آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)

اطلاعیه مهم

نحوه قیمت گذاری محصول

مدرسین/مدرس این اثر هیچ گونه مبلغی بابت حق التدریس این محتوا دریافت نکرده و کلیه هزینه های مربوط به حق التدریس به حساب موسسات خیریه طرف قرارداد و بورسیه تحصیلی دانشجویان نیازمند اختصاص می یابد. بخشی از قیمت فعلی، به منظور تامین هزینه های نشر و پشتیبانی سالیانه این محصول در سایت پزشک آموز تعیین گردیده است.

آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)

آموزش جامع ونتیلاتور و تهویه غیرتهاجمی

تهویه غیر تهاجمی روشی است برای تهویه فشار مثبت بدون استفاده از راه هوایی مصنوعی. هدف اصلی تهویه غیر تهاجمی جلوگیری از لوله گذاری است. در تهویه غیر تهاجمی از آنجا که هیچ راه هوایی مصنوعی وجود ندارد، باعث کاهش برخی از عوارض مرتبط با تهویه مکانیکی معمولی می شود. دو نوع اصلی تهویه غیر تهاجمی وجود دارد: BiPAP و CPAP. در ونیلاتور غیر تهاجمی دو تنطیم اولیه وجود دارد : IPAP و EPAP. در این ویدئو به آموزش نحوه استفاده از ونتیلاتور غیرتهاجمی CPAP و BiPAP پرداخته شده است.

این دوره به آموزش مسائل مختلف در حوزه مانیتورینگ بیمار می‌پردازد. امید است کاربران گرامی پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

سرفصل و رئوس مطالب:

  • معرفی تفاوت NIV و IV
  • مزایای NIV
  • انتخاب بیمار NIV
  • انتخاب CPAP و BiPAP
  • انواع اینترفیس ها (ماسک ها)
  • مانیتورینگ بیمار
  • عوارض CPAP

 

این دوره برای چه کسانی مفید است:

  • پرستاران و تمامی کادر درمان
  • دانشجویان و فارغ التحصیلان پزشکی
  • پرسنل اورژانس

 

برای مشاهده ویدیو های بیشتر به صفحه فیلم های مهارتی سربزنید.

معرفی دورهنمایش رایگان

دریافت ویدئو انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) - دکتر قلی پور

9دقیقه
دیدگاهتان را با ما درمیان بگذارید
تعداد دیدگاه : 0
امتیاز کلی : 0.0
پیشنهاد شده توسط : 0 کاربر
بر اساس 0 فروش
0
0
0
0
0

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

قیمت دوره

12,000 تومان

انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) دکتر افشین قلی پور

آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)

آموزش جامع ونتیلاتور و تهویه غیرتهاجمی

تهویه غیر تهاجمی روشی است برای تهویه فشار مثبت بدون استفاده از راه هوایی مصنوعی. هدف اصلی تهویه غیر تهاجمی جلوگیری از لوله گذاری است. در تهویه غیر تهاجمی از آنجا که هیچ راه هوایی مصنوعی وجود ندارد، باعث کاهش برخی از عوارض مرتبط با تهویه مکانیکی معمولی می شود. دو نوع اصلی تهویه غیر تهاجمی وجود دارد: BiPAP و CPAP. در ونیلاتور غیر تهاجمی دو تنطیم اولیه وجود دارد : IPAP و EPAP. در این ویدئو به آموزش نحوه استفاده از ونتیلاتور غیرتهاجمی CPAP و BiPAP پرداخته شده است.

این دوره به آموزش مسائل مختلف در حوزه مانیتورینگ بیمار می‌پردازد. امید است کاربران گرامی پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

سرفصل و رئوس مطالب:

  • معرفی تفاوت NIV و IV
  • مزایای NIV
  • انتخاب بیمار NIV
  • انتخاب CPAP و BiPAP
  • انواع اینترفیس ها (ماسک ها)
  • مانیتورینگ بیمار
  • عوارض CPAP

 

این دوره برای چه کسانی مفید است:

  • پرستاران و تمامی کادر درمان
  • دانشجویان و فارغ التحصیلان پزشکی
  • پرسنل اورژانس

