آموزش آنکولوژی کودکان

آموزش آنکولوژی کودکان

طبق توضیحات بالا، انکولوژیست یا متخصص انکولوژی پزشکی است که به پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان می‌پردازد. آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان شما مبتلا به سرطان باشید، انکولوژیست بر اساس نوع و مرحله بیماری و شرایط شما، برنامه درمانی شما را مشخص می‌کند. همچنین وی به کنترل عوارض درمان سرطان می‌پردازد. انکولوژیست را می‌توان متخصص سرطان یا سرطان‌شناسی ترجمه کرد.

به علت آنکه درمان بیشتر سرطان‌ها، ترکیبی از روش‌های مختلف است، و به علت پیچیدگی‌های تشخیص و درمان سرطان، انواع مختلفی از آنکولوژیست وجود دارد و متخصصین دیگری نیز در این فرایندها دخیل هستند.

چهار دسته اصلی انکولوژیست‌ها در ایران عبارتند از:

• جراحی سرطان یا surgical oncology: وظیفه درمان سرطان با جراحی را بر عهده دارد.
• خون و سرطان بالغین یا هماتولوژی-انکولوژی یا مدیکال انکولوژی: این پزشکان به درمان سرطان با دارو می‌پردازند.
• رادیوتراپی-انکولوژی یا رادیوانکولوژی یا کلینیکال انکولوژی: این پزشکان به درمان سرطان با پرتودرمانی (رادیوتراپی) و دارودرمانی می‌پردازند.
• انکولوژی اطفال یا خون و سرطان کودکان یا هماتوانکولوژی کودکان: با توجه به ملاحظات خاصی که درمان دارویی سرطان در کودکان دارد، درمان سرطان اطفال توسط گروه دیگری از متخصصین انجام می‌شود.

منظور از دارودرمانی در بالا تمام روش‌های دارویی ضد سرطان است. از جمله: شیمی درمانی، هورمون درمانی، درمان تارگت و ایمونوتراپی.

دقت کنید که ممکن است گاهی در ایران از واژه «انکولوژیست» برای اشاره خاص به پزشکی استفاده شود که درمان دارویی و علی‌الخصوص شیمی درمانی بیمار را انجام می‌دهد.

همانطور که گفتم این چند رشته، رشته‌های اصلی درمان سرطان هستند. اما به علت پیچیدگی درمان‌ها، علی‌الخصوص درمان‌های جراحی، فوق تخصص و فلوشیپ‌های اختصاصی جراحی تومورهای مختلف نیز وجود دارد:

• اوروانکولوژی (یوروانکولوژی) یا سرطان شناسی دستگاه ادراری و تناسلی: جراحی تومورهای دستگاه ادراری-تناسلی، مانند جراحی پروستات و مثانه را انجام می‌دهند.
• افتالموانکولوژی یا فلوشیپ سرطان چشم: جراحی تومورهای چشم را بر عهده دارند.
• انکولوژی سروگردن یا فلوشیپ تومورهای سروگردن: جراحی تومورهای سر و گردن، مانند سرطان حنجره، تیروئید، زبان و حلق را بر عهده دارند.
• ارتوپدیک انکولوژی یا فلوشیپ جراحی تومورهای استخوانی و عضلانی: جراحی تومورهای بافت نرم و استخوان، مانند تومورهای دست و پا را عهده‌دار هستند.
• انکولوژی زنان یا gynecologic oncology: به درمان تومورهای دستگاه جنسی و تولید مثلی زنان، مانند سرطان رحم، دهانه رحم و تخمدان می‌پردازند.

آنکولوژیست فرایند مراقبت از بیمار را در طول دوره بیماری بر عهده دارد. وظایف وی عبارت است از:

• درخواست و توصیه آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها برای قطعی شدن تشخیص سرطان و تعیین مرحله آن
• توضیح تشخیص، نوع و مرحله آن و گزینه‌های درمانی بیمار به وی
• تصمیم‌گیری در مورد درمان ارجح بر اساس شرایط بیمار و بیماری و صحبت با بیمار، ترجیحا در قالب یک تیم چندتخصصی (*)
• تجویز بهترین درمان در حیطه تخصصی خود
• کمک به کنترل علائم و عوارض بیماری و درمان آن
• ارجاع و مشاوره با سایر متخصصین در صورت نیاز
• پیگیری پس از درمان برای شناسایی عود و کنترل عوارض بلندمدت

(*) همانطور که در بالا نیز گفته شد تیم درمان سرطان شامل چندین انکولوژیست در زمینه‌های تخصصی مختلف و مجموعه‌ای از پزشکان و سایر کادر سلامت است. این تیم با همکاری یکدیگر برنامه درمانی بیمار را تنظیم می‌کنند. به این تیم، تیم چند تخصصی یا تیم چند رشته‌ای گفته می‌شود.

