آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری

اطلاعیه مهم

نحوه قیمت گذاری محصول

مدرسین/مدرس این اثر هیچ گونه مبلغی بابت حق التدریس این محتوا دریافت نکرده و کلیه هزینه های مربوط به حق التدریس به حساب موسسات خیریه طرف قرارداد و بورسیه تحصیلی دانشجویان نیازمند اختصاص می یابد. بخشی از قیمت فعلی، به منظور تامین هزینه های نشر و پشتیبانی سالیانه این محصول در سایت پزشک آموز تعیین گردیده است.

آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری

کُلیه‌ها دو عضو قرمز-قهوه‌ای لوبیایی شکل‌اند که در مهره‌داران یافت می‌شوند. آن‌ها در سمت چپ و راست فضای خلفی-صفاقی قرار داشته، و در انسان‌های بالغ در حدود ۱۲ سانتی‌متر طول دارند. که از سه بخش قشری، مرکزی و لگنچه تشکیل شده‌اند. آن‌ها خون را از سرخرگ‌های کلیوی، دریافت می‌کنند و سپس خون از راه سیاهرگ‌های کلیوی از آن‌ها خارج می‌گردد. هر کلیه به میزنای متصل شده، که لولهٔ حمل‌کنندهٔ ادرار ترشحی به مثانه است.

دوره کلیه و سیستم ادراری به مسائل مختلف در این حوزه می‌پردازد. امید است کاربران پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

این دوره برای چه کسانی مفید است:

  • دانشجویان پزشکی
  • دانشجویان علوم پایه
  • دانشجویان پرستاری

 

برای مشاهده فیلم های بیشتر به صفحه فیلم های آموزشی پزشک آموز سر بزنید.

معرفی دورهنمایش رایگان

بخش ۱

18دقیقه

بخش ۲

19دقیقه

بخش ۳

26دقیقه
دیدگاهتان را با ما درمیان بگذارید
تعداد دیدگاه : 3
امتیاز کلی : 0.0
پیشنهاد شده توسط : 0 کاربر
بر اساس 3 فروش
0
0
0
0
0
  1. ناشناس

    در تاریخ

    پاسخ

    بسیار عالی

  2. ساسان

    در تاریخ

    پاسخ

    خسته نباشید استاد
    نحوه بیان و آموزشتون عالی بود!

  3. salar

    در تاریخ

    پاسخ

    آموزش خوب و کاربردی بود
    خسته نباشید

دیدگاه خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سوال محصول

همچنین ممکن است دوست داشته باشید…

قیمت دوره

32,000 تومان

بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری دکتر امیر امامی زیدی

آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری

کُلیه‌ها دو عضو قرمز-قهوه‌ای لوبیایی شکل‌اند که در مهره‌داران یافت می‌شوند. آن‌ها در سمت آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری و راست فضای خلفی-صفاقی قرار داشته، و در انسان‌های بالغ در حدود ۱۲ سانتی‌متر طول دارند. که از سه بخش قشری، مرکزی و لگنچه تشکیل شده‌اند. آن‌ها خون را از سرخرگ‌های کلیوی، دریافت می‌کنند و سپس خون از راه سیاهرگ‌های کلیوی از آن‌ها خارج می‌گردد. هر کلیه به میزنای متصل شده، که لولهٔ حمل‌کنندهٔ ادرار ترشحی به مثانه است.

دوره کلیه و سیستم ادراری به مسائل مختلف در این حوزه می‌پردازد. امید است کاربران پزشک آموز پس از گذراندن این دوره، بتوانند بخش اعظمی از نیازهای خود را برآورد نمایند.

 

این دوره برای چه کسانی مفید است:

  • دانشجویان پزشکی
  • دانشجویان علوم پایه
  • دانشجویان پرستاری

 

برای مشاهده فیلم های بیشتر به صفحه فیلم های آموزشی پزشک آموز سر بزنید.

 

 


عملکرد اریتروپوئتین

تحریک مغز استخوان و تولید گلبولهای قرمز است .