فعالیت فیزیکی و نحوه مانتیور آن در بیماران ریوی مزمن

فعالیت فیزیکی به عنوان حرکتی که توسط عضلات اسکلتی تولید می شود و با مصرف انرژی همراه است تعریف می شود. فعالیت فیزیکی زیر مجموعه های بسیاری چون تمرینات ورزشی و فعالیت های روزمره زندگی (ADL) دارد و نحوه ارزیابی این فعالیت ها بویژه ADL از طریق پرسشنامه ها می باشد که رایج ترین آنها برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ریوی (COPD)، پرسشنامه های نسخه اصلاح شده وضعیت عملکرد ریوی (PFSDQ-M) و فعالیت روزانه قفسه سینه مورد بررسی در لندن (LCADL) می باشد. در این تحقیق فعالیت فیزیکی روزانه (PADL) بیماران که شامل تمامی حرکات فرد در طول روز می باشد و همین طور تاثیر استفاده از ونتیلاتور پرتابل بر میزان این فعالیت مورد بررسی و تحقیق قرار گرفته شده است و با دستگاه های مانیتورینگ و پرسشنامه ها اطلاعات مورد نیاز جمع آوری شده است.

استفاده از ونتیلاتور پرتابل برای بیماران ریوی مزمن

امروزه در مقایسه با گذشته با توجه به فراهم بودن ونتیلاتورهای پرتابل، شرایط زندگی برای بیمارانی که نیاز به تنفس مکانیکی دارند بسیار ساده تر شده است. تنفس مصنوعی غیر تهاجمی (NIV) روشی از ونتیلاسیون بدون استفاده از مسیرهای هوایی مصنوعی می باشد که ۸۷% از بیماران COPD در منزل از این نوع ونتیلاسیون استفاده می کنند.

مشکلات بیماران ریوی در استفاده از دستگاه ونتیلاسیون

بیمارانی که نیاز به ونتیلاسیون دارند معمولاً بدلیل محدودیت هایی که ونتیلاتور و سایر دستگاه های ثابت برای حرکت ایجاد می کنند، میزان PADL شان کاهش چشم گیری پیدا می کند. این کاهش خود باعث بروز مشکلات فراوان برای بیمار و حتی بالا رفتن احتمال مرگ بیمار می شود. ونتیلاتور پرتابل با توجه به ابعاد کوچک و وزن

برای مشاهده ویدیو های بیشتر به صفحه فیلم های مهارتی سربزنید.

انواع ماسک‌های NIV(non invasive ventilation)

تولید محتوای آرکاوب ۱۴۸۸ بازدید ۱۹ / ۱۱ / ۱۳۹۹ مقالات

در انواع ماسک‌های NIV دو امکان فراهم شده است که بستگی به نوع سیستم بازدمی دارد.

  1. Leak یا نشتی آگاهانه که Vented Mask نامیده می‌شود. با سیستم vented خروج گاز بازدمی از طریق یک مفصل گردان swivel اتفاق می‌افتد که مقاومت ثابت و فلوی متغیر دارد و سوراخ‌های نشت هم در داخل ماسک تعبیه شده است.
  2. دریچه بازدمی بسته در مقابل تنفس مجدد که Non Vented Mask نامیده می‌شود.

ماسک Interfaces

یکی از انواع ماسک‌های NIV ، ماسک Interfaces ها یا ماسک های صورت هستند که دستگاه را به صورت بیمار مرتبط می‌کنند. انتخاب این وسایل در شرایط حاد یا مزمن تنفس مهم است. همچنین این وسایل باید طوری انتخاب شوند که حداکثر راحتی برای بیمار و حداقل نشتی را داشته باشند. ماسک هایی که قبلا بصورت سنتی استفاده می شدند شامل ماسک ها ی اورونازال و نازال هنوز هم در دسترس هستند و زیاد استفاده می شوند.

در شرایط مزمن و در بیمارانی که نیاز دارند NIV  را در منزل و به مدت طولانی در طول شب و روز استفاده کنند معمولا ماسک های نازالNasal  یا  Nasal Pillow و یا  Mouth Piece با lip seal  برای شان مناسب است و در شرایط حاد بهتر است ماسکی استفاده شود که دهان و بینی بیمار را پوشش دهد.

اخیراً ماسکهای هلمت helmet (کلاه خود) نیز استفاده شده که البته فعلاً استفاده از آنها گسترده نشده و در حد کارهای تحقیقاتی است.

Nasal mask and Oronasal mask

متد اولیه ای که برای اعمال NIV استفاده شد ماسک‌های نازال بود با استفاده از ماسک‌های نازال خروج ترشحات تسهیل می شود، مصرف مایعات و غذا خوردن راحت‌تر است و نسبت به ماسک‌های اورونازال فضای مرده ای کمتری را ایجاد می‌کنند.

در کسانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند ماسک های نازال راحت تر تحمل می‌شود. ماسک های اورونازال که بینی و دهان  بیمار را در بر می‌گیرد در شرایط نارسایی حاد تنفس استفاده می‌شوند و بیشتر منجر به زخمهای پوستی می‌شوند.

در بیمارانی که نارسایی حاد تنفسی دارند استفاده از Strap های چانه که تنفس دهانی را محدود می کنند کنترااندیکاسیون نسبی دارد زیرا این بیماران وابسته به تهویه اضافه هستند. ماسک های ارونازال بهبودی سریع تری را در هایپر کاپنی ایجاد می کنند و Minute ventilation را بالاتر می‌برند.

در این بیماران سعی بر این است که بسته به شرایط بیمار هر چه زودتر ماسک ارونازال را به نازال تغییر دهیم تا امکان تغذیه بیمار زودتر فراهم شود و از زخم های پوستی جلوگیری شود. در بیمارانی که نارسایی مزمن تنفس دارند ماسک‌های نازال ترجیحی است به خصوص در موارد استفاده از NIV شبانه.

ماسک های نازال مستعد نشت هستند و اگر mask – seal pressure  بیش از ۲ cmH2O باشد نشت بسیار کمتر خواهد شد.

دستگاه‌های NIV  می‌توانند نشت را جبران کنند ولی نشت راحتی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. منجر به تقابل بیمار و دستگاه ((asynchrony می‌شود و کاهش O2sat و خشکی دهان و چشم را در بر دارد.

حضور نشتی نشانه این است که ماسک به خوبی روی صورت بیمار تعبیه نشده اندازه آن مناسب بیمار نیست سایز ماسک باید متناسب با صورت بیمار باشد. لازم نیست خیلی محکم بسته شود باید طوری بسته شود که حداقل یک تا دو انگشت از زیر بند آن رد شود اگر ماسک خیلی محکم باشد می تواند باعث زخم شدن صورت بیمار شود که این مساله به خصوص در موارد نقص ایمنی مسئله ساز است.

انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) دکتر افشین قلی پور

آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)

آموزش جامع ونتیلاتور و تهویه غیرتهاجمی

تهویه غیر تهاجمی روشی است برای تهویه فشار مثبت بدون استفاده از راه هوایی مصنوعی. هدف اصلی تهویه غیر تهاجمی جلوگیری از لوله گذاری است. در تهویه غیر تهاجمی از آنجا که هیچ راه هوایی مصنوعی وجود ندارد، باعث کاهش برخی از عوارض مرتبط با تهویه مکانیکی معمولی می شود. دو نوع اصلی تهویه غیر تهاجمی وجود دارد: BiPAP و CPAP. در ونیلاتور غیر تهاجمی دو تنطیم اولیه وجود دارد : IPAP و EPAP. در این ویدئو به آموزش نحوه استفاده از ونتیلاتور غیرتهاجمی CPAP و BiPAP پرداخته شده است.

این دوره به آموزش مسائل مختلف در حوزه مانیتورینگ بیمار می‌پردازد. امید است کاربران گرامی پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

سرفصل و رئوس مطالب:

  • معرفی تفاوت NIV و IV
  • مزایای NIV
  • انتخاب بیمار NIV
  • انتخاب CPAP و BiPAP
  • انواع اینترفیس ها (ماسک ها)
  • مانیتورینگ بیمار
  • عوارض CPAP

 

این دوره برای چه کسانی مفید است:

  • پرستاران و تمامی کادر درمان
  • دانشجویان و فارغ التحصیلان پزشکی
  • پرسنل اورژانس

فعالیت فیزیکی و نحوه مانتیور آن در بیماران ریوی مزمن

فعالیت فیزیکی به عنوان حرکتی که توسط عضلات اسکلتی تولید می شود و با مصرف انرژی همراه است تعریف می شود. فعالیت فیزیکی زیر مجموعه های بسیاری چون تمرینات ورزشی و فعالیت های روزمره زندگی (ADL) دارد و نحوه ارزیابی این فعالیت ها بویژه ADL از طریق پرسشنامه ها می باشد که رایج ترین آنها برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ریوی (COPD)، پرسشنامه های نسخه اصلاح شده وضعیت عملکرد ریوی (PFSDQ-M) و فعالیت روزانه قفسه سینه مورد بررسی در لندن (LCADL) می باشد. در این تحقیق فعالیت فیزیکی روزانه (PADL) بیماران که شامل تمامی حرکات فرد در طول روز می باشد و همین طور تاثیر استفاده از ونتیلاتور پرتابل بر میزان این فعالیت مورد بررسی و تحقیق قرار گرفته شده است و با دستگاه های مانیتورینگ و پرسشنامه ها اطلاعات مورد نیاز جمع آوری شده است.

