دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه فیزیولوژی (گوارش، دندانپزشکی) د.ع.پ.مازندران

تصویر شاخص

جزوه فیزیولوژی (گوارش، دندانپزشکی) د.ع.پ.مازندران

فیزیولوژی دانش عملکرد سامانه‌های زنده است و یکی از مهمترین شاخه‌های زیست‌شناسی است که به مطالعه اعمال حیاتی موجود زنده، اندام‌ها، بافت‌ها، سلول و عناصر آن می‌پردازد. برای درک عمیق اعمال حیاتی، سعی می‌گردد که خواص و روابط بین این اعمال و تغییراتشان د‌ر محیط‌های مختلف یا در شرایط گوناگون موجود زنده و با استفاده از روابط علم زیست‌شناسی، بیوشیمی مورد بررسی قرار گیرد. فیزیولوژی، تکامل و توسعه این اعمال در یک گونه و در یک موجود زنده و همچنین تغییرات و تطابق آن‌ها با شرایط محیطی متغیر را مورد مطالعه قرار می‌دهد.

جزوه فیزیولوژی (گوارش، دندانپزشکی) به مسائل مختلف در این حوزه می‌پردازد. امید است خوانندگان پزشک آموز پس از مطالعه این جزوه، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

سرفصل و رئوس مطالب:

  • بافت شناسی دستگاه گوارش
  • لایه عضلانی
  • پتانسیل عمل
  • سلول های بینابینی
  • پتانسیل نیزه
  • کنترل عصبی دستگاه گوارش
  • سیستم عصب گیری
  • شبکه عصبی میانتریک
  • اعصاب دستگاه گوارش

 

این جزوه برای چه کسانی مفید است:

  • دانشجویان پزشکی
  • دانشجویان علوم پایه
  • دانشجویان پرستاری
  • دانشجویان دندانپزشکی

 

نمونه ایی از عکس جزوه: (کیفیت فایل اصلی از پیش نمایش های زیر خیلی بالاتر است.)

 

برای مشاهده جزوه های بیشتر می توانید به صفحه جزوات آموزشی پزشک آموز سربزنید.

دریافت جزوه فیزیولوژی (گوارش، دندانپزشکی)

دیدگاهتان را با ما درمیان بگذارید
تعداد دیدگاه : 0
امتیاز کلی : 0.0
پیشنهاد شده توسط : 0 کاربر
بر اساس 0 فروش
0
0
0
0
0

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه فیزیولوژی (گوارش، دندانپزشکی) د.ع.پ.مازندران”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

محصولات مرتبط

قیمت دوره

20,000 تومان

دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه فیزیولوژی (گوارش، دندانپزشکی) د.ع.پ.مازندران

جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی

گوارش غذا عملی بسیار مهم است؛ زیرا بدن برای سالم ماندن و داشتن عملکردی صحیح نیاز به مواد مغذی مانند پروتئین، چربی، کربوهیدرات، ویتامین، مواد معدنی و آب دارد. دستگاه گوارش مواد مغذی را به قسمت های کوچک می شکند تا بدن بتواند آنها را جذب کند و برای انرژی، رشد و ترمیم سلول ها از آنها استفاده کند.

مواد غذایی پس از شکسته شدن شکل دیگری پیدا می کنند.

  • پروتئین به آمینو اسید تبدیل می شود.
  • چربی به اسید چرب یا گلیسیرین تبدیل می شود.
  • کربوهیدرات به قند ساده تبدیل می شود.

 

با ورود غذا به درون دوازدهه، پانکراس آنزیم هایی ترشح می کند که به شکستن چربی، پروتئین و کربوهیدرات کمک می کند. کیسه صفرا نیز از خود صفرا ترشح می کند که توسط پانکراس تولید شده است. صفرا به شکسته شدن بیشتر چربی ها کمک می کند تا بتوانند از روده جذب شوند.

