آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن

معرفی انواع بیماری های مزمن دکتر امیر امامی زیدی

بیماری مُزمِن در پزشکی به بیماری‌هایی گفته می‌شود که زیاد طول می‌کشند یا ذاتاً بلندمدت هستند. مانند آسم یا دیابت. واژهٔ مزمن برخلاف واژهٔ حاد و تحت حاد استفاده می‌شود.

درد مزمن معمولاً بیان‌کنندهٔ دردی است که بیش از ۶ ماه از زمان آن گذشته و پایان آن قابل پیش‌بینی نبوده و به جز اینکه به‌طور خیلی آهسته التیام یابد مانند سوختگی‌ها. دیگر خصوصیات درد مزمن آنست که هویت علت آن مشخص باشد، اغلب درد مزمن، فرد را بی‌خاصیت و بدون کارایی کرده و برای فرد زندگی با چنین شرایطی مشکل است.

بیماران تجارب مدامی نسبت به درد دارند یا به‌طور مداوم درد مزمن آن‌ها عود کرده که اغلب بیماریشان به‌طور فزونی وقت‌شان را اشغال می‌کند. واژهٔ مزمن برخلاف واژهٔ حاد و تحت حاد استفاده می‌شود.

ویدیو آموزشی رشته های پرستاری مامایی، پزشکی ، دندانپزشکی ، داروسازی و دانشجویان فناوری های نوین و پیراپزشکی از سایت آموزشی پزشک آموز اولین رسانه دیجیتال آموزشی در حوزه علوم پزشکی …

معرفی انواع بیماری های مزمن بیماری طولانی مدتی است که تغییرات جسمانی در بدن ایجاد می کند و کارکردهای بیمار را محدود می گرداند

بیماری مزمن سیر پیشرونده و متغیری دارد

انواع بیماری های مزمن

علل افزایش آمار بیماری های مزمن و نقش پرستار

تاثیرات بیماری های مزمن

مراحل بیماری های مزمن

تا چند سال پیش بیماری های واگیر بعنوان بزرگترین معضل بهداشتی کشورهای جهان بشمار می رفت، به طوری که تمام توان بهداشتی کشورها صرف کنترل و پیشگیری از همه گیری این بیماری ها می شد . از چند دهه پیش با موفقیتهای به دست آمده در زمینه ارتقای نظام سلامت و تکنولوژی جدید پیشرفت عمده ای درخصوص کنترل بیماری های واگیردار حاصل شده و پس از طی این مراحل، بیماری های غیر واگیر در حال حاضر بعنوان مشکل عمده بهداشتی مطرح است. از مهمترین  بیماری های این گروه می توان به آسیبهای ناشی از سوانح و حوادث، بیماری های قلبی – عروقی، دیابت، فشار خون بالا، سکته های مغزی، بیماری های تنفسی مزمن، بیماری های مفصلی استخوانی مزمن و سرطانها اشاره کرد .

بدلیل افزایش روند مرگ و میر ناشی از بیماری های غیر واگیر بخصوص در کشورهای در حال توسعه، سازمان جهانی بهداشت  ( WHO ) از دو دهه پیش بیماریهای غیر واگیر را جزو اولویتهای بهداشتی در کشورهای در حال توسعه اعلام کرده است. اکنون بیماری های غیر واگیر علل اصلی مرگ و ناتوانی در جهان می باشند و در گزارش سال ۲۰۱۰ سازمان جهانی بهداشت، ۶۳% علل مرگ مربوط به بیماری های عمده غیر واگیر می باشد. کشورهای با درآمد پائین و متوسط ۸۰% مرگ را به خود اختصاص می دهند . چهار بیماری عمده غیر واگیر( بیماری قلبی و عروقی، سرطان، بیماری انسدادی مزمن ریوی و دیابت) مستقیما” به سه عامل خطر اصلی قابل پیشگیری شامل مصرف سیگار ، تغذیه نامناسب و عدم فعالیت بدنی مناسب وابسته هستند.

