آموزش اورژانس پرستاری – سری ۱

آموزش اورژانس پرستاری – سری ۱ دکتر روانبخش اسمعیلی

اورژانس ( به فرانسوی: les urgences) یا آموزش اورژانس پرستاری به محلی گفته می‌شود که خدمات پزشکی اورژانس به بیماران ارائه می‌شود. اورژانس‌ها معمولاً به عنوان یک بخش یا دپارتمان از بیمارستان محسوب می‌شوند ولی معمولاً به جهت دسترسی بهتر و سریعتر بیماران در محلی جدا از ساختمان اصلی بیمارستان قرار می‌گیرند. اورژانس‌ها می‌توانند همچنین بسته به نیاز و امکانات در داخل یک درمانگاه هم ساخته شوند. از مهم‌ترین قسمت‌های اورژانس اتاق احیا به همراه تمام امکانات لازم آن است. حدود ۴ دهه از تعریف طب اورژانس به عنوان یکی از تخصص‌های پزشکی می‌گذرد و امروزه به عنوان یکی از رشته‌های شاخص و تعریف شده در برنامه‌های دستیاری پزشکی ارائه می‌شود.

اورژانس پرستاری سری اول

les urgences

فوریّت‌ها فوریت ها

خدمات پزشکی

خدمات پزشکی اورژانس

Cardio Pulmonary Resuscitation

بیمارستان درمانگاه اتاق احیا

اورژانس های شکمی

اورژانس قلبی عروقی

تعریف طب اورژانس

دانلود دوره اورژانس پرستاری

پزشک آموز

تروما

جسم خارجی

خونریزی

سرما زدگی

سکته مغزی

شوک

شکستگی و در رفتگی

غرق شدگی

مار گزیدگی

مدیریت درد در اورژانس

صدمات ستون فقرات

مسمومیت با قرص برنج

مایع درمانی در اورژانس

کتو اسیدوز دیابتی

گرما زدگی

دانشجویان پزشکی

پزشکان

کادر اورژانس

دانشجویان علوم پایه

دانلود ویدیو اورژانس پرستاری

دریافت ویدیو اورژانس پرستاری

دانشجویان پرستاری

فیلم اورژانس پرستاری

دانلود فیلم اورژانس پرستاری

فیلم آموزشی اورژانس پرستاری

*بتواندبراحساساتش غلبه کند.
*مهربان و درعین حال جدی باشد.
*موقعیت رابه خوبی درک کند.
*اولویتها راتشخیص دهد.
*همه یمجروحین ومصدومین را به یک چشم نگریسته واولویت را بر حسب نیازآنان در نظر بگیرد.
*بتواند اعتمادمصدوم راجلب کند.
*برترس خود غلبه کند.
*قادربه جلب همکاری دیگران بوده وخود نیزهمکاری داشته باشد.
*به کلیه مهارتها وتکنیکهای لازم در برخورد بامصدومین مسلط باشد.
*قدرت مدیریت آموزش اورژانس پرستاری گروه درمانگررا داشته باشد.
اصول اولیه در اورژانس
در بخش اورژانس، پرستار لازم آموزش اورژانس پرستاری اقداماتی را انجام دهد که از مرگ ویا تشدید بیماری آموزش اورژانس پرستاری جسمی یا روانی بیمار جلوگیری کند. در
هنگام بررسی مصدومین لازم است پرستار موارد چندی را رعایت کند.رعایت این موارد ضمن کمک به تشخیص مشکل بیمار،از تشدید
مشکل نیز جلوگیری می کند. این موارد عبارتنداز:
–آرامش خود را حفظ کرده وپیش از انجام هر کاری فکر کند.
–مصدوم وافراد حاضر در صحنه حادثه را شناسایی نماید.
–در مورد مشکلات حیاتی مثل قطع تنفس، فقدان نبض،خونریزیومسمویت،یک بررسی سریعبه عملآورد.
–اقدامات لازمجهت نجات جان بیمار را انجام دهد.
–پیش از معاینه اعضاءدرگیر،یک بررسی سیستمیک بعمل آورد.
–مصدوم را بصورت خوابیده ویا در همان حالتی که او را پیدا کرده است(مگر در صورت وجود ارتوپنه)نگهداشته ووی را از سرما
ورطوبت حفظ کند.
–در صورتی که مصدوم هوشیار است برای وی شرح دهید ،که چه اتفاقی افتاده و وی را مطمئن سازد که به او کمک خواهد شد.
–از انجام اقداماتو حرکات غیر ضروری اجتناب کند؛ زیرا حرکت می تواند جراحت موجود را تشدید کند.
–در صورتی که احتمال صدمات شکمی وجود داردو یا لازم است بیمار بیهوش شود–حداقل برای یک مدت کوتاه–از دادن مایعات
خودداری کند.
–از حرکت دادن بیمار از ارائه کمکهای اولیه خودداری نماید.
درهمه ی موقعیتهای اورژانسی پرستاربایدآرامش خودرا حفظ کند.اوبایدفکرکندکه چه اتفاقی افتاده واودراین حالت چه بایدبکند. باید سریعا
اقدام کرده وهیجان زده نشود.حضورذهن خودراحفظ کرده وبداند که اگر نتواند یک تصمیم صحیح اتخاذ نماید،زندگی یک انسان به خطر می
افتد.
بررسی احتیاجات روانی
الف–بیمار:دیدیم که اورژانس نشانگر احساس خطر،وضعیت بحرانی ویک تجربه ی ناشناخته است.در این احساس، بیمار،همراهان وی
وکارکنان اورژانس شریکند.درصدمات بدنی نیز علاوه بر اختلال جسمی،عدم تعادل روانی وجود داردوبه همین جهت بیمار باید هم از نظر
وضعیت جسمی وهم ازنظر وضعیت روانی حمایت شود.یکی ازاهداف اورژانس،جلوگیری از بروزاختلالات روانی در بیمار میباشد.بیماران
اورژانس باسایر بیماران حتی افراد بستری در سایربخشهای بیمارستان فرق دارند.

