آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم
آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم
غُضروف بخشی از یک اندام مانند تیغه بینی، حنجره، نای و لاله گوش را میسازد یا انتهاهای استخوانها را در یک مفصل یا بند میپوشاند. استخوانها داشتن حرکتی (رووشن) آسان بر روی یکدیگر را وامدار غضروفهای درست و سالم هستند. خویشکاری دیگر غضروفهای مفصلی جذب (آهنجیدن) شوک و تکانه ها در هنگام جنبشها و حرکات فیزیکی و تنی میباشد. نامهای پارینه غضروف در پارسی کَرکَرَک، کَرَرانَک، کرجن و چَرندو بودهاست.
دوره آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم به مسائل مختلف در این حوزه میپردازد. امید است کاربران پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.
این دوره برای چه کسانی مفید است:
- پزشکان، پرستاران
- دانشجویان و فارغ التحصیلان پزشکی
- دانشجویان علوم پایه
برای دیدن ویدیو های بیشتر میتوانید به صفحه آموزه علمی پزشک آموز سر بزنید.
شما شاید این را هم دوست داشته باشید
10,000 تومان
پریکندریوم در غضروف فیبرو و مفصل دکتر زهرا بابازاده
آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم
غضروف از مزانشیم منشا میگیرد. ابتدا کندروبلاستها شکل میگیرند. سپس ناحیه پیش غضروفی ساخته میشود. کندروبلاستها به اندازه کافی ماده زمینهای ایجاد میکنند که انها را احاطه میکند. از این بعد ، “کندروسیت” نامیده میشوند. در بدن ، بافت غضروف اعمال مختلفی را انجام میدهد. مدلی برای ساختن استخوان است، یک سطح لغزنده مثلا برای حرکت کردن استخوانها در محل مفصلها ایجاد میکند، به عنوان بافت محافظ درونی است مثلا در لاله گوش ، در ساختار حنجره شرکت دارد و در باز و بسته شدن آن دخیل است. در قلب به عنوان اسکلت عمل کرده و اتصال دریچههای قلب را ایجاد میکند.
سه فاکتور در مطالعه این بافت در نظر گرفته میشود.
۱٫ ماتریکس یا ماده زمینه
۲٫ سلولهای تشکیل دهنده
۳٫ فیبرها یا رشتههای تشکیل دهنده
ساختارغضروف
نظیر بافتهای پیوندی ، غضروف از سلولهایی به نام کندروسیت و ماتریکس ساخته شده است.
کندروسیت
این سلول کروی و دارای هسته پررنگی است، کندروسیتها دارای مقدار زیادی گلیکوزآمینوگلیکان و کلاژن II هستند. ماده زمینه بوسیله این سلولها ، ساخته میشود. کندروسیتها در رنگ آمیزی معمولی ، اسیدوفیل هستند. مطالعه کندروسیتها با میکروسکوپ الکترونی ، نشان میدهد که این سلولها دارای شبکه آندوپلاسمی آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم دانهدار گسترده ، دستگاه گلژی توسعه یافته و گرانولهای ترشحی حاوی مواد ماتریکسی هستند. این خصوصیات نشان میدهد که سنتز ماتریکس بوسیله کندروسیتها نیز ادامه مییابد.
با توجه به ماهیت نیمه جامد ماتریکس غضروف ، هر سلول غضروفی در درون حفره کوچکی مرسوم به لاکونا قرار دارد که در برخی منابع آن را کپسول نیز نامیدهاند. در غضروف زنده ، سلول غضروفی ، لاکونا را بطور کامل اشغال میکند ولی در مقاطع بافتی آماده شده برای مطالعه میکروسکوپی ، به علت چروکیده شدن سلولها ، قسمتی از لاکونا ، ظاهر میگردد. در اطراف غضروف پریکندریوم وجود دارد. پریکندریوم شامل کلاژن I ، فیبروبلاست و سلولهای مزانشیمی تمایز نیافته است. عروق و اعصاب تا پریکندریوم نفوذ میکنند و غذا از طریق انتشار به سلولها میرسد.