دیواره داخلی روده ی کوچک با برآمدگی های انگشت شکلی پوشیده شده که به آنها پرز یا ویلی گفته می شود. این پرز ها سطح فراوانی را برای بهبود عمل جذب مواد غذایی فراهم می کنند. موادی مانند کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها که پس از جذب وارد جریان خون می شوند.

همچنین روده ی کوچک نقش مهمی در تنظیم سطح گلوکز (قند) خون ایفا می کند. روده کوچک دارای تعداد زیادی سلول پذیرنده است که حضور درشت مغذی ها (ماکرونوترینت(macronutrient)) را تشخیص می دهند و هورمون هایی ترشح می کنند. این هورمون ها به پانکراس دستور می دهند که چه میزان انسولین و گلوکاگون ترشح کند.

در بدن عصب هایی وجود دارد که سیستم عصبی مرکزی

بدن ما برای اینکه بتواند به فعالیت و حیات خود ادامه دهد نیازمند جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی و مواد غذایی است. این مواد غذایی باید به صورت مونومر (کوچک ترین اجزای سازنده شان) در بیایند تا بدن ما بتواند آنها را مصرف کند. اما مواد غذایی که ما در طی وعده‌های غذایی خود مصرف می‌کنیم، مونومری نیستند. بنابراین باید سیستمی باشد تا این مواد را تجزیه کرده و آنها را به مونومرهای سازنده‌شان تقسیم کند. این سیستم، همان لوله گوارش است که از دهان شروع شده و در مقعد به پایان می‌رسد.

مونومرهایی که در بدن انسان و طبیعت وجود دارند، شامل موارد زیر می‌باشند:

  • مونوساکارید‌ها (سازنده‌ی قندها یا کربوهیدرات‌ها)
  • آمینواسیدها (سازنده پروتئین‌ها)
  • نوکلئوتیدها (سازنده‌ی اسید نوکلئیک‌ها)
  • اسیدهای چرب (سازنده لیپید‌ها یا چربی‌ها)

در مرحله اول و شاید لذت بخش ترین مرحله صرف غذا، ما در حالی که مزه خوب غذا را می‌‌چشیم، شروع به جویدن میکنیم و با سایش دندان هایمان غذا را تا حدی خرد میکنیم. اما بخش اصلی و عمده‌ی تجزیه مواد غذایی به عهده دیگر بخش‌های لوله گوارش نظیر معده و روده می‌باشد. سیستم لوله گوارش در مجموع به تجزیه مواد غذایی می پردازد و سپس مونومرها را به خون می‌رساند. خون نیز وظیفه دارد تا این مواد غذایی را به سلول‌ها برساند تا آنها به حیات خود ادامه دهند. در حقیقت تمام تلاش‌های ما برای مصرف مواد غذایی و اقدامات لوله گوارش به همین منظور است که سلول‌ها انرژی لازم برای ادامه حیات را داشته باشند. اما بخش‌های مختلف لوله گوارش کدامند؟

(مغز و نخاء) را به دستگاه گوارش متصل می کنند و برخی از اعمال گوارشی را کنترل می کنند. برای مثال، هنگامی که فرد بوی غذا را حس می کند یا آن را می بیند، مغز سیگنال هایی می فرستد که