افزایش روز افزون شیوع این بیماری ها ، خسارات اقتصادی هنگفتی را به کشورها تحمیل می کند. علت این افزایش،  زمینه سازی مساعدی است که در اثر افزایش ریسک فاکتورهای ( عوامل خطر ) این بیماری ها در سالیان گذشته بوجود آمده است. تغییر شیوه زندگی باعث شده است که برخی از عوامل خطر ساز مهم از جمله مصرف دخانیات، عدم فعالیت بدنی مناسب، مصرف ناکافی میوه و سبزیجات و شیر و لبنیات، سوانح و حوادث، تعداد مبتلایان به فشار خون بالا و چربی و  قند خون بالا در جامعه افزایش یابد و این خود زنگ خطری است برای افزایش مرگ و میر و ناتوانی های ناشی از بیماری های غیر واگیر که در حال حاضر گریبانگیر کشورهای در حال توسعه است.

همانطور که گفته شد دلیل این وضعیت، تغییراتی است که در سالهای گذشته در شیوه زندگی مردم ایجاد شده است و شاید بتوان یکی از علل ایجاد این تغییرات را علاوه بر مقتضیات زندگی کنونی، در آگاهی و نحوه عملکرد مردم دانست. در بسیاری از موارد، عدم آگاهی کافی از عوامل خطر ساز و عدم بکارگیری تمهیدات لازم و ضروری، باعث شده است تا این عوامل روز به روز افزایش یابند. بنابراین شناخت این عوامل و سیاستگذاری در نحوه چگونگی مقابله و کاهش روند روز افزون آنها می تواند تأثیر بسزایی را در کاهش بیماریهای غیر واگیر داشته باشد.

به نظر می آید که بیماری های مزمن و غیر واگیر هم در کشورهای آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن و هم در کشورهای روبه پیشرفت، در بین بزرگسالان اهمیت بیشتری می یابند . هم اکنون بیماریهای قلبی – آموزش آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن انواع بیماری های مزمن و سرطانها در رأس علل مرگ در کشورهای پیشرفته ( یعنی اروپا و آمریکای شمالی ) قرار دارند و ۷۰ تا ۷۵ درصد همه ی مرگها را شامل می شوند. در آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن از کشورها بیماری های مزمن روند صعودی دارند و به دلایل چندی این روند افزایش هم خواهند یافت، یک دلیل آن افزایش طول عمر در آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن از کشورها است که در نتیجه آن شمار کسانی که به سنین بالاتر می رسند و در معرض خطر بیش تر از نظر ابتلا به انواع بیماریهای مزمن هستند ، بیش تر می شود . دلیل دیگر آن است که الگوهای زندگی و رفتاری مردم به سرعت دگرگون می شود و این دگرگونی شروع بیماریهای مزمن را مساعد می کند. دلیل سوم آن که با مراقبتهای پزشکی نوین بسیاری از مبتلایان به بیماریهای مزمن می توانند زنده بمانند . تأثیر بیماری مزمن بر زندگی مردم هنگامی که از نظر کاستن عمر ، ناتوانی ، دشواریهای آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن ، فقر و از دست رفتن اقتصاد کشور در نظر گرفته شوند ، جدی تر می باشند.

سابقه و تاریخچه:

برنامه مراقبت عوامل خطر بیماری های غیر واگیر جمهوری اسلامی ایران پس از قریب به دو سال مطالعه و آزمون، ظرفیت سازی و جلب حمایت همه جانبه در سال ۱۳۸۳ و با همت دانشگاه ها/دانشکده های علوم پزشکی کشور شکل اجرایی بخود گرفت. در این برنامه ضمن استفاده از رویکرد گام به گام سازمان جهانی بهداشت به مراقبت عوامل خطر بیماری های غیر واگیر، الزامات، دانش و شرایط بومی و ملی نیز لحاظ شد. این نظام در برگیرنده پایگاه های مراقبت در سطح استان و کشور است. بدین ترتیب عوامل خطر هدف برای هر استان و نیز در کل کشور مراقبت می شوند.

هدف یا اهداف برنامه (شامل اهداف کلی و اختصاصی):

هدف کلی :

اهداف کلی این نظام در میان مدت عبارتند از:

استقرار راهبرد کشوری نظام مراقبت عوامل خطر بیماری های غیر واگیر در نظام سلامت کشور

اهداف اختصاصی :

۱)      فراهم آوری منابع اطلاعات صحیح و به روز در سطح استان جهت تعیین توزیع، شیوع و بررسی روند عوامل خطر بیماری های غیر واگیر

۲)      فراهم آوری ابزاری برای تصمیم گیری مبتنی بر شواهد در حیطه سلامت با هدف نهایی کنترل و کاهش اپیدمی     نو پدید بیماری های غیر واگیر