همانطور که در متن گفته شد، شیمی درمانی ممکن است توسط متخصصین مختلفی تجویز شود. گاهی زمانی که نمی‌دانیم شیمی‌درمانی بیمار توسط چه متخصصی انجام شده یا قرار است انجام شود از این عبارت کلی استفاده می‌کنیم. در واقع متخصص شیمی درمانی یک تخصص جداگانه نیست، بلکه برای اشاره به انکولوژیستی که مسئول شیمی‌درمانی بیمار است به کار می‌رود.انکولوژی به معنی سرطان شناسی است و به علت گستردگی، به چندین بخش تقسیم شده و چند رشته تخصصیانکولوژی یعنی سرطان‌شناسی. فلوشیپ مدرکی بالاتر از تخصص است؛ دوره آموزشی فلوشیپ بعد از تخصص، حدود ۳ ماه تا ۲ سال طول می‌کشد. متخصصین چندین رشته در ایران می‌توانند فلوشیپ انکولوژی مربوط به رشته خود را دریافت کنند: فلوشیپ جراحی سرطان، دکتر انکولوژی زنان، فلوشیپ اورو-انکولوژی و فلوشیپ انکولوژی سروگردن. و فوق تخصصی در آن فعالیت می‌کنند. رشته های اصلی انکولوژی در ایران عبارت است از: جراحی سرطان، هماتولوژی-انکولوژی بالغین و اطفال، و رادیوانکولوژی.اُنکُلُژی نزدیک به تلفظ فرانسوی و انگلیسی این کلمه است. تلفظ آمریکایی این کلمه چیزی شبیه آنکالژی است. در گذشته اکثر تلفظ‌های پزشکی در ایران مشابه نسخه فرانسوی آن بود، در سال‌های اخیر با افزایش استفاده از منابع آمریکایی، افراد بیشتری سعی می‌کنند از تلفظ آمریکایی استفاده کنند، هر چند در عمل نسخه نهایی چیزی بینابینی است.متخصصین رشته انکولوژی زنان، پزشکانی هستند که تخصص زنان و زایمان را دریافت کرده‌اند و سپس دوره فلوشیپ فوق تخصصی در زمینه درمان سرطان‌های زنان را دیده‌اند. توصیه می‌شود جراحی سرطان‌های رحم، تخمدان و دهانه رحم توسط این گروه از پزشکان صورت پذیرد.

انکولوژیست های پزشکی با استفاده از روش هایی مانند شیمی درمانی، درمان هورمونی، درمان بیولوژیک و سایر روش های هدفمند سرطان را درمان می کنند. انکولوژیست های پزشکی معمولا اولین انتخاب افراد به عنوان پزشك اصلی سرطان است. هماتولوژی در رابطه با بیماری‌های خون است و انکولوژی در مورد بیماری‌های بدخیم. در ایران این هردومورد را دریک تخصص ارائه می‌کنند و در برخی کشورهای مختلف هستند. به عبارتی رشته هماتولوژی، همان خون‌شناسی است و رشته انکولوژی همان سرطان‌شناسی است. این دو آموزش آنکولوژی کودکان در ایران در قالب یک رشته به نام هماتولوژی انکولوژی ارائه می‌شود که از فوق‌ تخصص‌های رشته داخلی است. یعنی در ابتدا پزشک عمومی تحصیلات خود را در زمینه تخصص داخلی ادامه د آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان اده و سپس برای فوق در رشته هماتولوژی-انکولوژی تحصیل کرده است. زمانی که می گوییم فوق‌تخصص خون و آنکولوژی،منظورمان دقیقا همین است. ممکن است متخصصانی با نام آنکولوژیست هم شنیده باشید که این پزشکان نیز در یکی از شاخه‌های مرتبط با آنکولوژی تخصص دیده‌اند مانند متخصص رادیوتراپی و آنکولوژی.

