آموزش هماتولوژی کودکان

آموزش هماتولوژی کودکان

بخش خون و سرطان کودکان یکی ازقدیمی ترین بخشهای فوق تخصصی بیمارستان کودکان مفید  می باشد. پایه گذار و ریاست اولیه بخش  دکتر محمد تقی ارزانیان فعالیت خود را از سال 1354 در این مرکز شروع نمودند . فعالیت رسمی بخش  خون و سرطان کودکان از سال ۱۳۵۷ آغاز شد. پذیرش وآموزش دستیاران فوق تخصصی خون وسرطان کودکان نیزاز سال 1368در این مرکز شروع شد . تا کنون بیش از 55 نفردستیار  فوق تخصصی خون وسرطان کودکان از این مرکز فارغ التحصیل شده اند . ایشان هم اکنون  به عنوان مدیر گروه خون و سرطان کودکان – دبیرعلمی هیات بورد فوق تخصصی  خون و سرطان  کودکان فعالیت دارند .
ریاست بخش  ازسال ۱۳۹۰  به  عهده  دکتر پیمان عشقی  فوق تخصص خون وسرطان کودکان میباشد.

مطالعه خون و اختلالات آن را هماتولوژی یا خون شناسی می‌نامند.

وقتی بیمار می‌شوید ، ممکن است از شما آزمایش خون گرفته شود. خون ما می تواند اسراری را در آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان نگه دارد که با چشم غیر مسلح به راحتی قابل مشاهده نیستند.

وقتی خون نتواند عملکرد طبیعی داشته باشد ، ممکن است بیماری هایی مانند کم خونی ، اختلالات لخته شدن ، سرطان خون و … رخ دهد.

دانشمندان یا پزشكانی كه خون را مطالعه می كنند ، خون شناس یا هماتولوژیست نامیده می‌شوند و آنها به طور خاص سلامت خون و بیماری های خونی را بررسی می كنند.

خون از گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها تشکیل شده است. اندام‌های بدن که تحت تأثیر خون قرار گرفته و یا به آن منتقل می شوند ، شامل رگ های خونی ، مغز استخوان ، غدد لنفاوی و طحال هستند. پروتئین های بدن نیز در خونریزی و لخته شدن نقش دارند.

هماتولوژیست ها پزشکانی هستند که در تشخیص و درمان مشکلات خون و ساختارهای مربوطه مانند مغز استخوان تخصص دارند.

آزمایشات و روش‌هایی که یک متخصص خون می تواند انجام دهد شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل سلول های خونی یا CBC: این آزمایش می‌تواند به تشخیص کم خونی ، بیماری های التهابی و سرطان خون کمک کند. همچنین می تواند به نظارت بر از دست دادن خون و عفونت کمک کند.
• تعداد پلاکت: این آزمایش به تشخیص و کنترل اختلالات خونریزی کمک می کند.
• آزمایشات آنزیم خون: انواع مختلفی از این آزمایشات وجود دارد که پزشک برای کمک به تشخیص بی
• ماری های قلبی عروقی از جمله حمله قلبی از آنها استفاده می کند.
• بیوپسی مغز استخوان: این روش می تواند به تشخیص و نظارت بر کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، که شامل تعداد پلاکت پایین و برخی سرطان ها است ، کمک کند.
• انتقال خون: این شامل دریافت خون سالم از راه وریدی توسط بدن است – از طریق دستگاه IV.

یک متخصص هماتولوژی ممکن است یکی از تخصص های زیر را داشته باشد.

مشکلات موجود در خون می تواند بسیاری از عملکردهای بدن را مختل کرده و باعث ایجاد یکسری عوارض شود. به همین دلیل ، خون شناسی – مطالعه و درمان اختلالات خونی – یک فوق تخصص پزشکی داخلی است.

متخصصان خون یا هماتولوژیست‌ها با شرایط مربوط به خون از جمله چندین نوع سرطان کار می کنند. آنها از انواع آزمایشات و روش‌های درمانی برای این موارد استفاده می کنند.

