزش های کم تاثیر مقاومت و قدرت عضلات دور مفصل را بالا می برد و باعث دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت ثبات بیشتر مفصل می شود. پیاده روی، دوچرخه سواری و ایروبیک در آب را امتحان کنید. اگر هنگام انجام این ورزش ها دچار درد جدیدی در مفصل شدید، دست نگه دارید. درد جدیدی که تا چند ساعت بعد از ورش باقی می ماند به معنی فعالیت بیش از اندازه است، نه بروز آسیب به مفصل پس دست دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت از ورزش کردن برندارید. یک یا دو روز بعد با شدت کم تر ورزش را امتحان کنید.
    • کاهش وزن: اضافه وزن فشار بیشتری روی مفاصلی که وزن را تحمل می کند، مانند لگن و زانو، وارد می کند. حتی اگر کمی وزن خود را کاهش دهید، فشار از روی مفصل برداشته و دردتان کم تر می شود. درمورد روش های سالم کاهش وزن با متخصص تغذیه مشورت کنید.
    • حرکت درمانی: تای چی و یوگا شامل تمارین و حرکات کششی ملایمی همراه با تنفس است. بسیاری از افراد برای کاهش اضطراب در زندگی از این روش ها استفاده می کنند و تحقیقات نشان می-دهد که تای چی و یوگا می تواند در کاهش درد استئوآرتریت و بهبود حرکات موثر باشد. مطمئن شوید که روش انتخابی شما در یوگا ملایم است و مربی از مفصلی که آسیب دیده مطلع است. از حرکاتی که باعث بروز درد در مفصل می شود دوری کنید.
    • سرما و گرما: هم سرما و هم گرما به تسکین درد و ورم مفصل کمک می کند. گرما، به خصوص گرمای مرطوب، به آرامش عضلات و تسکین درد کمک می کند. سرما در تسکین کوفتگی عضلات بعد از ورزش و کاهش گرفتگی ماهیچه ها موثر است.
    • کپسایسین: قرار دادن کپسایسین استوایی، عصاره ی فلفل تند، روی پوست محل آسیب دیده به بعضی از افراد کمک می کند. ممکن است لازم باشد به مدت چند هفته، سه یا چهار بار در روز این کار را انجام دهید تا مزایای آن را ببینید. بعضی نمی توانند خارش ناشی از قرارتا جایی که می توانید درمورد این وضعیت و نحوه ی کنترل آن، به ویژه تاثیر سبک زندگی روی علائم، اطلاعات کسب کنید. ورزش و پایین آوردن وزن، درصورتی که اضافه وزن دارید، روش های مهمی برای کاهش درد و خشکی مفصل است.
      • ورزش: ورزش های کم تاثیر مقاومت و قدرت عضلات دور مفصل را بالا می برد و باعث ثبات بیشتر مفصل می شود. پیاده روی، دوچرخه سواری و ایروبیک در آب را امتحان کنید. اگر هنگام انجام این ورزش ها دچار درد جدیدی در مفصل شدید، دست نگه دارید. درد جدیدی که تا چند ساعت بعد از ورش باقی می ماند به معنی فعالیت بیش از اندازه است، نه بروز آسیب به مفصل پس دست از ورزش کردن برندارید. یک یا دو روز بعد با شدت کم تر ورزش را امتحان کنید.
      • کاهش وزن: اضافه وزن فشار بیشتری روی مفاصلی که وزن را تحمل می کند، مانند لگن و زانو، وارد می کند. حتی اگر کمی وزن خود را کاهش دهید، فشار از روی مفصل برداشته و دردتان کم تر می شود. درمورد روش های سالم کاهش وزن با متخصص تغذیه مشورت کنید.
      • حرکت درمانی: تای چی و یوگا شامل تمارین و حرکات کششی ملایمی همراه با تنفس است. بسیاری از افراد برای کاهش اضطراب در زندگی از این روش ها استفاده می کنند و تحقیقات نشان می-دهد که تای چی و یوگا می تواند در کاهش درد استئوآرتریت و بهبود حرکات موثر باشد. مطمئن شوید که روش انتخابی شما در یوگا ملایم است و مربی از مفصلی که آسیب دیده مطلع است. از حرکاتی که باعث بروز درد در مفصل می شود دوری کنید.
