دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه مکمل بافت د.ع.پ.اصفهان

دانلود پی دی اف ( pdf ) جزوه مکمل بافت د.ع.پ.اصفهان

دانلود جزوه مکمل بافت

بیماری‌های روماتولوژی بر روی تاندون‌ها، رباط‌ها، استخوان‌ها و عضلات مفاصل تأثیر می‌گذارند. در میان آن‌ها انواع مختلفی از آرتروز وجود دارند، اصطلاحی برای شرایطی که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد وجود دارد که گاهی اوقات بیماری‌های اسکلتی عضلانی نامیده می‌شوند. علائم رایج عبارتند از:

• درد مفصل
• از دست دادن حرکت در مفصل یا مفاصل
• التهاب، تورم، قرمزی و گرما در مفصل یا ناحیه آسیب دیده

رشته پزشکی که این نوع شرایط را بررسی می‌کند، روماتولوژی نام دارد. اگر پزشک عادی فکر دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت که به یک بیماری روماتیسمی مبتلا هستید، احتمالاً شما را به یک دکتر روماتولوژیست معرفی خواهد کرد، پزشکی که مخصوصاً برای درمان این بیماری‌ها آموزش دیده است. دکتر روماتولوژیست بیمار را برای تشخیص وضعیت معاینه می‌کند، سپس بر برنامه درمانی برای او نظارت کرده که احتمالاً شامل داروها، ورزش منظم، رژیم غذایی سالم، مدیریت استرس و استراحت است.

اولین کاربرد روماتولوژی در انگلیس و در اواخر قرن ۱۴ ثبت شده است. «توماس سیدنهام» یک پزشک انگلیسی از قرن ۱۷ بود که اغلب او را بقراط انگلیسی می‌نامند. سیدنهام ارزش مشاهدات بالینی را در عمل پزشکی معرفی کرد و تلاش‌های درمانی خود را بر اساس تجربیات عملی و نه بر اساس نظریه‌های جالینوس انجام داد.

سیدنهام که از نقرس، شکل پیچیده‌ای از آرتریت رنج می‌بُرد، موفق شد این عارضه را با جزئیات بیشتری شرح دهد. اولین توصیف بالینی آرتریت روماتوئید در سال ۱۸۸۰ به آگوستین ژاکوب لاندره بووی اختصاص داده شد. اگرچه این بیماری شبیه نقرس بود

روماتولوژی در طول بیست سال گذشته، از یک تخصص عمدتاً بستری با روش‌های درمانی مؤثر، به طور عمده به تخصصی سرپایی با درمان‌های هدفمند و مبتنی بر علم تغییر کرده است. با این وجود، یک مشکل اساسی باقی می‌ماند و آن مشکل در تعریف دامنه بیماری‌های موجود در این زمینه است. درک کافی از فرآیندهای پاتوفیزیولوژیکی، زمینه ساز بیماری‌های روماتیسمی، باعث ایجاد داروهای جدیدی می‌شود.

امروزه، پزشکان نه تنها به

بیشتر این شرایط وقتی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن تضعیف شده و به بافت‌های خود حمله می‌کند. پزشکان مطمئن نیستند که علت این امر چیست. این مساله بعضی اوقات در ژن‌های افراد است.

در مواقع دیگر این نتیجه چیزی در جهان اطراف می‌باشد مانند دود سیگار، آلودگی یا چیزی که باعث عفونت می‌شود. جنسیت نیز در این بیماری نقش دارد، به نظر می‌رسد بیماری‌های روماتولوژی‌ بیش از مردان بر زنان تأثیر می‌گذارند.

آرتروز  (OA)

برخلاف اکثر بیماری‌های روماتولوژی، آرتروز با مشکلات سیستم ایمنی بدن ارتباطی ندارد که در نتیجه آسیب به غضروف، ماده بالشتکی انتهای استخوان‌ها ایجاد می‌شود. این بیماری با از بین رفتن مفاصل، آسیب می‌بینند و حرکت آن‌ها سخت تر می‌شود. معمولاً روی زانوها، باسن، کمر، گردن، انگشتان و پاها تأثیر می‌گذارد.

