آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ

آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ

دو روده در بدن انسان وجود دارد: روده کوچک و روده بزرگ. این اندام بیشتر فرایند هضم را بر عهده دارند. روده کوچک بلندترین بخش سیستم گوارشی است و طولی معادل ۶.۷ متر دارد، در حالی که روده بزرگ تنها ۱.۸ متر طول دارد. روده کوچک معده را به روده بزرگ متصل کرده و برای جا شدن داخل شکم به دفعات زیاد تا خورده است. روده کوچک قسمت عمده هضم غذایی که می‌خورید را انجام می‌دهد. روده بزرگ یک لوله‌ی بلند و توخالی در انتهای دستگاه گوارش است که بدن در آنجا مدفوع را نگه می‌دارد.

انواع مختلفی از داروها به منظور درمان بیماری‌های روده مورد استفاده قرار می‌گیرند که بستگی به علت خاص بیماری دارد. این داروها عبارتند از:

• آنتی بیوتیک‌ها
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد اسهال
• عوامل ضد التهابی
• داروهای ضد اسپاسم
• مکمل‌های تغذیه‌ای و مایعات
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• شل کننده‌های عضله روده
• داروهایی برای بهبود پریستالسی (انقباضات عضلانی که غذا را از میان سیستم گوارشی عبور می‌دهند)
• استروئیدها

بسیاری از بیماری‌های روده با خود مراقبتی یا اقداماتی که فرد می‌تواند در خانه انجام دهد قابل برطرف شدن هستند، برای مثال تغییراتی در رژیم غذایی و ورزش. همیشه قبل از اتخاد اقدامات خود مراقبتی از جمله موارد زیر با پزشک مشورت کنید:

• مصرف رژیم غذایی سرشار از فیبر
• افزایش مصرف مایعات، بخصوص آب
• اضافه کردن بارهنگ یا متیل سلولز همراه با مصرف فیبر

د می‌تواند خطر ابتلا به عواض جدی را با رعایت برنامه‌ی درمانی که پزشک بطور خاص برای وی تجویز می‌کند به حداقل برساند. عوارض بیماری‌های روده عبارتند از:

• اثرات جانبی درمان
• عفونت شکمی
• کم خونی
• آرتریت
• کم آبی بدن و عدم تعادل الکترولیت به علت اسهال طولانی مدت
• افسردگی
• فیستول (سوراخ یا لوله‌ی غیر عادی بین اندام‌ها یا بافت‌ها که می‌تواند بطور جدی عفونی شده و باعث مشکلات دیگر شود)
• کمبودهای تغذیه‌ای
• پوکی استخوان (نازک شدن و ضعف استخوان‌ها)
• کیفیت پایین زندگی
• گسترش عفونت
• تنگ شدگی روده بزرگ

عبور باقیمانده غذا و ضایعات از روده‌ها می‌تواند در اثر انسداد روده مختل یا متوقف شود. علت انسداد می‌تواند مکانیکی باشد یعنی یک انسداد فیزیکی وجود داشته باشد. منشأ انسداد مکانیکی شامل بافت اسکار، مواد چسبنده، اجسام خارجی، سنگ کیسه صفرا، تومور، گیر کردن مدفوع در راست روده و ولولوس (پیچ خوردن روده) می‌باشد. ایلئوس که آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  حرکت روده است نوع دیگری از انسداد است.ایسکمی قلبی زمانی رخ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ که جریان خون به قلب کاهش یابد و بافت قلب از دریافت اکسیژن محروم شود. کاهش جریان خون به قلب معمولاً نتیجه انسداد جزئی یا کامل شریان‌های قلب است. وقتی اکسیژن و مواد غذایی کافی به عضله قلب نرسد، قلب توانایی طبیعی خود را برای پمپاژ خون از دست خواهد داد. انسداد شدید یکی از شریان‌های قلب می‌تواند منجر به آریتمی و یا حتی حمله قلبی شود. عوامل خطر ابتلا به ایسکمی، علائم ایسکمی، درمان و پیشگیری از این عارضه از مباحث مهمی است که در این مقاله به آن می‌پردازیم.