بسیاری از هماتولوژیست ها نیز در مورد انکولوژی ، شاخه ای از پزشکی که به تشخیص و درمان سرطان اختصاص دارد ، آموزش می بینند

سالیانه 2  نفر دستیار فوق تخصصی خون وسرطان کودکان در این مرکز پذیرش می شوند. دستیاران فعال در بخش به تعداد ۴-۵ نفر میباشند.هم چنین در این بخش پذیرش و آموزش دستیاران  فوق تخصصی رشته خون و سرطان کودکان  متقاضی از سایر کشورها با انجام امتحانات  و مصاحبه  علمی صورت میگیرد.
بخش خون وسرطان کودکان بیمارستان مفید از سال ۱۳۹۲ به عنوان قطب آموزشی – درمانی بیماریهای   خون وسرطان کودکان  کشورمعرفی شد.  بخش  خون وسرطان کودکان مفید  عضو بین المللی انجمن انکولوژی کودکان امریکا Children Oncology Group (COG)  و مرکز ترومبوز و هموستاز میلان ایتالیا میباشددر اين بخش خدمات تشخيصی و درمانی بيماران مبتلا به بيماريهای خونی مادرزادی و اکتسابی و همچنين انواع کانسرها و بدخيمی های کودکان و نوجوانان انجام می شود. اهم اين بيماريهای شامل موارد زير است:
− انواع تالاسمی ها
− انواع کم خونی ها
− انواع نقائص آنزيمی مادرزادی مانند بيماری فاويسم
− انواع بدخيمی ها کودکان مانند انواع لوسمی ها, انواع لنفومها و ساير بدخيمی ها
− انواع بيماريهای انعقادی مادرزادی
− انواع بيماريهای خونريزی دهنده اکتسابی

اختلالات و بیماری های مختلف در درجه اول خون را تحت تأثیر قرار می دهند و ممکن است توسط متخصص هماتولوژی (خون شناسی) بررسی و درمان شود.

برخی از نمونه ها عبارتند از:

• کم خونی: این شامل تولید اندکی سلولهای قرمز خون سالم برای حمل اکسیژن کافی بدن در بدن است.
• بیماری سلول داسی شکل: این نوع کم خونی باعث تغییر شکل گلبول های قرمز خون می شود.
• تالاسمی: این شامل عدم تولید هموگلوبین کافی در بدن است.
• اختلالات خونریزی: اینها از تشکیل صحیح لخته های بدن جلوگیری می کنند.
• ترومبوسیتوپنی: این شامل تعداد کم پلاکت است که می تواند منجر به مشکل در تشکیل لخته های خون شود.
• مالاریا: این عفونت می تواند گلبول های قرمز خون را از بین ببرد.
• بیماری فون ویلبراند: این اختلال خونریزی در افرادی رخ می دهد که پروتئین خون به نام فاکتور فون ویلبراند ندارند.
• ترومبوز: این به لخته شدن رگ خونی اشاره دارد.
• قابلیت انعقاد پذیری بیش از حد: این افزایش تمایل خون به لخته شدن را توصیف می کند.
• سرطان های خون: این ها می توانند بر عملکرد سلول های خونی فرد تأثیر بگذارند.

خلاصه

هماتولوژیست ها پزشکانی هستند که در زمینه های مربوط به خون و خون شناسی تخصص دارند.

موارد مختلف بهداشتی در درجه اول می تواند بر خون تأثیر بگذارد ، از کم خونی گرفته تا سرطان ، و متخصصان خون ، آزمایشات و درمان های بالینی مختلفی را ارائه می دهند.

ارتباط بین خون شناسی و انکولوژی به این معنی است که برخی از پزشکان در هر دو آموزش می بینند. اگر یک پزشک فردی را به یک متخصص سرطان ارجاع دهد ، ممکن است به این معنی نباشد که پزشک به سرطان مشکوک است.

اختلالات و بیماری های مختلف در درجه اول خون را تحت تأثیر قرار می دهند و ممکن است توسط متخصص هماتولوژی (خون شناسی) بررسی و درمان شود.