استفاده از ونتیلاتور پرتابل برای بیماران ریوی مزمن

امروزه در مقایسه با گذشته با توجه به فراهم بودن ونتیلاتورهای پرتابل، شرایط زندگی برای بیمارانی که نیاز به تنفس مکانیکی دارند بسیار ساده تر شده آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) است. آموزش انتخاب آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) و مانیتورینگ بیمار (NIV) تنفس مصنوعی غیر تهاجمی (NIV) روشی از ونتیلاسیون بدون استفاده آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) از مسیرهای هوایی مصنوعی می باشد که ۸۷% از بیماران COPD آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) در منزل از این نوع ونتیلاسیون استفاده می کنند.

مشکلات بیماران ریوی در استفاده از دستگاه ونتیلاسیون

بیمارانی که نیاز به ونتیلاسیون دارند معمولاً بدلیل محدودیت هایی آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) که ونتیلاتور و سایر دستگاه های ثابت برای حرکت ایجاد می کنند، میزان PADL شان کاهش چشم گیری پیدا می کند.آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) این کاهش آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) خود باعث بروز مشکلات فراوان برای بیمار و حتی بالا رفتن احتمال مرگ بیمار آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) می شود. ونتیلاتور پرتابل با توجه به ابعاد کوچک و وزن آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)

برای مشاهده ویدیو های بیشتر به صفحه فیلم های مهارتی سربزنید.

انواع ماسک‌های NIV(non invasive ventilation)

تولید محتوای آرکاوب ۱۴۸۸ بازدید ۱۹ / ۱۱ / ۱۳۹۹ مقالات

در انواع ماسک‌های NIV دو امکان فراهم شده است که بستگی به نوع سیستم بازدمی دارد.

  1. Leak یا نشتی آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) آگاهانه که Vented Mask نامیده می‌شود. با سیستم vented خروج گاز بازدمی از طریق یک مفصل گردان swivel اتفاق می‌افتد که مقاومت ثابت و فلوی متغیر دارد و سوراخ‌های نشت هم در داخل ماسک تعبیه شده است.
  2. دریچه بازدمی بسته در مقابل تنفس مجدد که Non Vented Mask نامیده می‌شود.

ماسک Interfaces

یکی از انواع ماسک‌های NIV ، ماسک Interfaces ها یا ماسک های صورت هستند که دستگاه را به صورت بیمار مرتبط می‌کنند. انتخاب این وسایل در شرایط حاد یا مزمن تنفس مهم است. همچنین این وسایل باید طوری انتخاب شوند که حداکثر راحتی برای بیمار و حداقل نشتی را داشته باشند. ماسک هایی که قبلا بصورت سنتی استفاده می شدند شامل ماسک ها ی اورونازال و نازال هنوز هم در دسترس هستند آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) و زیاد استفاده می شوند.

در شرایط مزمن آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) و در بیمارانی که نیاز دارند NIV  را در منزل و به مدت طولانی آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) در طول شب و روز استفاده کنند معمولا ماسک آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) های نازالNasal  یا  Nasal Pillow و یا  Mouth Piece با lip seal  برای شان مناسب است و در شرایط حاد بهتر است ماسکی استفاده شود که دهان و بینی بیمار را پوشش دهد.

اخیراً ماسکهای هلمت helmet (کلاه خود) نیز استفاده شده که البته فعلاً استفاده از آنها گسترده نشده و در حد کارهای تحقیقاتی است.

Nasal mask and Oronasal mask

متد اولیه ای که برای اعمال NIV استفاده شد ماسک‌های نازال بود با استفاده از ماسک‌های نازال خروج ترشحات تسهیل می شود، مصرف مایعات آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) و غذا خوردن راحت‌تر است و نسبت به ماسک‌های اورونازال فضای مرده ای کمتری را ایجاد می‌کنند.

در کسانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند ماسک های نازال راحت تر تحمل می‌شود. ماسک های اورونازال که بینی و دهان آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)  بیمار را در بر می‌گیرد در شرایط نارسایی آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) حاد تنفس استفاده آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) می‌شوند و بیشتر منجر به زخمهای پوستی می‌شوند.