برخی افراد که مبتلا به نوع خفیف ایسکمی هستند معمولاً هیچ علائمی ندارند (ایسکمی خاموش). اما اگر ایسکمی پیشرفته باشد شایع‌ترین علامت آن فشار یا درد قفسه سینه به‌خصوص در سمت چپ است. سایر علائم و نشانه‌ها که بیشتر در زنان، افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت مشاهده شود، عبارت‌اند از:

• درد گردن و فک
• درد شانه و دست
• ضربان قلب سریع
• تنگی نفس به‌ویژه در زمان فعالیت بدنی
• تهوع و استفراغ
• تعریق زیاد
• خستگی مفرط

علت ایسکمی قلبی

ایسکمی زمانی پدید می‌آید که میزان جریان خوناکوکاردیوگرام استرسی یا استرس اکو مشابه داروهای مهارکننده ACE به منظور شل شدن عروق خونی و کاهش فشار خون مورداستفاده قرار می‌گیرند. اگر فردی علاوه بر ایسکمی قلب به فشار خون و یا دیابت نیز مبتلا

سکته ی مغزی زمانی رخ می دهد که خون به مغز نرسد. در نتیجه اکسیژن و مواد غذایی به سلول های مغزی نمی رسد و میمیرند.

یکی از مهمترین علت های معلولیت و مرگ، سکته است! از بین انواع آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ های نیز مهمترین آنها سکته های ایسکمی هستند. چرا که بیش از ۸۰درصد تمام سکته های در جهان از این نوع است!

پس اهمیت این نوع سکته را فهمیدیم. بیایید به علائم، علت ها، روش های جلوگیری و اقدامات درمانی مربوط به سکته ی انسدادی را باهم بررسی کنیم.

سکته ایسکمیک یا انسدادی (به انگلیسی: Ischemic Stroke) یکی از سه نوع سکته مغزی شایع آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  . همچنین به عنوان ایسکمی مغزی یا سکته انسدادی شناخته می شود.

این نوع سکته مغزی ناشی از انسداد در عروقی است که خون را به مغز می فرستند. این انسداد، جریان خون و اکسیژن را به مغز کاهش می دهد و منجر به آسیب یا مرگ سلول های مغزی می شود. اگر گردش خون دوباره به سرعت برقرار نشود، آسیب مغزی می تواند دائمی شود.

• تقریبا ۸۷ درصد از تمام سکته های مغزی، سکته ایسکمیک است!هنگامی که علائم شروع می شود، اقدام به درمان در سریعترین حالت ممکن ضروری است. در غیر اینصورت باعث می شود که آسیب مغزی فرد دائمی شود.اگر فکر می کنید کسی سکته کرده است، با استفاده از طریق راهنمای زیر فرد را ارزیابی کنید:
  • صورت: آیا یک نیمه از صورت فرد پایین افتاده و به سختی آن را حرکت می دهد؟
  • دست: اگر دست هایش را بالا ببرد آیا یکی از دست هایش به پایین می افتد؟ و یا بالا بردن دست ها برایش سخت باشد؟
  • گفتار: آیا صحبت کردن فرد عجیب شده و یا کاملا نامفهوم صحبت می کند؟
  • زمان: اگر پاسخ به هر یک از این سوالات بله باشد، وقت آن است که سریعا با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید!

سکته مغزی ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که یک شریان که خون را به مغز می فرستد، توسط لخته شدن خون و یا ایجاد چربی مسدود می شود. این انسداد می تواند در گردن یا جمجمه ظاهر شود.

لخته ها معمولا در قلب شروع می شوند و از طریق سیستم گردش خون حرکت می کنند. یک لخته می تواند به صورت جداگانه از جایی کنده شود یا خودش در شریان ایجاد شود. هنگامی که این لخته یک شریان مغزی را مسدود می کند، مغز خون و اکسیژن را به اندازه کافی دریافت نمی کند و سلول هایش شروع به مردن می کنند.

سکته مغزی ایسکمیک ناشی از ایجاد چربی زمانی اتفاق می افتد که پلاک چربی از یک شریان جدا شود و به مغز برسد. پلاک همچنین می تواند در شریان هایی که خون را به مغز تحویل می دهند تشکیل شود و باعث ایجاد انسداد شریان ها و ایجاد سکته مغزی ایسکمیک شود.

ایسکمی کامل که یک نوع سکته شدیدتر از ایسکمی معمولی است، زمانی اتفاق می افتد که جریان آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  به مغز به میزان قابل توجهی کاهش یا کاملا متوقف شود. این آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  معمولا توسط حمله قلبی ایجاد می شود، اما همچنین می تواند به علت سایر شرایط یا آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ مانند مسمومیت با کربن مونواکسید باشد.