اغلب ،آنها بیماری آموزش اورژانس پرستاری را قبول ندارند.چون مشکل آنها به طور ناگهانی رخ داده ،آنها وقت لازم برای سازگاری بامشکل رانداشته ودر نتیجه
همیشه گیج، ترسان،نگران ویاعصبانی هستندوتنها عده ی آموزش اورژانس پرستاری از آنها قادر به بیان مشکلشان میباشند.ازطرفی احساس ترس از مرگ،قطع
عضو،ناتوانی وسایر اختلالات درظاهر بدنی وهویت،باعث آموزش اورژانس پرستاری اضطراب میشود. صداکردن بیمار بانام وبیان تاریخ ومحلی که بیمار در آن
است، لمس کردن بیمار وتوضیح روشها باعث میشود که بیمار باحالتی آرامومطمئن به هوش آید.کلیه ی کارهایی که برای بیمار انجام میشود
باید توأم با آرامش واطمینان باشد،تا اضطراب بیش از حد بیمار رفع شود.داشتن ارتباط مداوم بابیمار به کاهش ترس وی کمک کرده وگفتن
کلمات مطمئن کننده باعث رفع ترسهای ناشناخته ی او میشود. باید به بیمار احترام گذاشت دریک محیط دوستانه باوی صحبت کرده وبه
سوالات او پاسخ داد.اینکار باعث تقویت احساس امنیت در بیمار میشود.یک بیمار مطلع ، درتنیدگیهای جسمی وروانی وضع بهتری دارد.
بنابراین توضیحات باید برای بیمار قابل درک بوده ودر سطح فهم ودرک بیمار باشد.ایجاد احساس امنیت ورفع اضطراب بیمار وخانواده ی وی
باعث میشود که کارکنان اورژانس بتوانند مراقبتهای لازم را به نحومطلوبتری ارائه دهند.
ب–اطرافیان بیمار:اطرافیان بیمار نیز در این مواقع احتیاج به حمایت دارند. بیماران نیز در صورتی که بیهوش نباشند مأیوسانه نگاه کرده
ومیخواهند باافرادی که دوستشان دارند، صحبت کنند. مطلع کردن خانواده بیمار به حضورذهن وحساسیت افراد بستگی دارد. درصورتی که به
آنهاتلفن میشود، نبایدبه آنها اصل واقعه راگفت بلکه صرفا باید به آنها اطلاع داد که بیمارآنها را میخواهد ونام، آدرس وتلفن بیمارستان را به
آنهاگفت. رساندن مجروح یابیمار به بیمارستان توسط همسایه ها ویاخانواده بیمارنیز اهمیت اساسی دارد. حضور آنان در بخش اورژانس ودادن
گزارشی در رابطه بامجروح یا بیمار، بخصوص درمواقعی که وضع بیمار بحرانی بوده ومحل آسیب ناشناخته است ،بسیارمهم بوده ومیتواند
اطلاعات مهمی را در اختیار تیم درمانی بگذارد که به هر حال به حضور ذهن آنهابستگی دارد.ازآنجا که خانواده بیمار ممکن است باوضعی
بحرانی ،تغییر شکلهای شدیدومرگ روبرو شود ،باید با آنها به تفصیل ودرچند مرحله صحبت کرد. آنها درابتدا اضطراب غیر قابل تحملی
دارندکه بعدابه سمت انکار،حسرت،غمگینی،عصبانیت وپذیرش پیشرفت میکند.اگر چه انکار یک مکانیزم دفاعی است، اما آن را نمیتوان
تشویق یا حمایت کرد، زیرا خانواده بایدبا واقعیت امری که رخ داده ویا آنچه که پیش خواهد آمد(ونه آنچه آنهامیخواهند)روبرو شوند.در این