از زمانی که اولین لقمه یکبرای حفظ سلامت دستگاه گوارش مصرف هر دو نوع فیبر یعنی محلول و نامحلول الزامی است، زیرا هر یک از این دو نوع فیبر عملکرد های مختلفی را برای بدن به همراه دارند. فیبر نامحلول، دارای خاصیت هیگروسکوپیک بوده و تا ۲۰ برابر وزن خود آب جذب می نماید در حالی که فیبر محلول در آب حل شده و توانایی تولید ژل در روده را دارد. منابع خوب فیبر نامحلول شامل سبوس گندم، سبزیجات و غلات کامل هستند، در حالی که فیبر محلول از سبوس جو، آجیل، دانه و حبوبات قابل دریافت استپروبیوتیک ها همان باکتری های سالمی هستند که به طور طبیعی در دستگاه گوارش شما یافت می شوند. پروبیوتیک ها با اثرات رژیم غذایی غلط در بدن، مصرف آنتی بیوتیک ها و استرس مبارزه جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی و جذب مواد مغذی در بدن را افزایش میدهند. همچنین از سایر اثرات پروبیوتیک ها می جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی به تجزیه لاکتوز، تقویت سیستم ایمنی بدن و حتی درمان IBS اشاره کنیم. از منابع دارای پروبیوتیک می توانیم به لبنیاتی مانند شیر و ماست اشاره کنیم.به مدفوع شل, آبکی و یا دفع مدفوع مکرر و خارج از حالت عادی یک مشکل نسبتا شایع است. خوشبختانه اسهال معمولاً کوتاه مدت است که بیش از چند روز طول نمی کشد. اما، هنگامی که اسهال هفته ها طول می کشد، معمولا نشان می دهد که مشکل دیگری هم در این اتفاق دخیل است. اگر شما هم جزو کسانی هستید که هفته ها این مشکل برایتان درد سر درست می کند، ممکن است دچار وضعیتی مانند سندرم روده تحریک پذیر، یا یک اختلال جدی تر مانند عفونت مداوم و بیماری التهابی روده شده باشید.

دستگاه گوارش یکی از قسمت های پیچیده و گسترده بدن است. دامنه آن از دهان تا راست روده متغیر است. سیستم هضم  به بدن شما کمک می کند مواد مغذی و ضروری جذب شده و مواد زائد از بدن دفع شوند.

مانند اکثر بیماریها؛ اختلالات گوارشی نیز در دو دسته حاد و مزمن قرار می گیرند. مشکلات جزئی که بدون درمان رها می شوند می توانند به مرحله ی مزمن و جدی برسند.

از آنجا که دستگاه گوارش دامنه گسترده ای دارد، طبیعی است که بسیاری از مردم انواع بیماریهای گوارشی را با ناراحتی های دیگر جسمانی به اشتباه تشخیص دهند. پس برای رفع این عوارض و تشخیص درست حتما به یک پزشک متخصص مراجعه کرده و از استفاده خودسرانه از داروهای گوارشی جداً دوری کنید.

حلق قسمتی از سیستم تنفسی و بخشی از لوله گوارش می‌باشد. بخشی از گلو که دقیقا در پشت حفره بینی و دهان و دقیقا بالای مری و حنجره است را حلق می‌نامند. حلق دارای دو بخش تحتانی و یک دهانه است. مواد غذایی برای ورود به مری باید از حلق عبور کنند.

حتما توجه کرده‌اید که حین بلع مواد غذایی نمی‌توانید نفس بکشید. این امر ارادی نیست. به طور طبیعی و غیرارادی، حین بلغ تنفس شما برای لحظه کوتاهی قطع می‌شود. حنجره فرد به مری متصل است و نقش یک معبر هوا و غذا را دارد. به طور عادی هوا از بخش قدامی به حنجره وارد می‌شود. اما وقتی پای بلع به میان آید، اولویت با آن است. در نتیجه عبور هوا مسدود خواهد شد تا بلع صورت گیرد.

اپی گلوت عضوی از لوله گوارش است که اکثرا افراد از وجود آن بی خبر هستند. اما این عضو در بسیاری از مواقع از خطر مرگ و خفگی افراد حین بلع جلوگیری می‌کند. اپی گلوت یک عضو غضروفی اما الاستیک است که در بخش ورودی حنجره قرار دارد. اپی گلوت نیز با غشای مخاطی پوشیده شده است و روی سطح‌اش جوانه‌های چشایی قرار دارند. سطحی که به سمت حنجره است کاملا در داخل حنجره قرار می‌گیرد.