۳)      بسترسازی برای پژوهش در حیطه پیشگیری از بیماری های غیر واگیر به منظور تعیین مداخلات اثربخش

۴)      ظرفیت سازی در نظام بهداشت و درمان جهت تمرکز بر پیشگیری از بیماری های غیر واگیر از طریق کنترل عوامل خطر مشترک این بیماری ها

وضعیت فعلی برنامه :

برنامه مراقبت عوامل خطر بیماری های غیر واگیر از سال ۱۳۸۳ شکل اجرایی بخود گرفته است و تا کنون ۵ مرحله در سطح استانی (۱۳۸۳، ۱۳۸۵، ۱۳۸۶، ۱۳۸۷ و ۱۳۸۸) و ۱ مرحله (در سال ۱۳۹۰) در سطح کشوری انجام شده است. نتایج حاصل از یررسی سال های ۱۳۸۵ و ۱۳۸۸ چاپ شده است. نتایج براساس آخرین دور بررسی که در سال ۱۳۸۸ در سطح استانی انجام شده است به شرح زیر می باشد:

شیوع مصرف سیگار در جمعیت ۱۵-۶۴ ساله استان در سال ۱۳۸۸، ۱۸٫۱ درصد برآورد گردید، شیوع این عامل خطر در مردان (۳۵٫۴ درصد) به وضوح بالاتر از این میزان در زنان (۰٫۳ درصد) بود.

میانگین مصرف روزانه میوه و سبزی در جمعیت ۱۵-۶۴ ساله استان در سال ۱۳۸۸، ۱٫۲ واحد (۰٫۹ واحد در مردان و ۱٫۵ واحد در زنان) بود.

۴۵٫۲ درصد دارای فعالیت بدنی کم در طول هفته بودند، درصد افراد با فعالیت بدنی کم آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن در آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن ۵۶ درصد و در زنان ۳۴٫۶ درصد بود.

میانگین دور کمر در مردان ۸۵٫۵ و ۸۵٫۷ سانتی متر در زنان برآورد شد.

میانگین نمایه توده بدنی در سال ۱۳۸۸، ۲۵٫۳ کیلوگرم بر متر مربع بود، که این آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن به ترتیب برای مردان و زنان، ۲۴٫۳ و ۲۶٫۳ کلیوگرم بر متر مربع برآورد گردید.

میانگین استانی سطح فشار خون شریانی سیستولیک و دیاستولیک به ترتیب ۱۱۷٫۵ و ۷۶٫۹ میلیمتر جیوه بود.

میانگین فشار خون سیستولیک در مردان ۱۲۰٫۵ و در زنان ۱۱۴٫۳ ملیمتر جیوه برآورد گردید.

میانگین فشار خون دیاستولیک در مردان ۷۶٫۳ و در زنان ۷۷٫۴ میلیمتر جیوه بود.

۱۵٫۱ درصد افراد ۲۵-۶۴ ساله استانی دچار پرفشاری خون بودند (درصد فشار خون سیستولیک ≥ ۱۴۰ یا فشارخون دیاستولیک ≥ ۹۰ میلیمتر جیوه)

بیماری‌های مزمن[۱] بیماری‌هایی است که مشخصۀ آنها آغازی کند و آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن و دوامی طولانی است. بیماری‌های مزمن در همهٔ جنبه‌های زندگی فردی و خانوادگی تأثیر می‌گذارد و معمولاً نتیجۀ مواجهۀ مکرر یا طولانی با محیط یا ماده‌ای‌اند که با ساختار و کارکرد طبیعی بدن سازگار نیست.

بیماری‌های مزمن بیماری‌هایی است که بخشی از زندگی فردند و بهبود کامل آن چندان یا مطلقاً میسر نیست. در بیماری حاد[۲]، درمان بر بازگرداندن فرد به سلامتی کامل آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن است. در بیماری مزمن، تمرکز درمانی بر محدودسازی پیشرفت بیماری یا به تأخیر انداختن عوارض ثانویه‌ای است که ممکن است در اثر بیماری پدید آیند.