انکولوژیست های پزشکی به بیماران خود در مدیریت عوارض جانبی، نظارت و حفظ سلامت جسمی کمک می کنند. در بسیاری از موارد، بیماران حتی پس از اتمام درمان هم با انکولوژیست های پزشکی خود در ارتباط هستند.

انکولوژیست های پرتو درمانی

انکولوژیست های پرتو درمانی از پرتوهای فوتون پرانرژی برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کنند. تقریباً نیمی از بیماران سرطانی در یک برهه تحت درمان با اشعه قرار می-گیرند.

در برخی موارد، بهترین روش درمان سرطان شامل کاشت مواد تابش شده در ناحیه آسیب دیده می-شود، در حالی که موارد دیگر از پرتوهای شدید استفاده می کنند که به دلیل دقت تابش به این فرآیند «پرتو-جراحی» گفته می شود.

انکولوژیست های جراحی

در صورت تشخیص سرطان، احتمالا اولین پزشکی که ملاقات خواهید کرد یک آنکولوژیست جراحی خواهد بود. متخصص های انکولوژی جراحی اغلب بیوپسی ها را انجام می دهند و بخش کوچکی از بافت را برای وجود سلولهای سرطانی بررسی می کنند.

در صورت تشخیص وجود سلول های سرطانی در نمونه آزمایشی، احتمالا باید مجدداً آنکولوژیست جراحی خود را برای از بین بردن تومور و بافت های اطراف ملاقات کنید جراح به شما در آماده سازی و همچنین بهبودی از هر فرآیند جراحی در طول درمان سرطان کمک می کند.

بیشتر بدانید: نشانه ها و راه های درمان بیماری هموفیلی

انکولوژیست کودکان

متخصص های انکولوژی کودکان، کودکانی مبتلا به سرطان را درمان می کنند. هر ساله در سراسر جهان حدود 175000 کودک زیر 15 سال مبتلا به سرطان تشخیص داده می شود. در آمریكا حدود 80 درصد كودكان مبتلا به سرطان تحت درمان قرار گرفته و زنده می مانند.

برخی از متخصصان انکولوژی کودکان در درمان انواع خاصی از غدد تخصص دارند و برخی در فرآیند انجام تحقیقات در مورد سرطان های کودکان نقش دارند. بخش مهمی از کار متخصصان انکولوژی کودکان شامل آموزش و آماده سازی خانواده هایی است که فرزندانشان تحت معالجه سرطان هستند. هماتولوژی در رابطه با بیماری‌های خون است و انکولوژی در مورد بیماری‌های بدخیم. در ایران این هردومورد را دریک تخصص ارائه می‌کنند و در برخی کشورهای مختلف هستند. به عبارتی رشته هماتولوژی، همان خون‌شناسی است و رشته انکولوژی همان سرطان‌شناسی است. این دو شاخه در ایران در قالب یک رشته به نام هماتولوژی انکولوژی ارائه می‌شود که از فوق‌ تخصص‌های رشته داخلی است. یعنی در ابتدا پزشک عمومی تحصیلات خود را در زمینه تخصص داخلی ادامه داده و سپس برای فوق در رشته هماتولوژی-انکولوژی تحصیل کرده است. زمانی که می گوییم فوق‌تخصص خون و آنکولوژی،منظورمان دقیقا همین است. ممکن است متخصصانی با نام آنکولوژیست هم شنیده باشید که این پزشکان نیز در یکی از شاخه‌های مرتبط با آنکولوژی تخصص دیده‌اند مانند متخصص رادیوتراپی و آنکولوژی. هماتولوژی در رابطه با بیماری‌های خون است و انکولوژی در مورد بیماری‌های بدخیم. در ایران این هردومورد را دریک تخصص ارائه می‌کنند و در برخی کشورهای مختلف هستند. به عبارتی رشته هماتولوژی، همان خون‌شناسی است و رشته انکولوژی همان سرطان‌شناسی است. این دو شاخه در ایران در قالب یک رشته به نام هماتولوژی انکولوژی ارائه می‌شود که از فوق‌ تخصص‌های رشته داخلی است. یعنی در ابتدا پزشک عمومی تحصیلات خود را در زمینه تخصص داخلی ادامه داده و سپس برای فوق در رشته هماتولوژی-انکولوژی تحصیل کرده است. زمانی که می گوییم فوق‌تخصص خون و آنکولوژی،منظورمان دقیقا همین است. ممکن است متخصصانی با نام آنکولوژیست هم شنیده باشید که این پزشکان نیز در یکی از شاخه‌های مرتبط با آنکولوژی تخصص دیده‌اند مانند متخصص رادیوتراپی و آنکولوژی.