عامل ترشح اریتروپوئین در بدن هیپوکسی می باشد به همین دلیل در ارتفـاعـات و ورزشکــاران حرفه ای افزایش ترشح
اریتروپوئتین یه شکل طبیعی رخمی دهد .

غدد فوق کلیه فقط طبقهی بالای کلیه ها را اجاره کرده و هیچ ارتباطی با ساختار و عملکرد کلیه ها ندارند .

فعال کردن۳
Vitd
محل آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری سنتز
Vitdپوست است . پیش سازهای آن به صورت۳Vitdدر پوست قرار دارند که در مجاورت نور خورشید
حرکت کرده و به کبد می روند و به
۱Vitdتبدیل می شوند . سپس همراه با سیستم گردش خون به کلیه ها رفته و یک
عامل
OHبه آن اضافه می شود و بدین ترتیب فرم فعال۱Vitdیعنی۱۲۳هیدروکسی کوله آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری ایجاد می شود
که به باز جذب آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری یونیزه از رودهی کوچک کمک می کند .

Ca
فعال یونیزه در انتقال پیام های عصبی و انقباض همه ی عضلات نقش اساسی دارد . یکی از۳۱فاکتور انعقاد خون نیز
می باشد .

یکی از آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری هورمونی ثانویه و مهمی که در بیماران نارسایی کلیه ایجاد می شود ؛ پرکاری پاراتیروئید است . به دلیل
کمبود۱
Vitdو عدم بازجذبCaیونیزه ، سطح آن کاهش می یابد . آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری بدن به عنوان مکانسیم جبرانـــی، غــدهی
پاراتیروئید را تحریک می کند و در نتیجه
PTHترشح می شود . آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری پاراتورمون موجب فعال شدن استئوکلاست ها
می شود .

نتیجه آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری ها ؛ برداشت
Caاز مغز استخوان هاست . اما این فرآیند بی تاثیر است و هیچ کمکی به حل
کمبود کلسیم و اف
ــزایش سطــــــح آن نمی کند چونCaکنده شده از مغز استخوان به صورت ملح می باشد و فعـال
نیست
و نه تنهــا مشکلی را حل نمی کندبلکه مشکلی بر مشکلات بیمار نیز اضافه می کند . از جمله کاهش بار کلسیم
استخوان ها و
استئودیسترفی.
استئودیسترفیاگر قبل از سن بلوغ رخ دهد منجر به استئومالاسی و اگر بعد از سن بلوغ رخ دهد منجــر به استئـــوپروز
می شود . در نتیجه ریسک بروز شکستگی های پاتولوژیکافزایش می یابد که خیلی دیر ترمیم می شوند .

این بیماران غالبا ً از دردهای استخوانی و مفصلی شاکی هستند چون کلسیفیکاسیون جنرالیزه در کل بدن رخ می دهد .

۱۵
عارضه دیگر ؛ همراه آوردن فسفر با کلسیم است که چون از طریق کلیه هادفعنمی شود ؛سطح فسفر خون بالا رفتــــه
موجب کلسیفیکاسیون در ارگانهای متعدد شده و مقداری از آن درزیر پوست تجمع می یابد و موجب بروز خــــــارش و
خشکی شدید پوست می شود .

کمک به تنظیم
PH
کلیه ها به عنوان اعضای پشتیبانی
PHبدن هستند و محل اصلی تنظیمPHبدن ریــه ها هستند . اسیدوز و آلکـــالــوز
م
تابولیک معمولا ً منشاء گرفته از نارسایی کلیه است به این شکل که با دفع یا بازجـــذب یونH+به شدت تحــت تاثیـر
قرار می گیرند . در
PHاسیدی ، یونH+به میزان بیشتری ترشح و دفع شده و یون بیکربنات بازجذب می شود .
مقداری یون بیکربنات توسط خود کلیه ها ساخته میشود .