ماده زمینهای غضروف یا ماتریکس
ماتریکس غضروف ، ژلهای سفت شده و انعطاف پذیر (نیمه جامد) میباشد. ماتریکس غضروفی متشکل از ماده زمینهای و رشتهها است که از رشتههای شرکت کننده در ساختمان آن ، بسته به نوع غضروف ، کلاژن نوع I و II و رشتههای الاستیک را میتوان نام برد که مسئول استحکام غضروف هستند. ماده زمینهای ماتریکس حاوی مقدار زیادی آب (۷۰ درصد). گلیکوز آمینوگلیکانها (کندرواتین سولفات ، کراتان سولفات و اسید هیالورونیک) و گلیکوپروتئینها میباشد.
ماتریکس غضروف در رنگ آمیزی معمولی ، بازوفیل دیده میشود. به دلیل حضور کربوهیدراتها با معرف PAS (رنگ مخصوص قندها) نیز رنگ میگیرد. و به خاطر زیاد بودن گروههای سولفات با بار منفی که همراه گلیکوآمینوگلیکان میباشند با تولوئیدین آبی ، خاصیت متاکرومازی نشان میدهد.
معرف PAS و متاکرومازی
برای مشاهده اجزای معین بافتی ، از رنگ آمیزیهای اختصاصی استفاده میشود که در بعضی رنگ آمیزیهای اختصاصی از چند ماده رنگی استفاده میشود. به عنوان نمونه از رنگ آمیزیهای اختصاصی ، Periodic acid Schif reaction) PAS) را میتوان نام برد که برای نشان دادن گلیکوپروتئینها بکار میرود و ساختمانها و موادی که با آن رنگ میگیرند قرمز – ارغوانی دیده میشوند و اصطلاحا PAS مثبت نامیده میشوند.
در مواردی ، رنگ بافت رنگ آمیزی شده متفاوت از رنگ اصلی ماده رنگ کننده است که این خاصیت را متاکرومازی گویند. تعداد معدودی از بافتها و رنگها ، متاکروماتیک هستند، برای نمونه بافت غضروفی پس از رنگ آمیزی با محلول رایت (محلول رایت آبی رنگ است) به رنگ ارغوانی دیده میشود. این امر یک پدیده فیزیکی و به علت تراکم مواد رنگ پذیر در یک بافت میباشد.
انواع غضروف
غضروف با توجه به غالب بودن نوع رشته شرکت کننده در ساختمان ماتریکس آن به سه نوع تقسیم بندی میشود.
غضروف شفاف (Hyaline Cartilage)
این نوع غضروف چون در حالت تازه و بدون رنگ آمیزی به رنگ سفید مایل به آبی و شفاف در دیواره مجاری تنفسی ، بینی ، محل اتصال دندهها به جناغ ، سر استخوان دراز در محل مفصل دیده میشود. به علت نبودن پریکندریوم در سطح غضروف مفصلی ، تغذیه آن توسط مایع مفصلی تامین میگردد. در غضروف شفاف ، کندروسیتهای محیطی ، بیضوی ، کوچک و جوان هستند، ولی کندروسیتهای مرکزی گرد ، بزرگ و بالغ هستند.
در نواحی مرکزی گاها گروههای ۲ و ۴ سلولی که در درون یک لاکونا قرار گرفته اند، مشاهده میگرردند، چون این سلولها از تقسیم یک سلول واحد حاصل میشوند، به گروههای ایزوژنیک موسوم هستند. ماتریکس غضروف شفاف حاوی فیبریلهای ظریف کلاژن نوع II میباشد، که به علت داشتن ضریب شکست مشابه ماده زمینهای در رنگ آمیزی معمولی و با میکروسکوپ نوری قابل مشاهده نیست. علاوه بر الیاف کلاژن ، ماتریکس غضروف شفاف حاوی کندرواتین سولفات ، اسید هیالورونیک و گلیکوپروتئینی به نام کندرونکتین است. در دوره جنینی ، قالب اولیه استخوانهای دراز کوتاه از نوع غضروف شفاف است.