مواقع عصبانیت امری عمومی بوده ویک روش بیان اضطراب است که آن رانسبت به افرادی چون پزشک،پرستار وبخش پذیرش اعمال
میکنند.بدون شک بایدباآنها به گونه ای صحبت کرد که آنها بتوانند احساسات خود را ابراز نمایند.غمگینی نیز یک پاسخ پیچیده ی احساسی به
هنگام روبرو شدن با نقص وناتوانی است.در این مرحله مداخلات پرستاری برای کمک به اعضای خانواده جهت از بین بردن ناراحتی آنها
وحمایت از مکانیزم های معمول سازگاری آنها است.پرستار باید این امکانرا به آنها بدهد که حتی گریه کرده واحساس خود را بیان نمایند.
احساس پشیمانی وگناه ومتهم ساختن خود نیز یکی از واکنشهایی است که خانواده نشان میدهند.پرستار باید با آنها صحبت کرده واجازه دهدکه
آنها اظهار پشیمانی کرده وخود را برای غفلتشان وکاری که میتوانستند جهت جلوگیری از سانحه انجام دهند ونداده اند سرزنش کنند.موارد زیر
نکاتی است که در کمک به توضیح مرگهای ناگهانی بخش اورژانس،میتواند مفید باشد.
*خانواده بیمار را در یک محل خاص نگه دارید.
*برای تمام افراد خانواده در یک زمان صحبت کنید.
*خانواده را مطمئن سازید که هر کاری را که لازم باشد برای بیمار انجام میدهید وآنها را از اقدامات انجام شده مطلع نمایید.
*به آنها اجازه دهید که درباره مرگ و آنچه در انتظارش هستند،صحبت کرده واحساساتشان را ابراز نمایند.
*خانواده را به دلداری یکدیگر وابراز احساساتی مثل فقدان،عصبانیت،درماندگی وبی اعتمادی تشویق نموده وبگذارید گریه کنند.
*ازدادن اطلاعات غیر ضروری به آنها خوداری کنید(مثلا بیمار آب خورده وغیره)
*ازدادن آرام بخش به اعضای خانواده خوداری کنید؛زیرا این کار مانع بروز آموزش اورژانس پرستاری غمگین شدن آنها آموزش اورژانس پرستاری اورژانس پرستاری ویا آن را به آموزش اورژانس پرستاری می اندازد؛در
حالیکه این امر برای بدست آوردن تعادل احساسی وجلوگیری از طولانی شدن افسردگی ضروری است.
*درصورتی که خانواده مایل به آموزش اورژانس پرستاری بدن مصدوم آموزش اورژانس پرستاری ،اجازه ی این کار را بدهید چرا که گاهی اوقات لازم است آنها خودشان از مرگ
مصدوم مطمئن شوند آموزش اورژانس پرستاری در نظر داشته باشید که حتما ناحیهآسیب دیده وبریده شده را بپوشانید.
*وجود اتاق انتظار باعث میشود که اطرافیان بهتر آموزش اورژانس پرستاری به آموزش اورژانس پرستاری پاسخ داده وباوضعیت پیش آمده مواجه شوند.بهتر است یکی از آموزش اورژانس پرستاری
که آموزش اورژانس پرستاری خونسردی خود را آموزش اورژانس پرستاری کند،نزد آموزش آموزش اورژانس پرستاری پرستاری بیمار بماند وآنهارا آرام نگه دارد.ابراز احساساتازطرف کارکنان همیشه نتیجه غیر قابل
پیش بینی در رابطه با مشکلات اورژانسی وامکان عدم تغییر