این عضو در حالت عادی در حالت ایستاده است. اما وقتی فرد می‌خواهد مواد غذایی را ببلعد، اپی گلوت روی بخش ورودی ریه می‌خوابد تا جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی غذایی وارد نای نشوند. در نتیجه مواد غذایی اصطلاحاً به گلوی شما نمی‌پرد. در شرایطی که بصورت اتفاقی مواد غذایی به داخل نای می‌روند و شما را به سرفه می‌اندازند، به دلیل عدم عملکرد صحیح اپی گلوت است. بنابراین با کمک اپی گلوت است که مواد غذایی به سادگی و بدون خفگی فرد وارد حلق و سپس مری می‌شوند.

ناهار خوشمزه را به دهان میگذاریم کار لوله گوارش ما آغاز میشود و حتی زمانی که ناهارمان را صرف کرده و مشغول استراحت میشویم، لوله گوارش مان متعهدانه به فعالیتش ادامه میدهد. کار لوله گوارش و فرایند هضم غذا از مهم ترین فرایند هایی است که در بدن ما طی میشود. بنابراین با توجه به نقش پررنگ لوله گوارش در زندگی ما، بسیار مهم است که اطلاعات خود را در مورد این دستگاه مهم بالا ببریم و به خوبی از سلامت آن مراقبت کنیم و در صورت بروز مشکل به موقع به یک متخصص خوب گوارش مراجعه نماییم.

در این مقاله قصد داریم درباره لوله گوارش و بخش‌های مختلف آن صحبت کنیم. اگر شما عزیزان نیز مشتاق کسب اطلاعات در این زمینه هستید، تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.

از زمانی که اولین لقمه یک ناهار خوشمزه را به دهان میگذاریم کار لوله گوارش ما آغاز میشود و حتی زمانی که ناهارمان را صرف کرده و مشغول استراحت میشویم، لوله گوارش مان متعهدانه به فعالیتش ادامه میدهد. کار لوله گوارش و فرایند هضم غذا از مهم ترین فرایند هایی است که در بدن ما طی میشود. جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی با توجه به نقش پررنگ لوله گوارش در زندگی ما، بسیار مهم است که اطلاعات خود را در مورد این دستگاه مهم بالا ببریم و به خوبی از سلامت آن مراقبت کنیم و در صورت بروز مشکل به موقع به یک متخصص خوب گوارش مراجعه نماییم.

در این مقاله قصد داریم درباره لوله گوارش و بخش‌های مختلف آن صحبت کنیم. اگر شما عزیزان نیز مشتاق کسب اطلاعات در این زمینه هستید، تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.

باعث ترشح بزاق از غدد بزاقی و آمادگی برای غذا خوردن می شود.

گوارش غذا عملی بسیار مهم است؛ زیرا بدن برای سالم ماندن و داشتن عملکردی صحیح نیاز به مواد مغذی مانند پروتئین، چربی، کربوهیدرات، ویتامین، مواد معدنی و آب دارد. دستگاه گوارش مواد مغذی را به قسمت های کوچک می شکند تا بدن بتواند آنها را جذب کند و برای انرژی، رشد و ترمیم سلول ها از آنها استفاده کند.

مواد غذایی پس از شکسته شدن شکل دیگری پیدا می کنند.

  • پروتئین به آمینو اسید تبدیل می شود.
  • چربی به اسید چرب یا گلیسیرین تبدیل می شود.
  • کربوهیدرات به قند ساده تبدیل می شود.

 

با ورود غذا به درون دوازدهه، پانکراس آنزیم هایی ترشح می کند که به شکستن چربی، پروتئین و کربوهیدرات کمک می کند. کیسه صفرا نیز از خود صفرا ترشح می کند که توسط پانکراس تولید شده است. صفرا به شکسته شدن بیشتر چربی ها کمک می کند تا بتوانند از روده جذب شوند.