غضروف ارتجاعی (Elastic cartilage)
بسیار انعطاف پذیرتر از غضروف شفاف است. و در حالت تازه به رنگ مایل به زرد دیده میشود. رنگ و خاصیت ارتجاعی این غضروف ، ناشی از وجود الیاف الاستیک فراوان در ماتریکس آن میباشد. این نوع غضروف بطور محدود در ساختمان لاله گوش دیواره قسمتی از مجرای شنوایی خارجی و شیپور استاش ، اپیگلوت و غضروفهای میخی حنجره به کار رفته است. غضروف الاستیک ، سلولهایی شبیه غضروف شفاف دارد. ولی ماتریکس آن به علت داشتن الیاف الاستیک فراوان ، از ماتریکس غضروف متفاوت است.
غضروف فیبرو (fibro cartilage)
غضروف فیبرو یا رشتهای ، ترکیبی از غضروف و بافت همبند متراکم هستند. بطوری که سلولهای غضروفی همراه با ماتریکس بسیار محدود در اطراف خود ، در بین دستههای الیاف کلاژن نوع I قرار دارند. به همین دلیل نیز در رنگ آمیزی معمولی ، ماتریکس آن اسیدوفیل دیده میشود. در این نوع غضروف سلولها همه مشخصات سلولهای آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم v غضروفی را دارا میباشند و به صورت ردیف در حد فاصل رشتههای کلاژن قرار گرفتهاند. بنابراین پریکندریوم مشخصی در اطراف غضروف فیبرو ، دیده نمیشود.
این غضروف در ساختمان دیسک بین مهرهای – مفصل استخوانهای عانه – برخی تاندونها و لیگامانها که فشار زیادی را باید تحمل کنند، بکار رفته است. منشا غضروف فیبر ، بافت همبند است. بدین معنی که در ناحیهای که غضروف فیبرو تشکیل خواهد شد، فیبروبلاستها به تدریج تغییر شکل یافته و به کندروسیتها تبدیل میشوند و سپس بوسیله لایه نازکی از ماتریکس احاطه میشوند. این تغییر تدریجی از بافت همبند متراکم به غضروف فیبرو در جاهایی که غضروف فیبرو دیده میشود، به خوبی قابل مشاهده است.
رشد غضروف
غضروف فاقد رگ های خونی است.بنابراین تغذیه سلول های درون ماتریکس غضروف به انتشار مواد مغذی از مویرگ های خونی در پرکندریوم و/یا بافت های مجاور از طریق ماتریکس بستگی دارد…. مفصلی غضروف شفاف
غضروف هیالین در دانشنامه ویکی پدیا
و فیبروغضروف
فیبروغضروف در دانشنامه ویکی پدیا
پریکندریوم ندارند.
آیا غضروف یک پریکندریوم است؟
پریکندریوم لایه متراکمی از بافت همبند فیبری است که غضروف را در قسمت های مختلف بدن می پوشاند . بافت پریکندریوم معمولاً این نواحی را می پوشاند: غضروف الاستیک در قسمت هایی از گوش. بینی
هیچ رگ خونی در غضروف وجود ندارد که غضروف ها را با مواد مغذی تامین کند . در عوض، مواد مغذی از طریق یک بافت همبند متراکم اطراف غضروف (به نام پریکندریوم) و به هسته غضروف پخش می شوند.
آسیب غضروف مفصلی چگونه درمان می شود؟
جراحی اغلب بهترین گزینه درمانی برای غضروف مفصلی آسیب دیده است زیرا به خودی خود خوب بهبود نمی یابد. هدف برخی از جراحی ها تسکین علائم است، در حالی که سایر روش های جراحی برای ترمیم و ترمیم غضروف مفصلی آسیب دیده انجام می شود.