گاهی ممکن است فرایند تشخیص یا تعیین درمان بیمار دشوار باشد. در این شرایط، ممکن است بیمار به یک تومور بورد ارجاع داده شده یا برده شود. تومور بورد، جلسه‌ای متشکل از تیم چند تخصصی تشخیص و درمان سرطان است (آنکولوژیست‌ها و سایر متخصصین) که با کمک یکدیگر بهترین برنامه تشخیصی-درمانی بیمار را تعیین می‌کنند.انکولوژی شاخه‌ای از پزشکی است که عمدتا در تشخیص و درمان بیماران مبتلا به سرطان نقش دارد. دکتر انکولوژی ممکن است در زمینه درمان بیمار با جراحی، شیمی درمانی و یا رادیوتراپی در بالغین یا اطفال نقش داشته باشند.با توجه به پیچیدگی‌های تشخیص و درمان سرطان، چندین رشته انکولوژی وجود دارد و متخصصین مختلف دیگری نیز در این زمینه نقش ایفا می‌کنند.

ممکن است پزشک شما، از واژه «کمیسیون پزشکی» برای اشاره به تومور بورد استفاده کنددر اصطلاح جهانی، رادیوتراپیست به کارشناسان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان گفته می‌شود که تحت نظر متخصص رادیوتراپی – انکولوژی به پرتودرمانی بیماران می‌پردازند. در ایران، گاهی بعضی از پزشکان یا بیماران، این اصطلاح را اشتباها برای متخصص رادیوتراپی – انکولوژی به کار می‌برند.

متخصصان انکولوژی زنان در معالجه سرطان هایی نقش دارند که بر روی زنان تأثیر می گذارد (مانند سرطان تخمدان، دهانه رحم، رحم، واژن و مهبل)، اما در درمان شرایط پیچیده ژنتیکی مانند آندومتریوز و تومورهای فیبوئید نیز نقش دارند.

مانند سایر متخصصان سرطان ، انکولوژیست های زنان خود را وقف چندین سال آموزش و مطالعه متمرکز بر سرطان های زنان می کنند.

پزشکانی که در درمان سرطان های خون مانند لوسمی و لنفوم تخصص دارند، به عنوان متخصص هماتولوژی شناخته می شوند. این متخصصان اختلالات کم خونی داسی شکل، هموفیلی و سایر اختلالات خونی غیر مرتبط با سرطان را نیز درمان کنند.

چگونه برای اولین ویزیت با متخصص انکولوژی آماده شوید.

اولین ملاقات انکولوژی شما ممکن است دو تا سه ساعت طول بکشد. دلیل طولانی بودن ملاقات هم اینست که متخصص انکولوژی مدتی را صرف جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت جسمانی شما می کند. شما همچنین باید انتظار موارد زیر را داشته باشید:

ممکن است پزشک معالج شما برای یافتن ناهنجاری های نشان دهنده سرطان، برخی معاینه های فیزیکی را انجام دهد. احتمالا باید خودتان را برای تست هایی مانند آزمایش خون، ادرار یا تصویربرداری مانندMRI ، سونوگرافی و CT اسکن آماده کنید. ممکن است یک یا چند نمونه بیوپسی برای بررسی سلول های سرطانی در بافتها از شما گرفته شود.