تست های تشخیصی

*
UIA؛ تجزیهی کامل ادرارعملکرد کلیه را به صورت کلی می توان با این تست سغجید و به سلامت نسبت کلیه ها
اطمینان پیدا کرد .

*
PH؛ در محدودهای۱۴٫۱می باشد که به میزان فعالیت و رژیم آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری بستگی دارد . در عفونت های ادراری عمــًوما
PH
ادرار قلیایی می شود .
*
Sp.Gr؛ وزن مخصوص ادرار را نشان می دهد که در حالت طبیعی در محدوده های۰۱۱/۳۰۱۲/۳اســت . بستــه
به وضعیت هیدراتاسیون معیار است .

فیکس شدن مقدار
Sp.Grنسان دهنده ی اختلال است . علت افزایش آن می تواند حضور موادی مانند پروئئین و املاح
در ادرار و یا سنگ باشد . زمانیکه توبول ها دچار صدمه و آسیب شوند ؛
Sp.Grکاهش می یابد . اگر مقــدار آن به کمتر
از
۰۳۰/۳برسد و ثابت بماند نشان دهنده ی از بین رفتن۱/۱نفرون هاست .
( وزن مخصوص آب مقطــر را به صورت قراردادی ، در نظر می گیریم ؛ هر چقــدر نسبــت به آب مقطـر سنگین تر باشد
نشان دهنده ی وزن مخصوص ادرار است .

در دیابت
Insipidusیا دیابت وابسته بهADHچونADHترشح نمی شود ، حجم ادارا بیمار افزایش می یابد . در این
ً
بیماران وزن مخصوص حدودا
۰۰۱/۳می باشد . در دیابت ملیتوس۰۱۰/۳می باشد .
در تب و استفراغ های خیلی شدید چون شکست پروتئین رخ می دهد
SPGRافزایش می یابد .۰۴۰/۳.

۱۶
Red Bloodcell *
؛ دیده شدن۱۳عدد در ادرار طبیعی است اما بیش از این مقدار می تواند نشان دهنده ی التهاب
پروستات در آقایان ، عادت ماهیانه در خانم ها ، کانتوگذاری مجرای ادراری یا سنگ باشد .

WBC *
ً؛ معمولا۱۱عدد بصورت طبیعی در ادرار دیده می شود . مقدار زیاد آن می تواند نشان دهنده ی التهاب و
عفونت باشد .

Cast *
؛ در عفونت ها و سنگ های مجرای ادراری دیده می شوند .
*
Epith cell؛ مقدار زیاد آن می تواند شاخص بر تخریب بافت باشد .
*کریستال؛در عفونت ها ، التهاب و سنگ های کلیه و مجاری دیده می شوند .

* موادی مانند کتون و بیلی روبین؛نباید در ادار دیده شوند . آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری ها معمولا ً و شرایط کتواسیدوز و بیلی رو بین در
اختلالات کبد و صفرا و لیز گلبولی دیده می شود .

* گلوکز و پروتئین؛نیز نباید در ادرار دیده شوند . شاخص آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری کلیه ؛ حضــــور پروتئین در ادرار است . در بعضی
شرایط مثل تروها ،سر پا ایستادن های طولانی مدت ، ورزش های سنگین و دوران باردارای ممکن است دفع پروتئین در
ادرار رخ دهد .

آزمایشات خون

*
BUN؛ یک بیو مارکر عمومی در آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری کلیه است که در بیماران کلیوی افزایش پیدا می کند آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری ی طبیعی آن
mg
1030میباشد. میزان آن تحتتاثیر رژیم غذایی، مایعات و شرایط بیمار قرار می گیرد . اوره آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری متابولیسم مواد
غذایی پروتئین دارو متابولیسم آمینو اسیدهاست .
BUNنیز همان است . چون اندازه گیری اوره از دقت کمتـری برخوردار
است به جای آن
BUNرا اندازه میگیرند .
Bun = Blood urea Nitrogen
نیتروژن موجود دراوره خون
BUN
پایین بهندرتدیده می شود و نشان دهنده یOver loadمایعاتیا سوء تغذیه شدید است .
*کلیرنس کراتنیین ؛ متابولیت کراتین عضلات است . میزان طبیعی آن۴/۳
۰/۰می باشد و بستگی به حجــم عضلات
دارد . عملکــرد کلیه و میزان
GFRبراساس کلیرانس کراتنیین اندازه گیری می شود برای اندازه گیری آن نیاز به جمــع
آوری ادرار
۱۴ساعته می باشد .
محدوده ی طبیعی کلیرنس کراتنیین۳۳۲
۳۳۰می باشد .