آیا می توانید بدون غضروف مفصلی زندگی کنید؟
اگر غضروف مفصلی وجود نداشت، سطوح استخوانی به دلیل اصطکاک ناشی از ساییدگی استخوان به استخوان به سرعت از بین می رفت . غضروف مفصلی به دلیل محتوای مایع زیاد خود روان کننده است که کمترین ضریب اصطکاک را نسبت به هر ماده طبیعی یا مصنوعی به آن می دهد.
آیا می توان غضروف را بدون جراحی ترمیم کرد؟
در حالی که غضروف دوباره رشد نمی کند یا خود را جایگزین نمی کند، می توان آن را آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم با چند گزینه درمانی مختلف ترمیم یا جایگزین کرد. بسیاری از آسیب های غضروفی را می توان بدون جراحی ، از طریق فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی درمان کرد. این امر به ویژه اگر سبک زندگی کم تحرک تا نسبتاً فعالی داشته باشید صادق است.
آیا الیاف همیشه در غضروف قابل مشاهده هستند؟
آیا الیاف در غضروف وجود دارد؟ آیا الیاف همیشه در غضروف قابل مشاهده هستند؟ نه، در غضروف هیالین نیست.
غضروف چه نوع بافتی است؟
غضروف نوعی بافت همبند غیر عروقی است که در سرتاسر بدن وجود دارد. غضروف یک بافت همبند انعطاف پذیر است که از چند جهت با استخوان متفاوت است. بدون عروق است و ریزمعماری آن کمتر از استخوان سازماندهی شده است.
کدام غضروف فنری و انعطاف پذیرتر است؟
غضروف الاستیک (معروف به غضروف زرد): اسفنجی ترین و فنری ترین غضروف. در گوش خارجی، بینی، و اپی گلوت (فلپ در گلو که از ورود غذا به نای یا ریهها جلوگیری میکند) یافت میشود.
کدام غضروف قوی ترین غضروف بدن است؟
غضروف فیبرو در پدهای مخصوص به نام منیسک و در دیسکهای بین استخوانهای ستون آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم فقرات، به نام مهرهها، یافت میشود. این پدها برای کاهش اصطکاک در مفاصل مانند زانو حیاتی هستند. پزشکان آن را قوی ترین غضروف در بین سه نوع غضروف می دانند. دارای لایه های ضخیمی از فیبرهای کلاژن قوی است.
کدام یک منبع غنی از استخوان یا غضروف خون دارند؟
پاسخ: غضروف یک بافت قوی، انعطاف پذیر و فیبری است که در انتهای استخوان های بلند، لایه های لاستیکی مانندی ایجاد می کند که به حرکت استخوان ها کمک می کند. … استخوان ها دارای خون رسانی غنی با رسوب نمک های کلسیم هستند.
آیا می توانید به غضروف مفصلی خود آسیب برسانید؟
آسیب به غضروف مفصلی ممکن است در نتیجه یک فرآیند ساییدگی و پارگی مزمن باشد یا ممکن است در اثر یک آسیب تروماتیک زانو مانند پارگی ACL ایجاد شود. بیماران مبتلا به آسیب غضروف مفصلی اغلب از درد زانو، به ویژه با فعالیت، تورم و سفتی شکایت دارند.
چه غذاهایی به ترمیم غضروف کمک می کند؟
- حبوبات. برای عملکرد بهینه مفاصل، مهم است که تا جایی که ممکن است التهاب را شکست دهید – التهاب منبع اصلی کلاژن و در نتیجه تجزیه غضروف است. …
- پرتقال ها. …
- انار. …
- چای سبز. …
- برنج قهوه ای. …
- آجیل. …
- کلم بروکسل.