ساختار و آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن طبیعی بدن مانند ماشینی بسیار هماهنگ است که هر بخش آن برای کل آن آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن است. آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن و کارکرد بدن فرد مبتلا به بیماری مزمن هم در سطح سلولی و هم در سطح دستگاهی برای همیشه تغییر می‌کند. به‌سبب این تغییر سلولی دائم و اغلب پیشرونده است که توانایی فرد مبتلا به بیماری مزمن در فعالیت‌های زندگی روزمره تغییر می‌یابد. آمار «مرکز کنترل بیماری و پیشگیری از آن (سی‌دی‌سی)» آشکار می‌سازد از هر ۱۰ امریکایی ۱ نفر (۲۵ میلیون نفر) به‌دلیل داشتن بیماری مزمنی، در فعالیت‌های آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن خود با محدودیت‌های جدی روبه‌روست.

بر اساس داده‌های سال ۲۰۰۴ سی‌دی‌سی دربارهٔ مرگ‌ومیر در ایالات متحدهٔ امریکا، چهار علت اصلی مرگ درحال‌حاضر بیماری قلبی، آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن ، سکته، و بیماری‌های دستگاه آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن تحتانی مزمن است که جملگی بیماری‌های مزمن‌اند. از ۱۰ علت اصلی مرگ در ایالات متحدهٔ امریکا، فقط سه تای آنها نتیجۀ بیماری مزمن نیست. هرساله بیش از ۱٫۷ میلیون مرگ در امریکا در اثر بیماری‌های مزمن رخ می‌دهد؛ یعنی ۷ مورد از ۱۰ مرگ. بیش از ۷۵ درصد از ۱٫۴ تریلیون دلاری که ایالات متحدهٔ امریکا صرف هزینه‌های سلامت‌بانی می‌کند، به درمان بیماری‌های مزمن اختصاص دارد.

اگرچه برخی از بیماری‌های مزمن در حین بارداری یا زایمان منتقل می‌شود و گروهی دیگر رشتۀ پیوند ژنی دارد که فرد را بیش از دیگران مستعد ابتلا به آن بیماری‌ها می‌کند، بیشتر بیماری‌های مزمن موجود به واسطهٔ انتخاب و تغییر سبک زندگی پیشگیری‌پذیر یا مهارشدنی‌اند.

میرندگی[۳] و بیماری‌زدگی[۴]

میرندگی به نرخ مرگ‌ومیر در جمعیتی معین اشاره دارد و بیماری‌زدگی به میزان رخ‌دادن بیماری‌ها. این آمار هنگام ارزیابی بیماری‌های مزمن اهمیت دارد، زیرا می‌توانیم جریان‌ها و دگرگونی‌های پدیدآمده در هنجارها را شناسایی کنیم؛ برای مثال، پیش از کشف آنتی‌بیوتیک‌ها، علت اصلی مرگ‌ومیر در ایالات متحدهٔ امریکا عفونت بود، نه بیماری قلبی. با گذشت زمان، علل کنونی مرگ نیز تغییر خواهد کرد. در ایالات متحدهٔ امریکا، بیماری‌های مزمن بالاترین میزان میرندگی و بیماری‌زدگی را دارد.

بیماری قلبی، سرطان، سکته، بیماری دستگاه تنفسی فوقانی، دیابت، آلزایمر، بیماری کلیه، بیماری کبد، فشار خون، و پارکینسون ۱۰ علت از ۱۵ علت اصلی مرگ به‌شمار می‌آید. آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن ناشی از تصادفات، خودکشی، سینه‌پهلو/آنفلوانزا نیز ممکن است از بیماری‌های مزمنی همچون صرع، افسردگی، و ایدز تأثیر بپذیرد.

بر اساس مندرجات سال ۲۰۰۲ کتاب-نمودار جریان‌های موجود در سلامت امریکاییان، امید به زندگی امریکایی‌ها در طول سدۀ گذشته از ۵۱ سال به ۷۹٫۴ سال برای خانم‌ها و از ۴۸ سال به ۷۳٫۹ سال برای آقایان افزایش یافته است. به‌رغم این افزایش، هنوز ایالات متحدهٔ امریکا در زمینهٔ امید به زندگی از سایر کشورهای توسعه‌یافته عقب مانده است. این فاصله می‌تواند تا حدی معلول این واقعیت باشد که امروزه در ایالات متحده، شمار مبتلایان بیماری‌های مزمنی که نسبت به گذشته عمر طولانی‌تری دارند بیشتر شده است، اما عمر آنان هنوز هم کوتاه‌تر از افراد سالم است.