      • سرما و گرما: هم سرما و هم گرما به تسکین درد و ورم مفصل کمک می کند. گرما، به خصوص گرمای مرطوب، به آرامش عضلات و تسکین درد کمک می کند. سرما در تسکین کوفتگی عضلات بعد از ورزش و کاهش گرفتگی ماهیچه ها موثر است.
      • کپسایسین: قرار دادن کپسایسین استوایی، عصاره ی فلفل تند، روی پوست محل آسیب دیده به بعضی از افراد کمک می کند. ممکن است لازم باشد به مدت چند هفته، سه یا چهار بار در روز این کار را انجام دهید تا مزایای آن را ببینید. بعضی نمی توانند خارشتا جایی که می توانید درمورد این وضعیت و نحوه ی کنترل آن، به ویژه تاثیر سبک زندگی روی علائم، اطلاعات کسب کنید. ورزش و پایین آوردن وزن، درصورتی که اضافه وزن دارید، روش های مهمی برای کاهش درد و خشکی مفصل است.
        • ورزش: ورزش های کم تاثیر مقاومت و قدرت عضلات دور مفصل را بالا می برد و باعث ثبات بیشتر مفصل می شود. پیاده روی، دوچرخه سواری و ایروبیک در آب را امتحان کنید. اگر هنگام انجام این ورزش ها دچار درد جدیدی در مفصل شدید، دست نگه دارید. درد جدیدی که تا چند ساعت بعد از ورش باقی می ماند به معنی فعالیت بیش از اندازه است، نه بروز آسیب به مفصل پس دست از ورزش کردن برندارید. یک یا دو روز بعد با شدت کم تر ورزش را امتحان کنید.
        • کاهش وزن: اضافه وزن فشار بیشتری روی مفاصلی که وزن را تحمل می کند، مانند لگن و زانو، وارد می کند. حتی اگر کمی وزن خود را کاهش دهید، فشار از روی مفصل برداشته و دردتان کم تر می شود. درمورد روش های سالم کاهش وزن با متخصص تغذیه مشورت کنید.
        • حرکت درمانی: تای چی و یوگا شامل تمارین و حرکات کششی ملایمی همراه با تنفس است. بسیاری از افراد برای کاهش اضطراب در زندگی از این روش ها استفاده می کنند و تحقیقات نشان می-دهد که تای چی و یوگا می تواند در کاهش درد استئوآرتریت و بهبود حرکات دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت موثر باشد. مطمئن شوید که روش انتخابی شما در یوگا ملایم است و مربی از مفصلی که آسیب دیده مطلع است. از حرکاتی که باعث بروز درد در مفصل می شود دوری کنید.
        • سرما و گرما: هم سرما و هم گرما به تسکین درد و ورم مفصل کمک می کند. گرما، به خصوص گرمای مرطوب، به آرامش عضلات و تسکین درد کمک می کند. سرما در تسکین کوفتگی عضلات بعد از ورزش و کاهش گرفتگی ماهیچه ها موثر است.
        • کپسایسین: قرار دادن کپسایسین استوایی، عصاره ی فلفل تند، روی پوست محل آسیب دیده به بعضی از افراد کمک می کند. ممکن است لازم باشد به مدت چند هفته، سه یا چهار بار در روز این کار را انجام دهید تا مزایای آن را ببینید. بعضی نمی توانند خارش ناشی از قرار گرفتن فلفل روی پوست را تحمل کنند. بعد از استفاده از کرم کپسایسین، دست خود را بشویید.
        • آتل: به کاهش درد هنگام ایستادن و راه رفتن کمک می کند و از مفصل حمایت می کند تا فشار از روی آن برداشته شود.
        • ابزار کمکی: به کاهش فشار مفصل کمک می کند. استفاده از عصا هنگام راه رفتن باعث می شود وزن از روی زانو یا لگن برداشته شود. عصا را در دست مخالف پایی که درد می کند نگه دارید. اگر دچار استئوآرتریت انگشتان دست هستید، استفاده از ابزار مخصوص گرفتن و چنگ زدن به شما کمک می کند راحت تر در آشپزخانه کار کنید. درمورد نحوه ی دسترسی به ابزار کمکی به کاتالوگ یا فروشگاه های لوازم پزشکی مراجعه کنید یا از پزشک و درمانگر خود بپرسید.