علائم:

• درد
• تورم
• گرما
• سفتی، سختی

ضعف عضلانی می‌تواند باعث ناپایداری مفاصل شود. بسته به اینکه روی چه قسمت‌هایی از بدن تأثیر می‌گذارد، OA  می‌تواند راه رفتن، گرفتن اشیا، لباس پوشیدن، شانه زدن یا نشستن را دشوار کند.

• متقارن بر مفاصل دو طرف بدن تأثیر می‌گذارد. شایع ترین می‌باشد و شبیه RA است.
• نامتقارن بر مفاصل مشابه دو طرف تأثیر نمی‌گذارد. ممکن است نسبت به سایر اشکال ملایم باشد.
• دیستال همراه با ناخن‌ها، انتهای انگشتان و انگشتان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• اسپوندیلیت ستون فقرات و گردن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• آرتریت موتیلان به مفاصل کوچک انتهای انگشتان و انگشتان پا حمله می‌کند. ممکن است شدیدترین نوع باشد.

علائم:

این عارضه اشکال دیگر یا آرتروز را تقلید می‌کنند:

• مفاصل متورم دردناک
• سفتی، از دست دادن یا دامنه حرکت
• انگشتان دست و پا متورم است، آن‌ها اغلب انگشتان سوسیسی نامیده می‌شوند
• درد تاندون یا رباط
• راش
• تغییرات ناخن و انگشتان پا
• خستگی
• چشم ملتهب
• شراره‌ها، دوره‌های فعالیت و علائم بیماری بالا

بیشتر افراد ممکن است علائم پوستی داشته باشند و قبل از اینکه علائم مفصلی پیدا کنند، این گاهی اوقات ابتدا روی مفاصل تأثیر می‌گذارد. برخی از افراد هرگز علائم پوستی ندارند.

تشخیص:

تشخیص این بیماری سخت است. می‌تواند شبیه RA ، نقرس و حتی آرتروز باشد. ژن‌ها در این بیماری نقش مهمی دارند، بنابراین پزشک در مورد سابقه پزشکی شما و بستگان تان سوال می‌کند. آن‌ها به مفاصل تان نگاه می‌کنند که آیا تورم و التهاب دارند یا خیر و ممکن است مایعات را از یکی خارج کنند تا مطمئن شوند نقرس یا آرتریت عفونی دلیل مشکلات تان نیست. آن‌ها همچنین پوست را از نظر علائم پسوریازیس بررسی می‌کنند.

بیماری آرتریت روماتوئید جوانان چیست؟ شایع ترین شکل آرتروز در کودکان. سیستم ایمنی کودک به اشتباه به بافت‌های خود حمله کرده و باعث التهاب در مفاصل و سایر اندام‌ها و سیستم‌ها می‌شود.

روماتولوژیست ها متخصصان پزشکی هستند که اختلالاتی را که بر مفاصل، تاندون ها، رباط ها، استخوان ها و عضلات تأثیر می گذارد، را تشخیص داده و درمان می کنند. در صورت درد مداوم در مفاصل یا بروز سفتی در آنها، افراد ممکن است

• فارغ التحصیل یک دانشکده پزشکی
• تکمیل آموزش تخصصی (رزیدنتی)
• شرکت در یک آزمون تخصصی روماتولوژی

نیاز به مراجعه به متخصص روماتولوژی داشته باشند.

• درد مفصل
• مفاصل متورم
• تب
• راش

تشخیص:

پزشک در مورد سابقه سلامتی کودک سوال می‌کند تا بفهمد چه مدت از علائم وی گذشته است. سپس مفاصل کودک را از نظر تورم، قرمزی و دامنه حرکت بررسی خواهد کرد. آن‌ها احتمالاً آزمایش خون را انجام می‌دهند که به دنبال آن علائم مختلف التهاب را نشان می‌دهد. این شامل:

• پپتید ضد چرخه سیترولین (ضد CCP)
• آنتی بادی ضد هسته‌ای (ANA)
• شمارش کامل خون
• میزان رسوب گلبول‌های قرمز (ESR)
• HLA-B27
• فاکتور روماتوئید (RF)

آرتروز ناشی از عفونت در قسمت دیگری از بدن مانند روده‌ها، دستگاه تناسلی یا دستگاه ادراری است.