هنگامی که پزشک شما سکته مغزی ایسکمیک را تشخیص داده، سعی خواهد کرد هنگام شروع آن و علت اصلی آن را تشخیص دهد. MRI بهترین راه برای تعیین زمانی که سکته مغزی ایسکمیک آغاز شده است می باشد.

آزمایشات مورد استفاده برای تعیین علت اصلی سکته شامل موارد زیر  می باشد:

• نوارقلب یا الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) برای آزمایش ریتم های غیر طبیعی قلب
• اکوقلب (اکوکاردیوگرافی) برای بررسی لخته ها و ناهنجاری های قلب
• آنژیوگرافی برای دیدن اینکه چه شریان هایی مسدود شده اند و انسداد چقدر شدید است
• آزمایش خون برای تعیین مشکلات کلسترول خون و…

اولین هدف درمان، بازگرداندن تنفس، ضربان قلب و فشار خون به حالت طبیعی است. در صورت لزوم، پزشک سعی می کند فشار خون را در مغز با دارو کاهش دهد.

درمان اصلی سکته مغزی ایسکمیک، تزریق داخل وریدی فعال کننده پلاسمینوژن بافت (tPA) است، که لخته ها را حل می کند. زمانی که در عرض چهار ساعت و نیم از شروع سکته مغزی گذشته است استفاده از tPA بسیار موثر است. این دارو نمی تواند پس از پنج ساعت پس از شروع سکته مغزی داده شود.

از آنجا که tPA می تواند منجر به خونریزی شود، اگر سابقه ای از موارد زیر دارید نمی توانید آن را مصرف کنید:

• سکته هموراژیک
• خونریزی در مغز
• جراحی اخیر یا ضربه به سر

همچنین کسانی که داروی ضدانعقاد خون مصرف می کنند نمی توانند براحتی از این دارو استفاده کنند.

اگر tPA کار نکند، لخته ها می توانند از طریق جراحی برداشته شوند. از بین بردن لخته توسط جراحی می تواند تا ۲۴ ساعت پس از شروع علائم سکته مغزی انجام شود.

درمان های دراز مدت شامل آسپرین (بایر) یا داروی ضد انعقاد خون برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر است.

اگر سکته ایسکمیک ناشی از یک بیماری مانند فشار خون بالا یا آترواسکلروز باشد، برای درمان سکته نیاز به درمان این موارد دارید. به عنوان مثال، پزشک ممکن است یک استنت را برای باز کردن یک شریان کوچک که توسط پلاک چربی بسته شده است در رگ قرار دهد.

پس از سکته مغزی ایسکمی، شما باید برای مدت حداقل چند روز در بیمارستان بمانید. اگر سکته مغزی موجب فلج شدن یا ضعف شدید شود، ممکن است نیاز به توانبخشی برای بازگرداندن توانایی های از دست رفته داشته باشید.

توانبخشی شامل کادر گفتاردرمانی، فیزیوتراپی، کاردرمانی و ارتز پروتز می باشد.

توانبخشی اغلب برای بازیابی توانایی صحبت کردن، مهارت های حرکتی و هماهنگی ضروری است. گفتاردرمانی، فیزیوتراپی و کاردرمانی نیز برای کمک به بازگرداندن دیگر عملکردهای از دست رفته مفید هستند.

افراد جوان و افرادی که شروع به بهبود سریع می کنند، به احتمال زیاد عملکرد بیشتری خواهند داشت.

داشتن یک سکته مغزی ایسکمیک شما را در معرض خطر بیشتری برای سکته دیگری در آینده قرار می دهد. اقدامات لازم برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری، مانند ترک سیگار، بخش مهمی از بهبودی طولانی مدت است.

(درباره درمان کامل سکته مغزی اطلاعات بیشتری کسب کنید.)

ایسکمی میوکارد یا ایسکمی قلبی به معنی اختلال در خونرسانی به بافت های عضلانی قلبی است. علت اصلی اختلال خونرسانی نیز عموما، انسداد عروقی در عروق قلبی (کرونری) است.

بنابراین به طور کل، بیماری های ایسکمی قلبی به بیماری هایی گفته می شود که به علت بروز انسداد در عروق کرونر قلب، خونرسانی عضله ی قلب ضعیف می شود.

این ضعیف شدن خونرسانی را می توان به درختی تشبیه کرد که به مرور، میزان رسیدن آب به آن کاهش یافته است و دچار خشک شدگی می گردد. عضله ی قلبی که به آن خون نرسد نیز هم چون یک درخت خشک شده به مرور، توان و قدرت خود را از دست می دهد.