۱۷
در سندرم رابدومیولیزیس( سندرم کراش یا مارش ) بعلت تخریب عضلات ، افزایش سطح
Crدیده می شود . در برخورد
با این بیماران در ابتدا باید درمان های محافظتی انجام شود و
حجممایعات اصلاح شود . همراه با این ترومـا ممکـــــن
است هایپرکالمی شدیدی نیز رخ دهد .

میزان پتاسیم داخل سلولی۳۲۰میلی اکی والان در لیترومیزان پتاسیم خارج سلولیمیلی اکی والان۲
۲/۱میباشد.
در سندرم را بدومیولیز ، در اثر تخریب سلول ها محتویات آنها تخلیه شده و در نتیجه هایپرکالمی ایجاد می شود . تزریق
خون برای این افــراد موجب تشدید هایپرکالمی می شود .

از روی دو شاخص کلیرانس اینولین و پارا آمینو هیبورات (
PAH) می توان به صـــورت دقیق اختلاتکلیـــــوی را
مشخص کرد اما بعلت تهاجمی بودن
،برای بیماران چنین عملیاتی انجام نمی شود و فقط درتحقیقات آزمایشگاهــی
مورد استفاده قرار می گیرند .

روشهای تشخیصی رادیو گرافیک

روشهای مختلف رادیگرافی برای تشخیص بیماران کلیوی به کار میرود که شایع ترین آنها
KUBXray
IVP
وانواع سونوگرافی و عکسبرداریهای کامپیوتری وMRI……..و
نشانگان سندرم نفروتیک

پروتئین اوری و به آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری خاص آلبومین اوری که به دنبال آن ادم لوکالیزه و ژنرالیزه رخ می دهـد . هیپرلیپــدمی نیز در
این افراد دیده می شود .

آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری اصلی سنتز پروتئین ها دربدن ، کبد می باشد 

؛ در بیماری سندرمنفروتیک آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری تمام پروتئین های تولیـــد شده
توسط کبد را کلیه ها دفع می کنند ؛ کبد به ناچار آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری ذخایر لیپو پروتئین رفته و آنهــا را تجزیه می کــند تا پروتئیـن
حاصل از آن در اختیار آموزش بررسی و ارزشیابی تشخیصی کلیه و سیستم ادراری قرار گیرد . اما این پروتئین ها نیزمجددا ً توسط کلیه ها دفع شده و نه تنها فایده ای نـدارنــد
بلکه بار اضافهای را به کلیه تحمیل می کنند . چربی حاصــل از تجزبه ی همین لیپوپروتئین ها وارد خون شده و م</

تعداد
امتیازی ثبت نشده است
سطح آموزش پیشرفته
مدت دوره: 01:03ساعتتعداد بازدید: 826
نوع فایل

ویدئو

قوانین و مزایای استفاده

  • دسترسی به فایل محصول به صورت مادام‌العمر
  • تضمین کیفیت آموزش ها
  • فعال‌سازی آنی لینک دانلود، پس از ثبت سفارش
  • پزشک آموز هیچ مسئولیتی در قبال محتوای به اشتراک گذاشته شده نخواهد داشت.
مدرس

دکتر امیر امامی زیدی

دکترای تخصصی (PhD) / پرستاری
استادیار پرستاری
قیمت دوره

32,000 تومان

تعداد