        ناشی از قرار گرفتن فلفل روی پوست را تحمل کنند. بعد از استفاده از کرم کپسایسین، دست خود را بشویید.

      • آتل: به کاهش درد هنگام ایستادن و راه رفتن کمک می کند و از مفصل حمایت می کند تا فشار از روی آن برداشته شود.
      • ابزار کمکی: به کاهش فشار مفصل کمک می کند. استفاده از عصا هنگام راه رفتن باعث می شود وزن از روی زانو یا لگن برداشته شود. عصا را در دست مخالف پایی که درد می کند نگه دارید. اگر دچار استئوآرتریت انگشتان دست هستید، استفاده از ابزار مخصوص گرفتن و چنگ زدن به شما کمک می کند راحت تر در آشپزخانه کار کنید. درمورد نحوه ی دسترسی به ابزار کمکی به کاتالوگ یا فروشگاه های لوازم پزشکی مراجعه کنید یا از پزشک و درمانگر خود بپرسید.

      گرفتن فلفل روی پوست را تحمل کنند. بعد از استفاده از کرم کپسایسین، دست خود را بشویید.

    • آتل: به کاهش درد هنگام ایستادن و راه رفتن کمک دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت می کند و از مفصل حمایت می کند تا فشار از روی آن برداشته شود.
    • ابزار کمکی: به کاهش فشار مفصل کمک می کند. استفاده از عصا هنگام راه رفتن باعث می شود وزن از روی زانو یا لگن برداشته شود. عصا را در دست مخالف پایی که درد می کند نگه دارید. اگر دچار استئوآرتریت انگشتان دست هستید، استفاده از ابزار مخصوص گرفتن و چنگ زدن به شما کمک می کند راحت تر در آشپزخانه کار کنید. درمورد نحوه ی دسترسی به ابزار کمکی دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریت دانلود جزوه استئوآرتریتبه کاتالوگ یا فروشگاه های لوازم پزشکی مراجعه کنید یا از پزشک و درمانگر خود بپرسید.

    مفصل: صدماتی ناشی از ورزش یا تصادف، خطر ابتلا به استئوآرتریت را افزایش می-دهد. حتی صدماتی که سال ها قبل اتفاق افتاده و به نظر درمان شده، خطر بروز استئوآرتریت را بالا می برد.

  • فشار زیاد و متوالی روی مفصل: اگر شغل یا ورزشی که انجام می دهید فشار مداومی روی مفصل وارد می کند، به مرور زمان در این مفصل استئوآرتریت رخ می دهد.
  • ژنتیک: احتمال بروز استئوآرتریت در برخی از افراد انتسابی است.
  • بدشکلی استخوان: بعضی از افراد به طور مادرزاد دچار بدشکلی مفصل یا غضروف هستند.
  • بعضی بیماری های مربوط به متابولیزم: که شامل دیابت و وضعیتی می شود که در آن میزان آهن بدن بالاست (هموکروماتوز)

، بیماری قلبی و فشار خون بالا شود.

  • زمین خوردن یا افتادن:

تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به OA بیشتر از افراد بدون آن زمین خوردن و خطر شکستگی را تجربه می‌کنند. اگرچه نتایج مطالعه متفاوت است، برخی تحقیقات نشان می‌دهند که ممکن است تا ۳۰ درصد بیشتر زمین بخورند و ۲۰ درصد بیشتر در معرض خطر شکستگی قرار بگیرند. ابتلا به OA می‌تواند عملکرد مفصل را کاهش دهد، ماهیچه‌ها را ضعیف کند، تعادل کلی را تحت تاثیر قرار دهد و احتمال افتادن را به خصوص در میان افرادی که OA در زانوها یا لگن دارند، افزایش دهد. عوارض جانبی داروهای ضد درد، مانند سرگیجه، نیز می‌تواند به زمین خوردن کمک کند.