بازسازی غضروف اگرچه غضروف مفصلی قادر به رشد مجدد یا بهبود خود نیست ، بافت استخوانی زیر آن می تواند. پزشکان با ایجاد بریدگیها و ساییدگیهای کوچک روی استخوان زیر ناحیه غضروف آسیبدیده، رشد جدید را تحریک میکنند.
ضعیف ترین غضروف کدام است؟
غضروف فیبری ضعیف ترین غضروف در بین سه نوع غضروف است. کمترین سلول را دارد، بنابراین دارای فیبرهای متعدد و بیشترین فضای بین سلولی است. غضروف فیبری نرم تر از غضروف هیالین است، اما دارای رشته های کلاژن ضخیم تری است. این باعث می شود آن را در مقاومت در برابر فشرده سازی عالی کند.
چرا غضروف خیلی طول می کشد تا التیام یابد؟
غضروف نیز مانند استخوان توسط یک غشای فیبری مانند پریکندریوم احاطه شده است. این لایه در بازسازی غضروف کارآمد نیست. از این رو، بهبودی آن پس از آسیب کند است. فقدان جریان خون فعال اصلی ترین دلیلی است که هر گونه آسیب به غضروف زمان زیادی برای بهبودی نیاز دارد.
آیا استخوان ها خون دارند؟
خون رسانی به استخوان توسط شریان های مغذی به حفره اندوستال می رسد ، سپس از طریق سینوسوئیدهای مغز جریان می یابد و از طریق عروق کوچک متعددی که از قشر منشعب می شوند خارج می شود.
آیا پیاده روی برای غضروف زانو مفید است؟
چرا پیاده روی ورزش مناسبی برای مفاصل شماست ورزش کم تاثیر باعث
با توجه به ماهیت نیمه جامد ماتریکس غضروف ، هر سلول غضروفی در درون حفره آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم کوچکی مرسوم به لاکونا قرار دارد که در برخی منابع آن را کپسول نیز نامیدهاند. در غضروف زنده ، سلول غضروفی ، لاکونا را بطور کامل اشغال میکند ولی در مقاطع آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم vبافتی آماده شده برای مطالعه میکروسکوپی ، به علت چروکیده شدن سلولها ، قسمتی از لاکونا ، ظاهر میگردد. در اطراف غضروف پریکندریوم وجود دارد. پریکندریوم شامل کلاژن I ، فیبروبلاست و سلولهای مزانشیمی تمایز نیافته است. عروق و اعصاب تا پریکندریوم نفوذ میکنند و غذا از طریق انتشار به سلولها میرسد.
ماده زمینهای غضروف یا ماتریکس
ماتریکس غضروف ، ژلهای سفت شده و انعطاف پذیر (نیمه جامد) میباشد. ماتریکس غضروفی متشکل از ماده زمینهای و رشتهها است که از رشتههای شرکت کننده در ساختمان آن ، بسته به نوع غضروف ، کلاژن نوع I و II و رشتههای الاستیک را میتوان نام برد که مسئول استحکام غضروف هستند. ماده زمینهای ماتریکس حاوی مقدار زیادی آب (۷۰ درصد). گلیکوز آمینوگلیکانها (کندرواتین سولفات ، کراتان سولفات و اسید هیالورونیک) و گلیکوپروتئینها میباشد.
ماتریکس غضروف در رنگ آمیزی معمولی ، بازوفیل دیده میشود. به دلیل حضور کربوهیدراتها با معرف PAS (رنگ مخصوص قندها) نیز رنگ میگیرد. و به خاطر زیاد بودن گروههای سولفات با بار منفی که همراه گلیکوآمینوگلیکان میباشند با تولوئیدین آبی ، خاصیت متاکرومازی نشان میدهد.