علائم:

در ابتدا معمولاً خفیف هستند. ممکن است چند هفته متوجه آن‌ها نشوید. آن‌ها می‌توانند هفته‌ها یا ماه‌ها بیایند و بروند. مجاری ادراری غالباً اولین جایی است که تحت تأثیر قرار می‌گیرد، اگرچه زنان ممکن است در اینجا علائمی را مشاهده کنند یا نکنند. آن‌ها عبارتند از:

• درد هنگام کندن پوست
• نیاز به راه رفتن بیشتر

چشم‌ها مکان بعدی هستند که علائم ظاهر می‌شوند:

• سرخی
• درد
• تحریک
• تاری دید

اتصالات اغلب آخرین ناحیه آسیب دیده هستند:

• زانو، مچ پا، پا یا مچ دردناک، متورم است
• تاندون‌های متورم (التهاب تاندون)
• تورم در محل اتصال تاندون‌ها به استخوان‌ها (انتزیت)
• درد در کمر یا باسن
• التهاب در ستون فقرات (اسپوندیلیت) یا نقطه اتصال لگن و ستون فقرات (ساکرولیلیت)

تشخیص:

پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلیتان صحبت خواهد کرد. آن‌ها به دنبال علائم التهاب مفصل می‌گردند و دامنه حرکتی را آزمایش می‌کنند. آن‌ها به چشم، پوست و ناحیه لگن و دستگاه تناسلی شما نگاه می‌کنند. آن‌ها برای بررسی تورم، آسیب مفصل و سایر علائم آرتروز واکنشی، از اشعه ایکس مفاصل، لگن و ستون فقرات استفاده خواهند کرد. آن‌ها همچنین می‌توانند یک سواب از مجرای ادرار (اگر مرد هستید) یا دهانه رحم (در صورت زن بودن) به نشانه‌های بیماری کمک می‌کند.

یک نمونه مایعات از مفصل می‌تواند سایر موارد را رد نماید. بنابراین آزمایشات آزمایشگاهی بر روی پوست و مدفوع نیز امکان پذیر هستند. آزمایش خون می‌تواند علائم التهاب را نشان دهد، از جمله موارد زیر:

• سرعت رسوب گلبول قرمز
• پروتئین واکنشی C
• شمارش کامل خون
• HLA-B27

درمان بیماری‌های روماتولوژی

اکثر اختلالات روماتولوژیک با استفاده داروهای زیر قابل درمان هستند:

• داروهای مسکن
• NSAIDs (داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی)
• استروئیدها (در موارد جدی)
• DMARDs (داروهای ضد روماتیسمی تعدیل کننده بیماری)
• آنتی بادی‌های مونوکلونال مانند اینفلیکسیماب و آدالیموماب
• مهارکننده TNF etanercept و متوترکسات

عامل بیولوژیکی rituximab (درمان با سلول‌های B) در حال حاضر دارای مجوز برای استفاده در روماتیسم مقاوم در برابر بیماری است. فیزیوتراپی در درمان بسیاری از اختلالات روماتولوژیک حیاتی است. کاردرمانی (OT) می‌تواند به بیماران در یافتن راه‌های جایگزین کمک‌کننده باشد.

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب نیاز به یک رویکرد طولانی مدت، هماهنگ و چند رشته‌ای در جهت مدیریت تک تک بیماران دارند. درمان اغلب با توجه به نیازهای فردی هر بیمار طراحی می‌شود که به پاسخ و تحمل داروها نیز بستگی دارد.

کلام آخر

روماتولوژیست‌ها آرتریت، بیماری‌های خود ایمنی، اختلالات درد مفاصل و پوکی استخوان را درمان دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت . بیش از ۲۰۰ نوع از این بیماری‌ها از جمله آرتریت روماتوئید، آرتروز، نقرس، لوپوس، کمردرد، پوکی استخوان و تاندونیت وجود دارند. برخی از این بیماری‌ها بسیار جدی هستند که تشخیص و درمان آنها دشوار است و برخی دیگر با درمان‌های سرپایی بهبود پیدا می‌کنند. در هر صورت، پیدا کردن یک پزشک باتجربه مهمترین مرحله در درمان اختلالات روماتولوژی است.