تشخیص و درمان بیماری استئوآرتریت

سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و تست‌های آزمایشگاهی به تشخیص OA کمک می‌کند.

پزشک سابقه پزشکی، علائم، نحوه تأثیر درد بر فعالیت‌ها و همچنین مشکلات پزشکی و مصرف دارو را بررسی می‌کند. او همچنین مفاصل شما را نگاه می‌کند و حرکت می‌دهد و ممکن است دستور تصویربرداری بدهد. این آزمایشات به تشخیص OA‌ کمک می‌کند:

  • آسپیراسیون مفصل: پس از بی‌حس کردن ناحیه، یک سوزن به مفصل وارد می‌شود تا مایع را خارج کند. این آزمایش به دنبال عفونت یا کریستال‌های موجود در مایع مفصلی برای کمک به رد سایر شرایط پزشکی یا سایر اشکال آرتریت است.
  • اشعه ایکس: اشعه ایکس می‌تواند آسیب مفصل یا استخوان یا تغییرات مربوط به استئوآرتریت را نشان دهد.
  • ام آر آی: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) دید بهتری از غضروف و سایر قسمت‌های مفصل ارائه می‌دهد.

درمان بیماری استئوآرتریت

هیچ درمانی برای OA وجود ندارد اما داروها، وسایل کمکی و سایر روش‌های درمانی که شامل دارو نمی‌شوند، می‌توانند به کاهش درد کمک کنند. به عنوان آخرین راه حل، یک مفصل آسیب دیده ممکن است با جراحی جوش داده شود یا با مفصل ساخته شده از ترکیبی از فلز، پلاستیک و یا سرامیک جایگزین شود.

داروها:

داروهای ضد درد و ضد التهاب برای آرتروز به صورت قرص، شربت، چسب، ژل، کرم یا تزریقی موجود است. این داروها عبارتند از:

  • داروهای ضد درد: مسکن‌ها که شامل استامینوفن و مواد افیونی می‌شوند. استامینوفن بدون نسخه در دسترس است. مواد افیونی باید توسط پزشک تجویز شود.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): رایج‌ترین داروهای مورد استفاده برای کاهش التهاب و درد که شامل آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و سلکوکسیب می‌شوند.
  • ضد تحریک کننده‌ها: این محصولات حاوی موادی مانند کپسایسین، منتول و لیدوکائین هستند که پایانه‌های عصبی را تحریک می‌کنند، بنابراین ناحیه دردناک سرد یا گرم می‌شود تا تمرکز از درد واقعی دور شود.
  • کورتیکواستروئیدها: این داروهای ضد التهابی تجویزی به روشی مشابه هورمونی به نام کورتیزول عمل می‌کنند. دارو از طریق دهان مصرف می‌شود یا در مطب پزشک به مفصل تزریق می‌شود.
  • پلاسمای غنی از پلاکت (PRP): این محصول که توسط پزشک به صورت تزریقی در دسترس است، برای کمک به کاهش درد و التهاب در نظر گرفته شده است.
  • داروهای دیگر: داروی ضد افسردگی دولوکستین و داروی ضد تشنج پرگابالین داروهای خوراکی که مورد تایید FDA برای درمان درد OA هستند.