عوامل اثرگذار

عوامل اثرگذار در بیماری مزمن، موقعیت‌ها، محیط‌ها، یا انواعی از سبک زندگی است که احتمال وقوع بیماری مزمن را افزایش می‌دهد. پیرشدن یکی از اصلی‌ترین عوامل مؤثر است؛ آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن دیگر عبارت است از مواجههٔ محیطی با سموم، جریان‌های بلندمدت، ژن‌شناسی، استرس، رژیم غذایی، نژاد، موقعیت اجتماعی-اقتصادی، دسترسی به سلامت‌بانی، و سطح تحصیلات.

این مدخل عوامل خطرزا را به چهار گروه تقسیم می‌کند: ژن‌شناختی/خانوادگی، اجتماعی، محیطی، و رفتاری. برای هر گروه از عوامل آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن ، بیماری(های) مرتبط، و آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن پیشگیری و مهار بحث شده است. ازآنجایی‌که بسیاری از عوامل مرتبط با شکل‌گیری بیماری‌های مزمن به یکدیگر وابسته‌اند، هم‌پوشانی‌های چندی میان این گروه‌ها روی می‌دهد. برخی از بیماری‌های مزمن که در گذشته واگیردار انگاشته نمی‌شد ‐ خاصه بیماری‌های مزمنی که به‌تازگی ظهور یافته است ‐ از طریق درهم‌آمیزی مایعات بدن یا از راه رابطهٔ جنسی ویروس‌ها را منتقل می‌کند؛ مانند تبخال، اچ‌آی‌وی، و هپاتیت.

ژن‌شناسی و وراثت

پیرشدن فرایندی است که از زمان تولد آغاز می‌شود و تا زمان مرگ ادامه دارد. به‌موازات افزایش سن، آموزش آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن انواع بیماری های مزمن نیز نخست به بلوغ و اوج عملکردشان می‌رسند و سپس آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن معرفی انواع بیماری های مزمن می‌کنند به نقصان‌گرفتن یا ازمیان‌رفتن. ازآنجاکه علم پزشکی پیوسته راه‌های بیشتری برای آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن زندگی سالم سلول‌هایمان پیدا می‌کند، به‌نظر می‌رسد فرایند پیرشدن کند شود. از این روست که عبارت تازه باب‌شدۀ «۶۰ همان ۴۰ جدید است» به نسل انفجار زاد ولد (کسانی که بین سال‌های ۱۹۴۶ و ۱۹۶۴ به‌دنیا آمدند) امکان می‌دهد درعین‌حال که پیر می‌شوند، آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن خیال جوانی را در سر بپزند. اصلی‌ترین روشی که با آن امید به زندگی‌مان را افزایش داده‌ایم، کاهش تعداد مرگ‌ومیر مرتبط با عفونت و تصادفات، و پیشرفت مداخلات پزشکی برای درمان بیماری‌های مزمن است.

برخی از نظریات بر آن است که پیرشدن به صورت ژن‌شناختی در سلول برنامه‌ریزی شده است. نشانگان پیرشدن سلول‌ها، یعنی چین و چروک، موی سفید و حتی یائسگی، نشان می‌دهد پیرشدن را می‌توان نوعی بیماری فرسایندۀ مزمن دانست. فرایند پیرشدن مسئلهٔ مواجههٔ طولانی‌مدت با عناصر سمی محیط را دربر می‌گیرد، خطر ناتوانی اندامی را افزایش می‌دهد، و احتمال وقوع بیماری‌های فرساینده[۵] مانند آلزایمر را بالا می‌برد.

بخشی طبیعی از فرایند پیرشدن آن است که فرد بیش‌ازپیش مستعد ابتلا به بیماری می‌شود، خطر بیماری قلبی و سکته برایش افزایش می‌یابد، و تراکم استخوانی‌اش کم می‌شود. سلول که پیر می‌شود، در مواجهه با بیماری‌های حاد و مزمن آسیب‌پذیرتر است و این بیماری‌ها هم به‌نوبهٔ خود آهنگ پیرشدن را شتاب می‌بخشد. در بررسی بیماری‌های مزمن، مهم است به‌خاطر داشته باشیم هرچه عمر جمعیتمان افزایش می‌یابد (در سال ۲۰۳۰ یک‌پنجم امریکایی‌ها بالای ۶۵ سال خواهند بود)، بیماری‌های مزمن شایع‌تر خواهد شد.