دیواره داخلی روده ی کوچک با برآمدگی های انگشت شکلی پوشیده شده که به آنها پرز یا ویلی گفته می شود. این پرز ها سطح فراوانی را برای بهبود عمل جذب مواد غذایی فراهم می کنند. موادی مانند کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها که پس از جذب وارد جریان خون می شوند.

همچنین روده ی کوچک نقش مهمی در تنظیم سطح گلوکز (قند) خون ایفا می کند. روده کوچک دارای تعداد زیادی سلول پذیرنده است که حضور درشت مغذی ها (ماکرونوترینت(macronutrient)) را تشخیص می دهند و هورمون هایی ترشح می کنند. این هورمون ها به پانکراس دستور می دهند که چه میزان انسولین و گلوکاگون ترشح کند.

در بدن عصب هایی وجود دارد که سیستم عصبی مرکزی

بدن ما برای اینکه بتواند به فعالیت و حیات خود ادامه دهد نیازمند مایعات و مواد غذایی است. این مواد غذایی باید به صورت مونومر (کوچک ترین اجزای سازنده شان) در بیایند تا بدن ما بتواند آنها را مصرف کند. اما مواد غذایی که ما در طی وعده‌های غذایی خود مصرف می‌کنیم، مونومری نیستند. بنابراین باید سیستمی باشد تا این مواد را تجزیه کرده و آنها را به مونومرهای سازنده‌شان تقسیم کند. این سیستم، همان لوله گوارش است که از دهان شروع شده و در مقعد به پایان می‌رسد.

مونومرهایی که در بدن انسان و طبیعت وجود دارند، شامل موارد زیر می‌باشند:

  • مونوساکارید‌ها (سازنده‌ی قندها یا کربوهیدرات‌ها)
  • آمینواسیدها (سازنده پروتئین‌ها)
  • نوکلئوتیدها (سازنده‌ی اسید نوکلئیک‌ها)
  • اسیدهای چرب (سازنده لیپید‌ها یا چربی‌ها)

در مرحله اول و شاید لذت بخش ترین مرحله صرف غذا، ما در حالی که مزه خوب غذا را می‌‌چشیم، شروع به جویدن میکنیم و با سایش دندان هایمان غذا را تا حدی خرد میکنیم. اما بخش اصلی و عمده‌ی تجزیه مواد غذایی به عهده دیگر بخش‌های لوله گوارش نظیر معده و روده می‌باشد. سیستم لوله گوارش در مجموع به تجزیه مواد غذایی می پردازد و سپس مونومرها را به خون می‌رساند. خون نیز وظیفه دارد تا این مواد غذایی را به سلول‌ها برساند تا آنها به حیات خود ادامه دهند. در حقیقت تمام تلاش‌های ما برای مصرف مواد غذایی و اقدامات لوله گوارش به همین منظور است که سلول‌ها انرژی لازم برای ادامه حیات را داشته باشند. اما بخش‌های مختلف لوله گوارش کدامند؟

(مغز و نخاء) را به دستگاه گوارش متصل می کنند و برخی از اعمال گوارشی را کنترل می کنند. برای مثال، هنگامی که فرد بوی غذا را حس می کند یا آن را می بیند، مغز سیگنال هایی می فرستد که