درمان بیماری استئوآرتریت غیر دارویی:

  • ورزش:

حرکت بخشی ضروری از طرح درمان OA است. طبق گفته وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش متوسط ​​تا شدید در هفته انجام شود. یک برنامه ورزشی خوب برای مبارزه با درد و سفتی OA دارای چهار بخش است:

  1. تمرینات تقویتی عضلات اطراف مفاصل دردناک را قوی می‌سازد و به کاهش استرس روی آن‌ها کمک می‌کند.
  2. ورزش با دامنه حرکتی یا کشش به کاهش سفتی و حرکت مفاصل کمک می‌کند.
  3. تمرینات هوازی یا کاردیو به بهبود سطح استقامت و انرژی و کاهش وزن اضافی کمک می‌کند.
  4. تمرینات تعادلی به تقویت عضلات کوچک اطراف زانو و مچ پا و جلوگیری از سقوط کمک می‌کند.
  • فیزیوتراپی و دستگاه‌های کمکی:

فیزیوتراپیست‌ها، کاردرمانگران و کایروپراکتیک‌ها می‌توانند موارد زیر را ارائه دهند:

  • تمرینات ویژه برای کمک به تثبیت مفاصل و کاهش درد.
  • اطلاعاتی در مورد درمان‌های طبیعی و محصولاتی که می‌توانند درد را کاهش دهند.
  • دستورالعمل برای سهولت حرکت و محافظت از مفاصل.
  • بریس، کفی کفش یا سایر وسایل کمکی.

جراحی مفصل می‌تواند درد و عملکرد را بهبود بخشد. در جراحی تعویضی، مفصل جایگزین مفاصل آسیب دیده برای بازگرداندن تحرک و تسکین درد می‌شود. مفصل ران و زانو مفاصلی هستند که معمولاً جایگزین می‌شوند. جراح ارتوپد می‌تواند بهترین روش را بر اساس میزان آسیب دیدگی مفصل تعیین کند.

گزینه‌های جراحی که می‌تواند به کاهش درد و بازگرداندن تحرک به مفصل کمک کننده و مفید باشند، عبارتند از:

  • تزریق کورتیزون:

تزریق کورتیکواستروئید به مفصل ممکن است درد را برای چند هفته تسکین دهد. پزشک ناحیه اطراف مفصل را بی‌حس می‌کند، سپس یک سوزن در فضای مفصل قرار می‌دهد و دارو تزریق می‌کند. تعداد تزریق‌های کورتیزون که می‌توانید هر سال دریافت کنید، معمولاً به سه یا چهار تزریق محدود می‌شود، زیرا این دارو می‌تواند به مرور زمان آسیب مفاصل را بدتر کند.

  • تزریق روان کننده:

تزریق اسید هیالورونیک ممکن است با ایجاد بالشتک در زانو درد را تسکین دهد، اگرچه برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این تزریق‌ها تسکین بیشتری نسبت به دارونما ندارند. اسید هیالورونیک شبیه به جزئی است که به طور معمول در مایع مفصلی یافت می‌شود.

  • تراز مجدد با استئوتومی استخوان‌ها:

اگر OA به یک طرف زانو را بیشتر از طرف دیگر آسیب زده باشد، استئوتومی ممکن است مفیدستخوان را در بالا یا زیر زانو برش می‌دهد و سپس یک قطعه استخوان را برمی‌دارد یا به آن اضافه می‌کند. این کار وزن بدن را از قسمت فرسوده زانو دور می‌کند.

  • تعویض مفصل:

در جراحی تعویض مفصل، جراح سطوح آسیب دیده مفصل را برمی‌دارد و با قطعات پلاستیکی و فلزی جایگزین می‌کند. خطرات جراحی شامل عفونت و لخته شدن خون است. مفاصل مصنوعی ممکن است فرسوده یا شل شوند و در نهایت ممکن است نیاز به تعویض داشته باشند.

 

امتیازی ثبت نشده است
سطح آموزش پیشرفته
تعداد بازدید: 108
نوع فایل

powerPoint

تعداد صفحات

45

حجم

14 مگابایت

نوع محصول

جزوه

قوانین و مزایای استفاده

  • دسترسی به فایل محصول به صورت مادام‌العمر
  • تضمین کیفیت آموزش ها
  • فعال‌سازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
  • پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
مدرس

پیمان ذاکری

دسته:
قیمت دوره

22,500 تومان