آزمایشات تصویربرداری می‌توانند نشان دهند که آیا آسیب مفصلی دارید یا نه. آزمایش خون برای آرتروز پسوریازیس که به دنبال علائم التهاب است شامل موارد زیر می‌باشد:

• پروتئین واکنشی C
• سرعت رسوب گلبول قرمز
• فاکتور روماتوئید، افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس تقریباً همیشه آزمایش منفی دارند

پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوال خواهد کرد. همچنین یک معاینه فیزیکی خواهید داشت. همچنین ممکن است لازم باشد آزمایش خون بدهید یا اجازه دهید پزشک از مایعات مفصل یک نمونه مایعات بردارد.

معمولاً در زمانی که فردی با OA به دنبال درمان می‌رود، در اشعه ایکس مفصل تغییراتی مشاهده می‌شود. اشعه ایکس ممکن است باریک شدن فضای مفصل یا وجود خارهای استخوان را نشان دهد. در برخی موارد، ممکن است پزشک برای تهیه تصویری از داخل مفصل، درخواست MRI (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) کند.

داروهای بیولوژیکی جدید دسترسی دارند بلکه به حقایق خاصی نیز دسترسی خواهند داشت که برای دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت استفاده واقعی از داروها و نقش مطلوب آنها در پروتکل‌های درمانی ایجاد شده‌اند.

علاوه بر این، روماتولوژی چشم اندازهای مختلفی را برای تحقیقات بالینی و علمی ‌ارائه می‌دهند. این حوزه بدون شک قرار است در آینده حتی بیشتر توسعه یابد زیرا ارزیابی بهتر بیماری‌ها، پیشرفت علم، توسعه نشانگرهای زیستی جدید و همچنین بهینه سازی استفاده از داروها، در رفع بسیاری از چالش‌های پیش رو کمک می‌کنند.

اما لاندره بووی اشاره کرد که این بیماری چندین ویژگی متمایز را دارد.

• زانو، مچ پا، پا یا مچ دردناک، متورم است
• تاندون‌های متورم (التهاب تاندون)
• تورم در محل اتصال تاندون‌ها به استخوان‌ها (انتزیت)
• درد در کمر یا باسن
• التهاب در ستون فقرات (اسپوندیلیت) یا نقطه اتصال لگن و ستون فقرات (ساکرولیلیت)

تشخیص:

پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلیتان صحبت خواهد کرد. آن‌ها به دنبال علائم التهاب مفصل می‌گردند و دامنه حرکتی را آزمایش می‌کنند. آن‌ها به چشم، پوست و ناحیه لگن و دستگاه تناسلی شما نگاه می‌کنند. آن‌ها برای بررسی تورم، آسیب مفصل و سایر علائم آرتروز واکنشی، از اشعه ایکس مفاصل، لگن و ستون فقرات استفاده خواهند کرد. آن‌ها همچنین می‌توانند یک سواب از مجرای ادرار (اگر مرد هستید) یا دهانه رحم (در صورت زن بودن) به نشانه‌های بیماری کمک می‌کند. دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت

یک نمونه مایعات از مفصل می‌تواند سایر موارد را رد نماید. بنابراین آزمایشات آزمایشگاهی بر روی پوست و مدفوع نیز امکان پذیر هستند. آزمایش خون می‌تواند علائم التهاب را نشان دهد، از جمله موارد زیر:

• سرعت رسوب گلبول قرمز
• پروتئین واکنشی C
• شمارش کامل خون
• HLA-B27

درمان بیماری‌های روماتولوژی

اکثر اختلالات روماتولوژیک با استفاده داروهای زیر قابل درمان هستند:

• داروهای مسکن
• NSAIDs (داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی)
• استروئیدها (در موارد جدی) دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت
• DMARDs (داروهای ضد روماتیسمی تعدیل کننده بیماری)
• آنتی بادی‌های مونوکلونال مانند اینفلیکسیماب و آدالیموماب
• مهارکننده TNF etanercept و متوترکسات

عامل بیولوژیکی rituximab (درمان با سلول‌های B) در حال حاضر دارای مجوز برای استفاده در روماتیسم مقاوم در برابر بیماری است. فیزیوتراپی در درمان بسیاری از اختلالات روماتولوژیک حیاتی است. کاردرمانی (OT) می‌تواند به بیماران در یافتن راه‌های جایگزین کمک‌کننده باشد.