برخی از نمونه ها عبارتند از:

• کم خونی: این شامل تولید اندکی سلولهای قرمز خون سالم برای حمل اکسیژن کافی بدن در بدن است.
• بیماری سلول داسی شکل: این نوع کم خونی باعث تغییر شکل گلبول های قرمز خون می شود.
• تالاسمی: این شامل عدم تولید هموگلوبین کافی در بدن است.
• اختلالات خونریزی: اینها از تشکیل صحیح لخته های بدن جلوگیری می کنند.
• ترومبوسیتوپنی: این شامل تعداد کم پلاکت است که می تواند منجر به مشکل در تشکیل لخته های خون شود.
• مالاریا: این عفونت می تواند گلبول های قرمز خون را از بین ببرد.
• بیماری فون ویلبراند: این اختلال خونریزی در افرادی رخ می دهد که پروتئین خون به نام فاکتور فون ویلبراند ندارند.
• ترومبوز: این به لخته شدن رگ خونی اشاره دارد.
• قابلیت انعقاد پذیری بیش از حد: این افزایش تمایل خون به لخته شدن را توصیف می کند.
• سرطان های خون: این ها می توانند بر عملکرد سلول های خونی فرد تأثیر بگذارند.

خلاصه

هماتولوژیست ها پزشکانی هستند که در زمینه های مربوط به خون و خون شناسی تخصص دارند.

موارد مختلف بهداشتی در درجه اول می تواند بر خون تأثیر بگذارد ، از کم خونی گرفته تا سرطان ، و متخصصان خون ، آزمایشات و درمان های بالینی مختلفی را ارائه می دهند.

ارتباط بین خون شناسی و انکولوژی به این معنی است که برخی از پزشکان در هر دو آموزش می بینند. اگر یک پزشک فردی را به یک متخصص سرطان ارجاع دهد ، ممکن است به این معنی نباشد که پزشک به سرطان مشکوک است.

معمولاً برای متخصصان هماتولوژی ، آموزش آنکولوژی ، یعنی مطالعه ، تشخیص و درمان سرطان است. آموزش ترکیبی به این پزشکان امکان می دهد تا طیف وسیعی از بیماری های مرتبط با خون ، از جمله برخی سرطان ها را درمان کنند.

یک فرد مبتلا به سرطان مانند سرطان خون یا میلوما ممکن است به طور جداگانه به یک متخصص سرطان و خون مراجعه کند یا ممکن است به پزشکی با تخصص در هر دو زمینه مراجعه کند.

هرکسی که به یک متخصص آنکولوژی مراجعه کند سرطان ندارد. بسیاری از آنکولوژیست ها در زمینه خون شناسی آموزش می بینند و افراد مبتلا به بیماری خون را که سرطانی نیستند ، ویزیت می‌کنند.