ایسکمی میوکارد زمانی اتفاق می افتد که جریان خون در یک یا چند شریان کرونری کاهش می یابد. به دنبال کاهش جریان خون، میزان اکسیژن دریافتی عضله قلب نیز کاهش می یابد.

ایسکمیک میوکارد می تواند به آرامی اتفاق بیفتد. زیرا شریان ها به تدریج مسدود می شوند. اما زمانی که یک شریان به طور آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  مسدود می شود، ایسکمی میوکارد نیز ممکن است به سرعت رخ دهد.

اگر  بیماری  به ایسکمی  مغزی مبتلا باشد، لازم است  پس از معاینه  ی کامل  عمومی به دنبال  عوامل خطر  زا  رفته،  برای  رفع آن ها  تا حد  ممکن بیمار را  توسط متخصص جراح مغز مشاوره داده می شود .

به طور مثال، خطر های سیگار، مشروبات الکی،  چاقی و یا رژیم  پر چربی  را به بیمار گوشزد داده می شود  و اگر بیمار  خانمی است  که قرص های  ضد بارداری  مصرف می کند،  باید آن ها را کنار بگذارد .

روش استنت‌گذاریدر این روش، جراح قسمتی از یک رگ را از اندام دیگری جدا کرده و برای ایجاد پیوند در رگ مسدود شده استفاده می‌کند. با عمل بای پس، خون در شریان مسدود شده دوباره به جریان درمی‌آید. جراحی قلب باز فقط زمانی استفاده می‌شود که چندین رگ قلبی دچار گرفتگی شده باشند. یک لوله بلند و نازک به رگ وارد می‌شود و سپس یک سیم با یک بالون کوچک به ناحیه گرفتگی هدایت می‌شود تا با باز شدن بالون رگ بسته‌شده به حالت عادی برگردد. در نهایت یک توری سیمی کوچک (استنت) برای باز نگه داشتن رگ، در شریان کار گذاشته آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ .، پزشک ممکن است یک مهارکننده ACE را تجویز کند. همچنین در نارسایی قلبی یعنی زمانی که قلب قادر به پمپاژ موثر خون نیست، ممکن است از مهارکننده‌های ACE نیز استفاده شود.اکوکاردیوگرام معمولی است با این تفاوت که این آزمایش پس از انجام ورزش روی تردمیل یا دوچرخه ثابت در مطب پزشک انجام می‌شود. در یک یا چند شریان قلبی کاهش یابد. کم شدن آسپیرین یا سایر رقیق‌کننده‌ها خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهند و به جلوگیری از انسداد عروق کمک می‌کنند. این داروها بایستی تحت نظر پزشک مصرف شوند چراکه اگر به اختلالات انعقادی مبتلا باشید و یا داروهای دیگری مصرف آموزش اختلالات روده آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  و بزرگ  ، احتمال بروز عوارض وجود دارد.جریان خون در این آزمایش مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو به جریان خون تزریق می‌شود. درحالی‌که ورزش می‌کنید، پزشک قادر است جریان خون در قلب و ریه‌ها را مشاهده کند. با این روش آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ جریان خون آشکار می‌شود.باعث کاهش اکسیژن‌رسانی به عضله قلب و درنتیجه از دست رفتن قدرت پمپاژ خون می‌شود. ایسکمی قلب معمولاً به آرامی و به‌مرورزمان شکل می‌گیرد. آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ  مشکل ایسکمی قلب از بررسی سوابق درمانی و معاینه بالینی شروع می‌شود. پس‌ازآن ممکن است یکی از آزمایش‌های زیر تجویز گردد.ه گاهی نیز ممکن است سرخرگ قلب به‌طور ناگهانی مسدود و فرد دچار حمله قلبی شود. عواملی تأثیرگذار در ابتلا به ایسکمی عبارت‌اند از:

مشکلات روده ممکن است در نتیجه‌ی مشکلاتی در طول رشد جنین در رحم نیز آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ آموزش اختلالات روده کوچیک و بزرگ رخ دهند. برای مثال بد پیچیدن یا عدم چرخیدن روده به طور مناسب در دوران جنینی می‌تواند باعث انسداد یا پیچ خوردگی شود. بد پیچیدن روده می‌تواند منجر به اتصال ناقص روده‌بند که قرارگیری روده در حفره‌ی شکم را تثبیت می‌کند شود، و در نتیجه روده‌ها را ضعیف کرده یا آن را بی ثبات کند.