وراثت، بیماری‌های مادرزادی[۶] و آسیب درون‌رحمی[۷]

عیوب مادرزادی و آسیب درون‌رحمی می‌تواند بیماری‌های مزمنی از جمله هموفیلی، دش‌پروردگی عضلانی[۸]، کم‌خونی داسی‌شکل[۹]، بیماری قلبی مادرزادی، بیماری تِی-سَکس[۱۰]، فلج مغزی[۱۱]، و سندروم داون به‌بار آورد. نابهنجاری‌های کروموزومی به‌صورت ژن‌شناختی سبب ایجاد برخی بیماری‌ها می‌شود و در دوران بارداری با آزمایش می‌توان از بودن یا نبودن آنها آگاه شد. بیماری مادرزادی بیماری‌ای است که در بدو تولد وجود دارد، اما لزوماً معلول نابهنجاری کروموزومی نیست. عوامل محیطی در دوران بارداری ممکن است باعث عیوب مادرزادی و بیماری‌های مزمن متعاقب آن مانند سندروم جنین الکلی (فَس)[۱۲] شوند که در آن در اثر مصرف الکل از سوی مادر، رشد طبیعی سلول و جنین دستخوش تغییر می‌کند. فس غالباً امراض مزمن مادام‌العمر به‌بار می‌آورد. هر محیط سمی یا دارو یا مادهٔ شیمیایی زیان‌آوری که زن باردار مصرف کند، ممکن است به جنین آسیب زند. مشهورترین مصداق این قضیه استفاده از داروی تالیدومید[۱۳] (دارویی آرام‌بخش) در دههٔ ۱۹۶۰ بود که سبب کژریختی مادرزادی بسیار جدی جنین می‌شد.

پرفشاری خون اولیه[۱۴]، سکته و بیماری قلبی

پژوهش‌ها ویژگی ارثی‌ای که افراد را مستعدِ ساخت چربی در رگ‌های اصلی می‌کند و در نتیجه آمادگی آنها را برای سکته و بیماری قلبی افزایش می‌دهد، معلوم ساختند. اعضای خانواده‌هایی که سابقهٔ بیماری قلبی یا عروقی دارند، بیش از دیگران با بالارفتن سن در معرض خطر ابتلا به این بیماری‌ها قرار دارند. نژاد هم با بیماری قلبی در ارتباط است و آمارها نشان می‌دهد افریقایی-امریکایی‌ها بیش از سایر نژادها در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته قرار دارند.

عوامل اجتماعی

جریان‌های مرسوم یا رفتارهایی که در دوره‌ای خاص بین گروهی از مردم مشترک است، امکان تغییر الگوهای بیماری را در گذر زمان نشان می‌دهد. جریان‌های مرسوم می‌تواند خطر ایجاد یا آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن یک بیماری مزمن را افزایش یا کاهش دهد. جریان‌های مرسوم مثبت اغلب در پی تغییری در خط‌مشی یا قانون پدید می‌آید؛ مانند قوانین ممنوعیت استعمال دخانیات در محیط کار که سبب کاهش میزان استعمال دخانیات در کارمندان شد.

یکی از جریان‌های مرسوم که احتمال ایجاد بیماری‌های مزمن را افزایش می‌دهد، گرایش امریکایی‌ها به غذاخوردن در رستوران‌های غذای آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن است. همراه با افزایش حضور زنان در نیروی کار، گرایش خانواده‌ها به غذای فوری بیشتر می‌شود. بنا به گزارش‌ها، از هر چهار امریکایی، یک نفر روزی یک‌بار غذای فوری می‌خورد. پژوهش‌ها نشان می‌دهد درآمد و تحصیلات پایین با مصرف بیشتر غذای فوری همبستگی دارد. مصرف غذاهای پرکالری و شدیداً سرخ‌شده به‌مرور احتمال ابتلای فرد به فربهی، دیابت، و بیماری قلبی-عروقی را افزایش می‌دهد.