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب نیاز به یک رویکرد طولانی مدت، هماهنگ و چند رشته‌ای در جهت مدیریت تک تک بیماران دارند. درمان اغلب با توجه به نیازهای فردی هر بیمار طراحی می‌شود که به پاسخ و تحمل داروها نیز بستگی دارد.

کلام آخر

روماتولوژیست‌ها آرتریت، بیماری‌های خود ایمنی، اختلالات دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت درد مفاصل و پوکی استخوان را درمان می‌کنند. بیش از ۲۰۰ نوع از این بیماری‌ها از جمله آرتریت روماتوئید، آرتروز، نقرس، لوپوس، کمردرد، پوکی استخوان و تاندونیت وجود دارند. برخی از این بیماری‌ها بسیار جدی هستند که تشخیص و درمان آنها دشوار است و برخی دیگر با درمان‌های سرپایی بهبود پیدا می‌کنند. در هر صورت، پیدا کردن یک پزشک باتجربه مهمترین مرحله در درمان اختلالات روماتولوژی است.

آزمایشات تصویربرداری می‌توانند نشان دهند که آیا آسیب مفصلی دارید یا نه. آزمایش خون برای آرتروز پسوریازیس که به دنبال علائم التهاب است شامل موارد زیر می‌باشد:

• پروتئین واکنشی C
• سرعت رسوب گلبول قرمز
• فاکتور روماتوئید، افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس تقریباً همیشه آزمایش منفی دارند

پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوال خواهد کرد. همچنین یک معاینه فیزیکی خواهید داشت. همچنین ممکن است لازم باشد آزمایش خون بدهید یا اجازه دهید پزشک از مایعات مفصل یک نمونه مایعات بردارد.

معمولاً در زمانی که فردی با OA به دنبال درمان می‌رود، در اشعه ایکس مفصل تغییراتی مشاهده می‌شود. اشعه ایکس ممکن است باریک شدن فضای مفصل یا وجود خارهای استخوان را نشان دهد. در برخی موارد، ممکن است پزشک برای تهیه تصویری از داخل مفصل، درخواست MRI (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) کند.

داروهای بیولوژیکی جدید دسترسی دارند بلکه به حقایق خاصی نیز دسترسی خواهند داشت که برای ارزیابی استفاده واقعی از داروها و نقش مطلوب آنها در پروتکل‌های درمانی ایجاد شده‌اند.

علاوه بر این، روماتولوژی چشم اندازهای دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت مختلفی را برای تحقیقات بالینی و علمی ‌ارائه می‌دهند. این حوزه بدون شک قرار است در آینده حتی بیشتر توسعه یابد زیرا ارزیابی بهتر بیماری‌ها، پیشرفت علم، توسعه نشانگرهای زیستی جدید و همچنین بهینه سازی استفاده از داروها، در رفع بسیاری از چالش‌های پیش رو کمک می‌کنند.

اما لاندره بووی اشاره کرد که این بیماری چندین ویژگی متمایز را دارد.

به عبارت دیگر، این علائم شامل یک دوره مزمن، درگیری مفاصل متعدد و کاهش قابل توجه سلامت عمومی است. جالب است که برخی از پیشرفت‌های مهم در تاریخ روماتولوژی، در دوران جنگ رخ داده‌اند. آرتریت همراه با التهاب ملتحمه و اورتریت، پس از دوره‌های اسهال خونی، در طول جنگ جهانی اول توسط «هانس ریتر» آلمانی و اخیراً «نوئل فیسینگر» فرانسوی و «ادگار لروی» توصیف شده است.

به عبارت دیگر، این علائم شامل یک دوره مزمن، درگیری مفاصل متعدد و کاهش قابل توجه سلامت عمومی است. جالب است که برخی از پیشرفت‌های مهم در تاریخ روماتولوژی، در دوران جنگ رخ داده‌اند. آرتریت همراه با التهاب ملتحمه و اورتریت، پس از دوره‌های اسهال خونی، در طول جنگ جهانی اول توسط «هانس ریتر» آلمانی و اخیراً «نوئل فیسینگر» فرانسوی و «ادگار لرو دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت دانلود جزوه مکمل بافت ی» توصیف شده است.