در بیمارانی که نارسایی حاد تنفسی دارند استفاده از Strap های چانه که تنفس دهانی را محدود می کنند کنترااندیکاسیون نسبی دارد زیرا این بیماران وابسته به تهویه اضافه هستند. ماسک های ارونازال بهبودی سریع تری را در هایپر کاپنی ایجاد می کنند و Minute ventilation را بالاتر می‌برند.

در این بیماران سعی بر این است که بسته به شرایط بیمار هر چه زودتر ماسک ارونازال را به نازال تغییر دهیم تا امکان تغذیه بیمار زودتر فراهم شود و از زخم های پوستی جلوگیری شود. در بیمارانی که نارسایی مزمن تنفس دارند ماسک‌های نازال ترجیحی است به خصوص در موارد استفاده از NIV شبانه.

ماسک های نازال مستعد نشت هستند آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) و اگر mask – seal pressure  بیش از ۲ cmH2O باشد نشت بسیار کمتر خواهد شد.

دستگاه‌های NIV  می‌توانند نشت را جبران آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) کنند ولی نشت راحتی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. منجر به تقابل بیمار و دستگاه ((asynchrony می‌شود و کاهش O2sat و خشکی دهان و چشم را در بر دارد.

حضور نشتی نشانه این است که ماسک به خوبی روی صورت بیمار تعبیه نشده اندازه آن مناسب بیمار نیست سایز ماسک باید متناسب با صورت بیمار باشد. لازم نیست خیلی محکم بسته شود باید طوری بسته شود که حداقل یک تا دو انگشت از زیر بند آن رد شود اگر ماسک خیلی محکم باشد می تواند باعث زخم شدن صورت بیمار شود که این مساله به خصوص در موارد نقص ایمنی مسئله ساز است.

 

در کسانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند ماسک های نازال راحت تر تحمل می‌شود. ماسک های اورونازال که بینی و دهان  بیمار را در بر می‌گیرد در شرایط نارسایی حاد تنفس استفاده می‌شوند و بیشتر منجر به زخمهای پوستی می‌شوند.

در بیمارانی که نارسایی حاد تنفسی دارند استفاده از Strap های چانه که تنفس دهانی را محدود می کنند کنترااندیکاسیون نسبی دارد زیرا این بیماران وابسته به تهویه اضافه هستند. ماسک های ارونازال بهبودی سریع تری را در هایپر کاپنی ایجاد می کنند و Minute ventilation را بالاتر می‌برند.

در این بیماران سعی بر این است که بسته به شرایط بیمار هر چه زودتر ماسک ارونازال را به نازال تغییر دهیم آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) تا امکان تغذیه بیمار زودتر فراهم شود و از زخم های پوستی جلوگیری شود. در بیمارانی که نارسایی مزمن تنفس دارند ماسک‌های نازال ترجیحی است به خصوص در موارد استفاده از NIV شبانه.

ماسک های نازال مستعد نشت هستند و اگر mask – seal pressure  بیش از ۲ cmH2O باشد نشت بسیار کمتر آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) خواهد شد.

دستگاه‌های NIV  می‌توانند نشت را جبران کنند ولی نشت راحتی بیمار آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) را تحت تاثیر قرار می دهد. منجر به تقابل بیمار و دستگاه آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV) ((asynchrony می‌شود و کاهش O2sat و خشکی دهان و چشم را در بر دارد.

حضور نشتی نشانه این است که ماسک به خوبی روی صورت بیمار تعبیه نشده اندازه آن مناسب بیمار نیست سایز ماسک باید متناسب با صورت بیمار باشد. لازم نیست خیلی محکم بسته شود باید طوری بسته شود که حداقل یک تا دو انگشت از زیر بند آن رد شود اگر ماسک خیلی محکم باشد می تواند باعث زخم شدن صورت بیمار شود که این مساله به خصوص در موارد نقص ایمنی مسئله ساز است. آموزش انتخاب و مانیتورینگ بیمار (NIV)

امتیازی ثبت نشده است
سطح آموزش پیشرفته
تعداد دانشجو : 60
مدت دوره: 00:09ساعتتعداد بازدید: 785
نوع فایل

ویدئو

حجم

31 مگابایت

قوانین و مزایای استفاده

  • دسترسی به فایل محصول به صورت مادام‌العمر
  • تضمین کیفیت آموزش ها
  • فعال‌سازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
  • پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
مدرس

دکتر افشین قلی پور

متخصص بيهوشي (فلوشيپ قلب و ICU)
طرح مهر ماندگار
قیمت دوره

12,000 تومان