برنامه آموزشي دستياران تخصصي، کارورزان، کارآموزان به صورت چرخشي در درمانگاه توسط اساتيد و دستيار فوق تخصصي صورت مي گيرد که معمولا 2-3 بيمار آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان از گروه بيماري هاي شايع رشته هماتولوژي – انکولوژي انتخاب مي شوند و پس از معرفي بيمار در حيطه اي مختلف شامل شرح حال، معاينه فيزيکي، تشخيص هاي افتراقي و برنامه درماني بر اساس دوره فراگيران بحث و تبادل نظر انجام مي شود.
– Working round: اين برنامه 6 روز در هفته، ساعت7:30 تا 9 صبح با حضور دستياران فوق تخصصي، دستياران تخصصي، کارورزان بخش صورت مي گيرد.
– گزارش صبحگاهي کليه بيماران بويژه مشکلات بيماران بخش توسط دستيار فوق تخصص ارشد در حضور رياست بخش، اساتيد، دستياران فوق تخصصي و دستياران تخصصي بخش در ساعت 10 تا 10:30 صبح
– راند آموزشي: 3 روز در هفته (شنبه، دوشنبه و چهارشنبه) ساعت 10:30 الي 12 صبح با حضور رياست بخش، اساتيد، دستياران فوق تخصصي، دستياران تخصصي و کارورزان بخش که تمام بيماران بخش معرفي و مورد بحث و تبادل نظر قرار مي گيرند.
– Ground round: يک روز در هفته (دوشنبه) ساعت 10:30 الي 12 صبح با حضور رياست بخش، اساتيد، دستياران فوق تخصصي، دستياران تخصصي و کارورزان بخش که بيماران شايع رشته هماتولوژي و آنکولوژي و همچنين بيماران داراي مشکلات خاص معرفي و مورد بحث و تبادل نظر قرار مي گيرند.
– انجام امور مشاوره هماتولوژي: ساعت 11:30 الي 12
– انجام امور بيماران بخش و ارجاعي از درمانگاه در واحد شيمي درماني: ساعت 11:30 الي 14 بعد از ظهر
– آموزش کارآموز: 2 روز در هفته (دوشنبه و سه شنبه) توسط يکي از استيد در بخش و درمانگاه
– Journal club: اين برنامه 2 روز در هفته ( يک شنبه و سه شبه) از ساعت 10:30 الي 12 به شرح زير مي باشد:
يک تا دو مقاله توسط دستياران فوق تخصصي ويا تخصصي با حضور اساتيد، دستياران فوق تخصصي، دستياران تخصصي و کارورزان بخش ارائه مي گردد.
انتخاب مقالات بر اساس جمع آوري و ارائه تازه هاي علمي نشريات معتبر علمي رشته هماتولوژي و آنکولوژي و کتب Text اکثريت مواقع بر اساس بيماران بخش و پاسخ به مشکلات ارائه مي شود، سپس نقد و بررسي مقاله توسط اساتيد و حاضرين صورت مي گيرد. پرسش و پاسخ انجام شده و آموزش هماتولوژی کودکان ارائه شده فايل مي شود. مقالات به صورت Power point مي باشد.
– بررسي بيماران Problem case: روزهاي پنج شنبه ساعت 10 الي 11:30 صبح
– کنترل وضعيت و امورپرونده هاي بيماران Progress notes : توسط يکي از اساتيد بخش
– اداره کنفرانس صبحگاهي بيمارستان (Morning report): اين برنامه 5 روز در ماه ساعت 8:30 الي 9:30 صبح برگزار مي شود که معمولا توسط کارورز و دستيار تخصصي، يک الي دو بيمار داراي مشکلات هماتولوژي و آنکولوژي معرفي مي گردند سپس بحث در مورد تشخيص هاي افتراقي، اقدامات تشخيصي درماني و نهايتا نتيجه گيري با نقطه نظرهاي اساتيد حاضر انجام مي شود.

خون از گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها تشکیل شده است. اندام‌های بدن که تحت تأثیر خون قرار گرفته و یا به آن منتقل می شوند ، شامل رگ های خونی ، مغز استخوان ، غدد لنفاوی و طحال هستند. پروتئین های بدن نیز در خونریزی و لخته شدن نقش دارند.

هماتولوژیست ها پزشکانی هستند که در تشخیص و درمان مشکلات خون و ساختارهای مربوطه مانند مغز استخوان تخصص دارند.

آزمایشات و روش‌هایی که یک متخصص خون می تواند انجام دهد شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل سلول های خونی یا CBC: این آزمایش می‌تواند به تشخیص کم خونی ، بیماری های التهابی و سرطان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان خون کمک کند. همچنین می تواند به نظارت بر از دست دادن خون و عفونت کمک کند.
• تعداد پلاکت: این آزمایش به تشخیص و کنترل اختلالات خونریزی کمک می کند.
• آزمایشات آنزیم خون: انواع مختلفی از این آزمایشات وجود دارد که پزشک برای کمک به تشخیص بی
• ماری های قلبی عروقی از جمله حمله قلبی از آنها استفاده می کند.
• بیوپسی مغز استخوان: این روش می تواند به تشخیص و نظارت بر کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، که شامل تعداد پلاکت پایین و برخی سرطان ها است ، کمک کند.
• انتقال خون: این شامل دریافت خون سالم از راه وریدی توسط بدن است – از طریق دستگاه IV.

یک متخصص هماتولوژی ممکن است یکی از تخصص های زیر را داشته باشد.

مشکلات موجود در خون می تواند بسیاری از عملکردهای بدن را مختل کرده و باعث ایجاد یکسری آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان عوارض شود. به همین دلیل ، خون شناسی – مطالعه و درمان اختلالات خونی – یک فوق تخصص پزشکی داخلی است.