معرف PAS و متاکرومازی
برای مشاهده اجزای معین بافتی ، از رنگ آمیزیهای اختصاصی استفاده میشود که در بعضی رنگ آمیزیهای اختصاصی از چند ماده رنگی استفاده میشود. به عنوان نمونه از رنگ آمیزیهای اختصاصی ، Periodic acid Schif reaction) PAS) را میتوان نام برد که برای نشان دادن گلیکوپروتئینها بکار میرود و ساختمانها و موادی که با آن رنگ میگیرند قرمز – ارغوانی دیده میشوند و اصطلاحا PAS مثبت نامیده میشوند.
در مواردی ، رنگ بافت رنگ آمیزی شده متفاوت از رنگ اصلی ماده رنگ کننده است که این خاصیت را متاکرومازی گویند. تعداد معدودی از بافتها و رنگها ، متاکروماتیک هستند، برای نمونه بافت غضروفی پس از رنگ آمیزی با محلول رایت (محلول رایت آبی رنگ است) به رنگ ارغوانی دیده میشود. این امر یک پدیده فیزیکی و به علت تراکم مواد رنگ پذیر در یک بافت میباشد.
انواع غضروف
غضروف با توجه به غالب بودن نوع رشته شرکت کننده در ساختمان ماتریکس آن به سه نوع تقسیم بندی میشود.
غضروف شفاف (Hyaline Cartilage)
این نوع غضروف چون در حالت تازه و بدون رنگ آمیزی به رنگ سفید مایل به آبی و شفاف در دیواره مجاری تنفسی ، بینی ، محل اتصال دندهها به جناغ ، سر استخوان دراز در محل مفصل دیده میشود. به علت نبودن پریکندریوم در سطح غضروف مفصلی ، تغذیه آن توسط مایع مفصلی تامین میگردد. در غضروف شفاف ، کندروسیتهای محیطی ، بیضوی ، کوچک و جوان هستند، ولی کندروسیتهای مرکزی گرد ، بزرگ و بالغ هستند.
در نواحی مرکزی گاها گروههای ۲ و ۴ سلولی که در درون یک لاکونا قرار گرفته اند، مشاهده میگرردند، چون این سلولها از تقسیم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم یک سلول واحد حاصل میشوند، به گروههای ایزوژنیک موسوم هستند. ماتریکس غضروف شفاف حاوی فیبریلهای ظریف کلاژن نوع II میباشد، که به علت داشتن ضریب شکست مشابه ماده زمینهای در رنگ آمیزی معمولی و با میکروسکوپ نوری قابل مشاهده نیست. علاوه بر الیاف کلاژن ، ماتریکس غضروف شفاف حاوی کندرواتین سولفات ، اسید هیالورونیک و گلیکوپروتئینی به نام کندرونکتین است. در دوره جنینی ، قالب اولیه استخوانهای دراز کوتاه از نوع غضروف شفاف است.
غضروف ارتجاعی (Elastic cartilage)
بسیار انعطاف پذیرتر از غضروف شفاف است. و در حالت تازه آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم آموزش پریکندریوم، پریوستئوم و آندوستئوم به رنگ مایل به زرد دیده میشود. رنگ و خاصیت ارتجاعی این غضروف ، ناشی از وجود الیاف الاستیک فراوان در ماتریکس آن میباشد. این نوع غضروف بطور محدود در ساختمان لاله گوش دیواره قسمتی از مجرای شنوایی خارجی و شیپور استاش ، اپیگلوت و غضروفهای میخی حنجره به کار رفته است. غضروف الاستیک ، سلولهایی شبیه غضروف شفاف دارد. ولی ماتریکس آن به علت داشتن الیاف الاستیک فراوان ، از ماتریکس غضروف متفاوت است.
غضروف فیبرو (fibro cartilage)
نوع فایل | ویدئو |
---|
- دسترسی به فایل محصول به صورت مادامالعمر
- تضمین کیفیت آموزش ها
- فعالسازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
- پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
دکتر زهرا بابازاده
10,000 تومان
امیرحسین
جامع، کامل و خوب بود؛ استاد ماهری داشت.
نیلو
عالی عالیه
شیما
من که استفاده بردم خوب بود