درآمد و تحصیلات  همان‌طور که قبلاً اشاره شد، درآمد و تحصیلات غالباً انتخاب‌های رفتاری و همچنین خطرهای محیطی را تعیین می‌کند. گزینه‌های پیش روی افراد کم‌درآمد و کم‌سواد‌تر از حیث دسترسی، قدرت پرداخت، انتخاب سرپناه امن و فهم عوامل تهدیدکننده سلامتی همان گزینه‌های پیش روی افراد پردرآمد و تحصیل‌کرده نیست. بنا به گزارش «ادارهٔ ملی پژوهش اقتصادی»[۱۵]، امریکایی‌های فقیرتر و کم‌سوادتر نسبت به همتایان آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن و تحصیل‌کرده‌شان طول عمر کمتری دارند. اگرچه درآمد و تحصیلات در دستۀ عوامل اجتماعی می‌گنجد، در رفتار و عوامل ژن شناختی/خانوادگی و محیطی نیز تأثیر می‌گذارد.  استرس  بدن خود را با استرس منطبق می‌کند و این انطباق بسیاری از کارکردهای طبیعی بدن را مختل می‌کند. مغز استرس را که حس می‌کند برای مواجهه با رخداد هورمون‌هایی آزاد می‌کند و سپس دستور بهبودیابی[۱۶] می‌دهد. اما، اگر استرس مزمن باشد، عدم بهبودی‌یابی به این معنی خواهد بود که اندام‌های اصلی بدن به واکنش نشان‌دادن به‌نحوی‌که انگار در خطرند ادامه می‌دهند. این سطح آمادگی تشدیدشده ممکن است نهایتاً به فشار خون بالا، بیماری آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن ، دیابت، فربهی، و حتی سرطان منجر شود.  عوامل محیطیمحیط یکی از عوامل خطرزای اصلی برای ایجاد بیماری‌های التهابی مزمن است. عوامل خطرزای محیطی عبارت است از هر درمعرض‌بودگی که معرف خطری برای سلامتی باشد؛ مانند سموم هوا، سموم موجود در مواد غذایی و رنگ‌ها، برج‌های رادیویی و دیگر منابع انرژی الکترومغناطیسی، قرارگرفتن در آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن نور خورشید و سایر وضعیت‌های مرتبط با آب‌وهوا، و دسترسی‌نداشتن به خدمات درمانی مفید. قرارگرفتن طولانی در معرض آلاینده‌های محیطی احتمال انواع خاصی از سرطان را افزایش می‌دهد.سموم موجود در هوا  ذرات موجود در هوا که می‌تواند موجب بیماری‌های مزمن شود، ممکن است آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن آلودگی‌های گسترده و مستمر مانند انتشار دود خودروها و آلاینده‌های کارخانه‌ها باشد؛ ممکن آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن در اثر رخدادی ناگهانی مانند تخریب یک ساختمان پدید آمده باشد؛ یا ممکن است معلول دود سیگار باشد. آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن سموم آزادشده در هوا سبب تغییر بافت‌های ریه می‌شود و به بیماری دستگاه تنفسی فوقانی می‌انجامد. بیماری‌هایی که معمولاً با آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن هوا ارتباط دارد از این قرار است: سرطان ریه، آسم، آلرژی‌ها، آمفیزم[۱۷]، سارکوئیدوز[۱۸]، و آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن  اختلال‌های تنفسی. بیماری اسکلروز چندگانه[۱۹] (ام.اس) را با قرارگرفتن در معرض فلزات آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن که در دود اگزوز خودروها یافت می‌شود، مرتبط دانسته‌اند.  آلاینده‌های مرتبط با بلایا[۲۰]  آثار طولانی‌مدت بلایای طبیعی و غیرطبیعی‌ای که آلاینده‌ها را در محیط آزاد می‌کنند، ممکن است سبب افزایش شیوع بیماری‌های مزمن شود. قرارگرفتن در معرض گازها و سایر سموم هسته‌ای و غیرهسته‌ای در زمان جنگ ارائهٔ خدمات پزشکی مادام‌العمر برای درمان ناراحتی‌های هیجانی و جسمانی سربازان و مردم را ضروری ساخت. استرس تجربه‌کردن بلایی طبیعی (مانند سونامی یا طوفان کاترینا) احتمال به‌وجود‌آمدن آموزش معرفی انواع بیماری های مزمن مرتبط با استرس یا بیماری‌های مزمنی را که در نتیجهٔ عفونت شدید رخ می‌دهد، افزایش می‌دهد