متخصصان خون یا هماتولوژیست‌ها با شرایط مربوط به خون از جمله چندین نوع سرطان کار می کنند. آنها از انواع آزمایشات و روش‌های درمانی برای این موارد استفاده می کنند.

بسیاری از هماتولوژیست ها نیز در مورد انکولوژی ، شاخه ای از پزشکی که به تشخیص و درمان سرطان اختصاص دارد ، آموزش می بینند

سالیانه 2  نفر دستیار فوق تخصصی خون وسرطان کودکان در این مرکز پذیرش می شوند. دستیاران فعال در بخش به تعداد ۴-۵ نفر میباشند.هم چنین در این بخش پذیرش و آموزش دستیاران  فوق تخصصی رشته خون و سرطان کودکان  متقاضی از سایر کشورها با انجام امتحانات  و مصاحبه  علمی صورت میگیرد.
بخش خون وسرطان کودکان بیمارستان مفید از سال ۱۳۹۲ به عنوان قطب آموزشی – درمانی بیماریهای   خون وسرطان کودکان  کشورمعرفی شد.  بخش  خون وسرطان کودکان مفید  عضو بین المللی انجمن انکولوژی کودکان امریکا Children Oncology Group (COG)  و مرکز ترومبوز و هموستاز میلان ایتالیا میباشددر اين بخش خدمات تشخيصی و درمانی بيماران مبتلا به بيماريهای خونی مادرزادی و اکتسابی و همچنين انواع کانسرها و بدخيمی های کودکان و نوجوانان انجام می شود. اهم اين بيماريهای شامل موارد زير است:

هماتولوژی یا خون شناسی به معنی یاخته های خونی، انعقاد خون، فرآیند خون سازی می باشد و هدف اصلی آن تشخیص و درمان بیماری های خونی می باشد.

تشخیص بیماری های خونی به شناخت کامل اجزای خون و فرآورده های آن بستگی دارد . این علم جهت شیمی درمانی و دیالیز اهمیت زیادی دارد که با استفاده از ان بیماری های خونی تشخیص داده می شود و فرآورده های خوبی آماده می گردد و جهت درمان بیماری از آن استفاده می گردد.

هماتولوژی به بررسی مقدار و ساختمان و عمل سلول های خونی، پیش سازهای سلول های خونی در مغز استخوان، ساختارهای شیمیایی پلاسما و عمل پلاکت آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان و پروتئین های سیستم انعقادی می پردازد.

در این بخش، نمونه خون بیماران از نظر شمارش گلبول های سفید، قرمز، هم چنین میزان آموزش هماتولوژی کودکان ها و نیز شمارش بیش از حد گلبول های سفید برای تشخیص بیماری کم خونی یا آنمی و سرطان های خون توسط دستگاه سلول شمار خودکار انجام می گردد و بررسی میکروسکوپی سلول ها مورد سنجش قرار می گیرد.

آزمایش خون یا CBC مخفف شمارش کامل خون می باشد آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان . و از اصلی ترین آزمایشات جهت تشخیص بسیاری از بیماری ها می باشد.

انواع آزمایشات شامل

• آزمایش ادرار شامل UC  و UA
• آزمایش مدفوع
• آزمایش مغز نخاع
• آزمایش خلط
• آزمایش کشت تراشه

پاره ای جزئییات راجع به نتایج آزمایش های خونی

آزمایش VLDL شامل لیپوپروتئین ها و چربی های داخلی به خصوص کلسترول که در خون حمل و نقل می شود.
آزمایش  HBA  در گلبول های قرمز انواعی از هموگلوبین وجود دارد که میزان غلظت آن نشان دهنده میزان قند خون می باشد .

آزمایش  PBS  به منظور مشاهده اسمیر خون محیطی بکار می رود و اندازه های غیر طبیعی گلبول های قرمز را نشان می دهد.

کلمه Diff مخفف differential می باشد و به منظور تعیین درصد گلبول های سفید خون می باشد که در آن صد تا 200 ععد گلبول سفید به طور چشمی شمرده آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان آموزش هماتولوژی کودکان و درص انوع مختلف سلول خون گزارش می شود.

آموزش هماتولوژی کودکان