احتمالا تا لحظه ای که با پزشکتان روبرو می شوید سوالات زیادی خواهید داشت، اما استرس ناشی از تشخیص سرطان حتی می تواند افرادی که تعاملات اجتماعی خوبی دارند و در پیدا کردن پاسخ سوالات با مشکل مواجه نمی شوند را شوکه کند.در استفاده از داروهای شیمی‌درمانی و سایر درمان‌های سرطان خون، از جمله داروهای هدفمند و عوامل ایمونوتراپی، آموزش‌دیده‌اند. شاخه‌ای از پزشکی که به تشخیص، درمان و تحقیق سرطان اختصاص دارد، انکولوژی است، درحالی‌که به پزشکی که در این زمینه کار می‌کند، انکولوژیست می گویند. برخی از انکولوژیست ها فقط بر روی انواع سرطان یا درمان‌های خاص تمرکز می‌کنند. بسته به نوع، مرحله و محل سرطان، چندین متخصص انکولوژی ممکن است در مراقبت از بیمار مشارکت داشته باشند. رشته انکولوژی دارای سه آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان اصلی پزشکی، جراحی و پرتوشناسی است. هماتولوژی در رابطه با بیماری‌های خون است و انکولوژی در مورد بیماری‌های بدخیم. در ایران این هردومورد را دریک تخصص ارائه می‌کنند و در برخی کشورهای مختلف هستند. به عبارتی رشته هماتولوژی، همان خون‌شناسی است و رشته انکولوژی همان سرطان‌شناسی است. این دو شاخه در ایران در قالب یک رشته به نام هماتولوژی انکولوژی ارائه می‌شود که از فوق‌ تخصص‌های رشته داخلی است. یعنی در ابتدا پزشک عمومی تحصیلات خود را در زمینه تخصص داخلی ادامه داده و سپس برای فوق در رشته هماتولوژی-انکولوژی تحصیل کرده است. زمانی که می گوییم فوق‌تخصص خون و آنکولوژی،منظورمان دقیقا همین است. ممکن است متخصصانی با نام آنکولوژیست هم شنیده باشید که این پزشکان نیز در یکی از شاخه‌های مرتبط با آنکولوژی تخصص دیده‌اند مانند متخصص رادیوتراپی و آنکولوژی.

انکولوژی یکی از زیرمجموعه های پزشکی داخلی است. پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی و دریافت گواهی کار، انکولوژیست ها باید سه سال را در رزیدنسی پزشکی داخلی بگذرانند.

بعد از اتمام رزیدنسی، انکولوژیست های پزشکی باید دو تا سه سال دیگر را در فلوشیپ پزشکی آنکولوژی به اتمام برسانند. انکولوژیست های جراحی ابتدا باید یک رزیدنسی عمومی جراحی و سپس دو سال فلوشیپ آنکولوژی جراحی را به اتمام برسانند.

در نهایت، تبدیل شدن به یک انکولوژیست پرتونگاری یک فرایند پنج ساله است که شامل کارآموزی در پزشکی داخلی و به دنبال آن اتمام رزیدنسی آنکولوژی پرتونگاری است.

به همین دلیل بهتر است تا در روزهای منتهی به قرار ملاقات خود یک قلم و کاغذ (یا نوت گوشی) را در نزدیکی خود داشته باشید تا لیست سوالات خود را در آن یادداشت کنید.

• احساسات متناقض: اضطراب، عصبانیت و غم و اندوه واكنش های متداولی هستند كه پس از فهمیدن ابتلا به سرطان آن ها را تجربه می کنید. همچنین ممکن است که در ابتدا به دلیل شوک وارد شده نوعی بی حسی را تجربه کنید.
• معاینه بدنی: حتی اگر دکتر اصلی شما مجموعه ای از معاینه های فیزیکی را انجام داده باشد، احتمالاً آنکولوژیست برخی از این معاینات را تکرار می کند.
• تست های بیشتر: آزمایش خون یا آزمایش تصویر برداری
• ملاقات با افراد مرتبط با خدمات بیمارهای سرطانی: ممکن است با دیگر متخصصان مراقبت-های بهداشتی و یا افرادی که درباره روند بیمه و هزینه آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان آموزش آنکولوژی کودکان مربوط به درمان به شما کمک کنند ملاقات کنید.
• پیش بینی اولیه: معمولا انکولوژیست یک پیش بینی اولیه را در مورد مدت زمان درمان و مراحل آن به شما ارائه می کند.

• یک دوست یا یکی از اعضای خانواده: به همراه داشتن یک فرد آشنا تنها می تواند از لحاظ عاطفی تاثیرگذار باشد، بلکه به شما در یادآوری جزئیاتی که ممکن است نادیده گرفته یا فراموش کرده اید کمک کند.
• مدارک پزشکی: تمام سوابق پزشکی خود شامل کپی از هر آزمایش و تصویربرداری به همراه لیستی از داروها و مکمل های مصرفی خود را بیاورید.