از زمانی که اولین لقمه یکبرای حفظ سلامت دستگاه گوارش مصرف هر دو نوع فیبر یعنی محلول و نامحلول الزامی است، زیرا هر یک از این دو نوع فیبر عملکرد های مختلفی را برای بدن به همراه دارند. فیبر نامحلول، دارای خاصیت هیگروسکوپیک بوده و تا ۲۰ برابر وزن خود آب جذب می نماید در حالی که فیبر محلول در آب حل شده و توانایی تولید ژل در روده را دارد. منابع خوب فیبر نامحلول شامل سبوس گندم، سبزیجات و غلات کامل هستند، در حالی که فیبر محلول از سبوس جو، آجیل، دانه و حبوبات قابل دریافت استپروبیوتیک ها همان باکتری های سالمی هستند که به طور طبیعی در دستگاه گوارش شما یافت می شوند. پروبیوتیک ها با اثرات رژیم غذایی غلط در بدن، مصرف آنتی بیوتیک ها و استرس مبارزه نموده و جذب مواد مغذی در بدن را افزایش میدهند. همچنین از سایر اثرات پروبیوتیک ها می توانیم به تجزیه لاکتوز، تقویت سیستم ایمنی بدن و حتی درمان IBS اشاره کنیم. از منابع دارای پروبیوتیک می توانیم به لبنیاتی مانند شیر و ماست اشاره کنیم.به جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی شل, آبکی و یا دفع مدفوع مکرر و خارج از حالت عادی یک مشکل نسبتا شایع است. خوشبختانه اسهال معمولاً کوتاه مدت است که بیش از چند جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی طول نمی کشد. اما، هنگامی که اسهال هفته ها طول می کشد، معمولا نشان می دهد که مشکل دیگری هم در این اتفاق دخیل است. اگر شما هم جزو کسانی هستید که هفته ها این مشکل برایتان درد سر درست می کند، ممکن است دچار وضعیتی مانند سندرم روده تحریک پذیر، یا یک اختلال جدی تر مانند عفونت مداوم و بیماری التهابی روده شده باشید.

دستگاه گوارش یکی از قسمت های پیچیده و گسترده بدن است. دامنه آن از دهان تا راست روده متغیر است. سیستم هضم  به بدن شما کمک می کند مواد مغذی و ضروری جذب شده و مواد زائد از بدن دفع شوند.

مانند اکثر بیماریها؛ اختلالات گوارشی نیز در دو دسته حاد و مزمن قرار می گیرند. مشکلات جزئی که بدون درمان رها می شوند می توانند به مرحله ی مزمن و جدی برسند.

از آنجا که دستگاه گوارش دامنه گسترده ای دارد، طبیعی است که بسیاری از مردم انواع بیماریهای گوارشی را با ناراحتی های دیگر جسمانی به جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی تشخیص دهند. پس برای رفع این عوارض و تشخیص درست حتما به یک پزشک متخصص مراجعه کرده و از استفاده خودسرانه از داروهای گوارشی جداً دوری کنید.

حلق قسمتی از سیستم تنفسی و بخشی از لوله گوارش می‌باشد. بخشی از گلو که دقیقا در پشت حفره بینی و دهان و دقیقا بالای مری و حنجره است را حلق می‌نامند. حلق دارای دو بخش تحتانی و یک دهانه است. مواد غذایی برای ورود به مری باید از حلق عبور کنند.

 

 

انسان همچنین دارای سیستم عصبی محیطی (عصب های درون دیواره های دستگاه گوارش) است. هنگامی که غذا برای عبور، به دیواره ی لوله گوارشی فشار وارد می کند، اعصاب محیطی مواد بسیاری را ترشح می کنند که باعث تند یا کند شدن حرکت غذا و تولید شیره گوارشی می شود. این اعصاب برای کنترل فعالیت جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی جزوه فیزیولوژی گوارش دندانپزشکی های روده ( انقباض و انبساط برای جلو بردن غذا در روده) سیگنال هایی می فرستند.

 

امتیازی ثبت نشده است
سطح آموزش پیشرفته
تعداد بازدید: 149
نوع فایل

PDF

تعداد صفحات

40

حجم

5 مگابایت

نوع محصول

جزوه

قوانین و مزایای استفاده

  • دسترسی به فایل محصول به صورت مادام‌العمر
  • تضمین کیفیت آموزش ها
  • فعال‌سازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
  • پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
مدرس

مهدی طاهری

دسته:
قیمت دوره

20,000 تومان